Основи медсетринства 4 страница. Діяльність медичної сестри в різних аспектах організації її роботи розглядається як

B 0,25\% розчин новокаїну

C 0,5\% розчин новокаїну

D 2\% розчин новокаїну

E 40\% розчин глюкози

Діяльність медичної сестри в різних аспектах організації її роботи розглядається як

медсестринський процес. Яка мета другого етапу сестринського процесу?

A * Встановити наявні та потенційні проблеми пацієнта

B Оцінити загальний стан пацієнта

C Спланувати обсяг сестринських втручань

D Оцінити ефективність догляду

E Оцінити емоційний стан пацієнта

Вкажіть основні поняття, які вивчають медсестринські моделі:

A * Пацієнт, здоров’я, сестринська справа, оточуюче середовище.

B Сонце, повітря, вода, рух.

C Пацієнт, медсестра, лікар, колеги

D Пацієнт, родичі, стаціонар, медсестра

E Здоров’я, пацієнт, лікар, середовище.

Назвіть ступені ієрархії людських потреб за А. Маслоу від найнижчих до найвищих:

A * Фізіологічні, потреби в безпеці, соціальні, самоповага, самовираження

B Безпека, соціальні, фізіологічні, самоповага

C Самовираження, самоповага, фізіологічні, безпека

D Фізіологічні, самоповага, безпека, соціальні

E Соціальні, самовираження, фізіологічні, безпека

В основу медсестринських моделей покладено:

A * Задоволення людських потреб

B Чинники навколишнього середовища

C Роль пацієнта в лікувальному процесі

D Потенційні проблеми пацієнта

E Лікарські призначення

Виконання лікарських призначень – це функція медсестри:

A * Залежна

B Взаємозалежна

C Незалежна

D Підрядна

E Самостійна

Скільки ступенів складає ієрархія людських потреб за А. Маслоу:

A * 5

B 4

C 6

D 14

E 7

До фізіологічних потреб за А. Маслоу належать:

A * Потреба в їжі та рідині

B Потреба в одязі, оселі

C Потреба в спілкуванні

D Потреба в допомозі

E Потреба в самоповазі

Перший етап медсестринського процесу має назву:

A * Збір інформації про пацієнта

B Складання плану медсестринського догляду

C Оцінка якості догляду

D Реалізація плану догляду

E Виявлення проблем пацієнта

Метою другого етапу медсестринського етапу є:

A * Формування медсестринських діагнозів

B Виконання плану догляду

C Збір інформації про пацієнта

D Оцінка якості догляду

E Обстеження пацієнта

Третій етап медсестринського процесу фіксується в документі:

A * Плані медсестринського догляду

B Листки лікарських призначень

C Температурному листку

D Медичній карті хворого

E Статистичній карті

П’ятий етап медсестринського процесу - це:

A * Оцінка якості та корекція догляду

B Виконання плану догляду

C Збір інформації про пацієнта

D Виявлення проблем пацієнта

E Складання плану догляду

До суб’єктивного методу обстеження пацієнта належить:

A * Інтерв’ю

B Термометрія

C Антропометрія

D Рентгенографія

E Лабораторні дослідження

На якому етапі медсестринського процесу проводять медсестринське обстеження:

A * І

B ІІ

C ІІІ

D IV

E V

Проблеми, які турбують пацієнта в даний час, називають:

A * Дійсними

B Пріоритетними

C Фізіологічними

D Потенційними

E Соціальними

Таксономія медсестринського діагнозу відображає:

A * Проблеми пацієнта

B Етапи медсестринського процесу

C Лікарські діагнози

D Види медсестринських втручань

E Стандарти догляду

Вкажіть потенційну проблему у пацієнта з паралічем:

A * Ризик виникнення пролежнів

B Головний біль

C Біль за грудиною

D Нудота

E Біль в ділянці епігастрію

На якому етапі медсестринського процесу здійснюється реалізація плану догляду:

A * IV

B I

C II

D III

E V

Проблеми, які потребують вирішення в першу чергу, називаються:

A * Пріоритетні

B Потенційні

C Дійні

D Соціальні

E Психологічні

До якої групи потреб за А. Маслоу належить потреба в сексі:

A * Фізіологічні потреби

B Потреба в безпеці

C Соціальні потреби

D Самоповага

E Самовираження

До якої групи потреб за А. Маслоу належить потреба в допомозі:

A * Потреба в безпеці

B Фізіологічні потреби

C Психологічні

D Соціальні

E Культурні

До незалежних функцій медсестри належить:

A * Заміна натільної та постільної білизни

B Роздавання ліків

C Виконання ін’єкцій

D Постановка банок

E Участь в лабораторних дослідженнях

На якому етапі медсестринського процесу проводиться медсестринська діагностика:

A * ІІ

B І

C ІІІ

D IV

E V

Якщо після оцінки якості догляду залишилась невирішена проблема, необхідно:

A * Провести переоцінку і корекцію догляду

B Продовжувати реалізацію плану

C Змінити призначення лікаря

D Виконувати лікарські призначення

E Виписати пацієнта із стаціонару

Вкажіть третій етап медсестринського процесу:

A * Складання плану медсестринського догляду

B Збір інформації про пацієнта

C Виявлення проблем пацієнта

D Реалізація плану догляду

E Оцінка якості та корекція догляду

Проблеми, які можуть розвинутись у пацієнта, як ускладнення, називаються:

A * Потенційними

B Фізіологічними

C Пріоритетними

D Дійсними

E Психологічними

При здійсненні контролю якості передстерилізаційної обробки на залишки миючого

розчину проводять пробу:

A *фенолфталеїнову

B бензидинову

C азопірамову

D амідопіринову

E ортотолуїдинову

Предмети, простерилізовані повітряним методом в упаковці, зберігають:

A * 3 доби

B 2 доби

C 1 добу

D 7 діб

E 20 діб

Дезинфекцію індивідуальних предметів догляду проводять згідно з наказом

A *288

B 408

C 720

D 770

E 450

В палаті-ізоляторі перебуває хворий у коматозному стані. Яке положення в ліжку він

може займати?

A *Пасивне положення

B Активне положення

C Вимушене положення

D На правому боці

E На лівому боці

Заходи по зниженню захворюваності на вірусний гепатит регламентується наказом:

A *№ 408

B № 288

C № 720

D № 770

E № 38

Хворому накладено волого-висихаючий компрес. Як медсестрі оцінити правильність

накладення компресу?

A *Через 2 години просунути палець під компрес та визначити стан його внутрішнього

шару

B Через 1 годину зняти компрес та провіривши його, накласти знову

C Через 4 години спитати хворого про його суб’єктивні відчуття

D Через 14 годин зняти компрес те провірити його стан

E Через 1 – 2 години просунути термометр під компрес і по зміні стовпчика ртуті

судити про стан його внутрішнього шару

У хворого підвищена температура тіла до 39 оС. Хворому призначена застосування

вологого холодного компресу. Як часто медична сестра повинна змінювати вологий

холодний компрес?

A *Через 2 – 3 хв

B Через 10 – 15 хв

C Через 50 – 60 хв

D Як тільки він висохне

E Через 1 – 2 години зняти компрес та провірити його стан

Під час промивання шприців та голок 3\% розчином хлораміну, медична сестра

випадково направила струмінь дезинфікуючого розчину собі в обличчя. Незначна

кількість рідини потрапила в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному

випадку?

A *Промити очі струменем води, закапати 30\% розчином альбуциду

B Промити очі кип’яченою водою

C Промити очі 3\% роозчином перкису водню

D Заспокоїти, забезпечити доступ свіжого повітря

E Накласти на очну щілину асептичну пов’язку

Хворому С., що лікувався у терапевтичному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби

ІІ стадії, при виписці рекомендовано дотримуватись дієти № 10. Які рекомендації

повинна дати медсестра хворому відносно його харчування вдома?

A *Обмежити вживання кухонної солі (до 5 – 6 г/добу), рідини (до 1 – 1,2 л/добу),

виключити жирні м’ясні страви, какао, шоколад, каву.

B Вживати молочні та слизуваті супи з рису, перлові крупи з протертими овочами,

некруто зварені яйця, молоко, киселі, обмежити вживання солі.

C Обмежити вживання мучних продуктів та макаронних виробів, картоплі, моркви.

D Вживати овочеві й фруктові супи кімнатної температури, у великій кількості, сирі

овочі у вигляді салатів з рослинною олією, соки.

E Обмежити вживання м’яса

При внутрішньовенному введенні 10\% розчину кальцію хлориду, хворий відчув

пекучий біль у місці ін’єкції, навколо вени з’явилось випинання. Які подальші дії

медсестри?

A *Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у

паравенозний простір ввести 20 мл 0,25\% розчину новокаїну.

B Накласти ватну кульку, змочену 96\% спиртовим розчином, різким рухом вийняти

голку.

C Зменшити швидкість введення

D Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію

E Повторити ін’єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом

У приймальне відділення поступив хворий з інтенсивними болями в ділянці серця. На

знятій ЕКГ — ознаки інфаркту міокарду. Як транспортувати хворого у кардіологічне

відділення?

A *На каталці, після надання невідкладної допомоги

B Пішки у супроводі медсестри

C На руках трьома санітарами

D На руках двома санітарами

E На кріслі-каталці

Одноразові медичні вироби зразу після використання підлягають:

A *Дезинфекції

B Утилізації

C Сортуванню

D Передстерилізаційній обробці

E Стерилізації

При попаданні дезинфікуючого розчину у шлунок потрібно негайно:

A *Промити шлунок

B Прополоскати рот теплою водою

C Заспокоїти хворого, забезпечити доступ свіжого повітря

D Вкласти хворого у ліжко, виміряти температуру, артеріальний тиск, визначити

пульс, частоту дихання

E Провести езофагогастродуоденоскопію

В чому суть фізичного методу контролю якості стерилізації медичних інструментів?

A *Використання ефекту плавлення кристалічних речовин при певній температурі

B Використання властивості крохмалю давати синє забарвлення в присутності йоду

C Знищення мікроорганізмів за допомогою високих температур

D Використання пробірок, інфікованих сінною паличкою

E Знищення мікроорганізмів за допомогою тиску та високої температури

Про що свідчить порошкоподібний стан контрольної речовини після проведення

стерилізації в автоклаві?

A *Порушено режим стерилізації — не досягнено певної температури

B Порушено режим стерилізації — не досягнено необхідного тиску пари

C Контрольна речовина низької якості

D Простерилізований матеріал придатний до використання

E Матеріал не підлягає стерилізації в автоклаві

З метою підготовки до іригоскопії хворому призначена очисна клізма. Яке положення

повинен зайняти хворий при проведенні маніпуляції?

A *На лівому боці із зігнутими в колінах та підтягнутими до живота ногами

B На правому боці із зігнутими в колінах та підтягнутими до живота ногами

C На животі

D Колінно-ліктьове

E На спині, ноги зігнуті в колінах та підтягнуті до живота

Хворому із доліхосигмою в зв’язку з відсутністю ефекту від очисної та

послаблювальних клізм, призначено сифонну клізму. На яку глибину повинна ввести

медична сестра гумовий зонд при постановці сифонної клізми?

A *На глибину 20 – 30 см

B 15 см

C 10 – 12 см

D 7 – 9 см

E 5 – 6 см

Хворому М. З важким отруєнням призначено сифонну клізму. Яку кількість

перевареної води потрібно приготувати медичній сестрі для виконання цього

призначення?

A *10 – 12 літрів теплої перевареної води

B 1,5 – 2 л теплої перевареної води

C 1,0 л теплої перевареної води

D 500 мл теплої перевареної води

E 200 мл теплої перевареної води

Хворому перед операцією призначена очисна клізма. Воду якої температури повинна

використати медична сестра при здійсненні цієї процедури?

A *18 – 20 оС

B 28 – 32 оС

C 35 оС

D 38 оС

E 40 оС

Хворому, який страждає хронічним колітом, призначена медикаментозна мікроклізма з

гарбузової олії. Скільки гарбузової олії повинна ввести медична сестра при

проведенні медикаментозної клізми місцевої дії?

A *30 – 50 мл

B 300 мл

C 500 мл

D 1000 мл

E 150 мл

У хворого в крові виявлено еозинофілію. З метою виключення глистної інвазії, лікар

призначив аналіз калу на яйця глист. Які правила забору калу для цього

дослідження?

A *Шпателем, одразу після випорожнення, у кількості 30 – 50 г, з трьох різних місць, з

внутрішньої та зовнішньої частини

B Весь кал

C Тілкі підозрілі на вигляд частини

D Стерильною петлею з прямої кишки у стерильну пробірку

E Із зовнішньої частини у кількості 10 г

Пацієнт 46 р. знаходиться на стаціонарному лікуванні в ендокринологічному

відділенні з приводу цукрового діабету. Лікар призначив пацієнту аналіз сечі для

визначення вмісту цукру. Медична сестра зібрала сечу пацієнта за добу, яка

зберігалась в темному прохолодному місці. Вкажіть кількість сечі, яку необхідно

відправити для лабораторного дослідження?

A *200 мл

B 20 мл

C 50 мл

D 60 мл

E 70 мл

У гастроентерологічному відділенні стаціонару необхідно забезпечити лікувальне

харчування хворих. Який документ повинна оформити і відправити на харчоблок

лікарні старша медична сестра?

A *Порційну вимогу

B Палатний порційник

C Зведення про рух пацієнтів за добу

D Копії листів лікарських призначень

E Списки пацієнтів

У пацієнта 48 років, який знаходиться в реанімаційному відділенні у коматозному

стані, відмічається рідке (6-8 дихальних рухів за хв.), шумне, глибоке дихання.

Визначіть патологічний тип дихання:

A *Дихання Куссмауля

B Дихання Біота

C Дихання Чейн-Стокса

D Брадипноє

E Тахіпноє

Пацієнту з аденомою передміхурової залози в сечовий міхур введено постійний

катетер Помаранцева. Вкажіть розчин, яким доцільно промивати сечовий міхур з

метою запобігання висхідної інфекції?

A *Розчин фурациліну 1:5000

B Розчин перманганату калію 1:1000

C 0,9\% розчин натрію хлориду

D 2\% розчин гідрокарбонату натрію

E 3\% розчин перекису водню

До відділення госпіталізовано хворого на цукровий діабет. Лікар призначив ввести

йому інсулін. Яке введення використовується найчастіше?

A * Підшкірно

B Внутрішньовенно

C Внутрішньошкірно

D Внутрішньом'язово

E Внутрішньовенно крапельно

Лікар призначив хворому з цукровим діабетом аналіз сечі на цукор. За скільки годин

необхідно зібрати сечу?

A * 24 год

B 10 год

C 6 год

D 12 год

E 3 год

Лікар призначив хворому внутрішньовенно холецистографію. Який контрастний

препарат необхідно ввести для цього дослідження:

A * Біліграфін

B Білітраст

C Йодлипол

D Сульфат барію

E Урографін

В приймальне відділення поступив пацієнт з підозрою на шлунково-кишкову

кровотечу (три години тому було блювання у виді "кавової гущі"). Суб’єктивно відчуває

себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта у

відділення?

A На каталці

B Пішки, в супроводі медичної сестри

C На кріслі-каталці

D Самостійно

E --

Для видалення аміачного запаху в сечоприймачі застосовують:

A Хлористоводневу кислоту

B Розчин гідрокарбонату натрію – 0,2\%

C 6\% розчин перекису водню

D 3\% розчин хлораміну

E 10\% розчин хлорного вапна

Пацієнту 55-ти років, призначена дієта № 7. При спілкуванні з пацієнтом медична

сестра пояснює мету призначеної дієти:

A Щадіння функції нирок, зменшення набряків

B Відновлення вітамінного балансу

C Щадіння нервової системи

D Відновлення порушеної функції печінки

E Нормалізація секреторної і моторної функції кишечника

Для виявлення мікобактерій туберкульозу харкотиння збирають:

A Протягом 1-3 діб

B За 10 годин

C Одноразово вранці натще

D В будь-який час

E За 3 години

Стерильну пробірку з консервантом і ректальною петлею готують для збирання калу

на:

A Бактеріологічне дослідження

B Копрологічне дослідження

C Дослідження на яйця гельмінтів

D Загальний аналіз

E Наявність захованої крові

Ранком збирається 100-150 мл середньої порції сечі в чисту, суху банку, після туалету

зовнішніх статевих органів для дослідження:

A Загального дослідження сечі

B Сечі на амілазу

C Сечі на цукор

D За методом Зимницького

E За методом Амбюрже

Виділення рідини темно-оливкового кольору під час дуоденального зондування

свідчить про:

A Виділення міхурової жовчі

B Виділення шлункового соку

C Виділення вмісту 12-палої кишки

D Кровотечу із шлунково-кишкового тракту

E Виділення жовчі з жовчних шляхів печінки

Використання товстого шлункового зонда показане при:

A Гострих отруєннях

B Фракційному шлунковому зондуванні

C Органічних звуженнях стравоходу

D Шлункових кровотечах

E Новоутвореннях в шлунку

Розраховуючи енергомісткість раціону, необхідно пам’ятати, що енергетична цінність

1 г жиру складає:

A 9 ккал

B 5 ккал

C 4 ккал

D 10 ккал

E 8 ккал

Пацієнт, якому півгодини тому була зроблена проба на чутливість до пеніциліну

поскаржився медсестрі на свербіння шкіри, нудоту, головокружіння. Зміни яких

показників при обстеженні пацієнта будуть вирішальними щодо виклику лікаря?

A * Зниження АТ

B Зниження t°

C Почервоніння шкіри

D Поблідніння шкіри

E Прискорення дихання

Пацієнту із серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар

призначив сечогінний засіб. Який із зазначених методів може використати медична

сестра для контролю його ефективності?

A * Визначити водний баланс

B Визначити частоту сечовипускання

C Оцінювати кількість сечі кожні три години

D Оцінювати колір сечі після кожного сечовипускання

E Виміряти добовий діурез

Хворому Д., 46 років з підозрою на шлункову кровотечу, м/с на епігастральну область

приклала міхур з льодом. Через який час вона повинна його змінити?

A * Через 20 хв.

B Через 5-10 хв.

C Через 2-3 год.

D Немає різниці

E Доти, поки не розтане лід

Пацієнт К., 62 роки лікується в кардіологічному відділенні з приводу серцевої астми. У

пацієнта діагностовано набряк легень. Яким засобом доцільно зволожувати кисень

для проведення оксигенотерапії?

A *Спиртом

B Фурациліном

C Водою

D Розчином натрію гідрокарбонату

E Розчином калію перманганату

Пацієнтка Л., 65, років лікується у кардіологічному відділенні. АТ 200/120 мм рт. ст. Як

називається такий стан?

A * Гіпертензія

B Атонія

C Дистонія

D Гіпотензія

E Колапс

Пацієнт 50-ти років лікується в хірургічному відділенні з приводу шлунково-кишкової

кровотечі. У пацієнта діагностована гостра судинна недостатність. Як називається

такий стан?

A * Колапс

B Запаморочення

C Серцева астма

D Набряк легенів

E Гіпотензія

Пацієнт 36 років знаходиться у хірургічному відділенні в ранньому післяопераційному

періоді (операція – лапаротомія). Не може здійснити акт сечовиділення протягом 12

год. Рефлекторні дії не дали бажаного ефекту. Вкажіть першочергову найдоцільнішу

допомогу пацієнту.

A *Здійснити катетеризацію сечового міхура

B Промити сечовий міхур

C Ввести постійний катетер

D Покласти грілку на низ живота

E Дати тепле пиття

Пацієнт К. 20 років, знаходиться на лікуванні в протитуберкульозному диспансері. Яку

дієту йому необхідно порекомендувати?

A *11

B 13

C 15

D 10

E 9

При внутришньовенному введенні 10\% розчину кальцію хлориду в маніпуляційному

кабінеті у пацієнтки М. 40 років, виник пекучий біль в місці ін’єкції, навколо вени

з’явилось випинання. Назвіть ускладнення, яке може виникнути у цій ситуації.

A *Некроз тканини

B Повітряна емболія

C Жирова емболія

D Алергічна реакція

E Сепсис

Хворому призначена олійна клізма. Ефект після олійної клізми наступає через:

A *10-12 годин

B 5-10 хвилин

C 1-2 години

D 20-30 хвилин

E 6-8 годин

Хворому А., призначена гіпертонічна клізма. Для гіпертонічної клізми треба взяти

підігрітий:

A *10\% розчин натрію хлориду

Дата добавления: 2014-10-17