КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Особенности пневмоний в зависимости от этиологии
БРОНХОПНЕВМОНИЯ (ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ) Бронхопневмония – воспаление легких, начинающееся с бронхита. Она имеет очаговый характер (очаговая пневмония). Составляет основную массу острых пневмоний. Чаще является вторичной, т.е. осложнением других болезней. Может быть первичной – у детей и стариков. Этиология: · Стафилококк. · Стрептококк. · Пневмококк. · Микоплазма. · Пневмоциста. · Грибы. · Смешанные (бактериально-вирусные) инфекции. В зависимости от возбудителя имеются морфологические и клинические особенности пневмонии. Патогенез. Инфекция с бронхов может переходить на легочную ткань тремя путями: 1. Интрабронхиально (по просвету бронха), 2. Перибронхиально (через стенку бронха), 3. Гематогенно.
Кроме того, выделяют аспирационную пневмонию (аспирация – вдыхание с воздухом чужеродных веществ), гипостатическую пневмонию (при застое крови в легких), послеоперационную пневмонию, иммунодефицитную пневмонию. Патологическая анатомия. Складывается из: 1. Очагового воспаления (бронхиолита и альвеолита). 2. Эмфиземы. 3. Ателектаза. Макро – легкое не увеличено. Ткань легкого неравномерно уплотнена. На разрезе – пестрый «мраморный» вид. Пневмонические очаги (мелкие, крупные, сливные) серого или серо-красного цвета, округлой формы, плотные. Локализация очагов – нижние и н228ижнее-задние отделы легких. Микро – острый катаральный бронхит (катар серозный, слизистый, гнойный, смешанный). В альвеолах – экссудат: серозный, гнойный, лейкоцитарный, геморрагический, смешанный. Характер экссудата зависит от этиологии пневмонии. Экссудат расположен неравномерно: в одних альвеолах его много, в других – нет. Осложнения: 1.Легочные осложнения: карнификация, абсцесс, плеврит. 2.Внелегочные осложнения – связаны с лимфогенным или гематогенным распространением инфекта (см осложнения крупозной пневмонии). Стафилококковая пневмония - обычно характеризуется тяжелым течением, гнойным экссудатом и образованием абсцессов. Стрептококковая пневмония – часто сочетается с вирусной инфекцией, характеризуется некрозом. Грибковая пневмония – затяжное течение, характеризуется очагами некроза, в которых находятся нити гриба. Микоплазменная пневмония – пневмонические очаги расположены ближе к центральным отделам легкого, ШИК -положительные включения в альвеолярном эпителии. Цитомегаловирусная пневмония – у взрослых СПИД-индикаторное заболевание, это межуточная пневмония (т.е. изменения в строме), характеризуется появлением больших клеток, похожих на глаз совы. Пневмоцистная пневмония – у взрослых – СПИД-индикаторное заболевание, ШИК положительные пневмоцисты в просвете альвеол имеют вид сетки. Наиболее часто встречаются смешанные (вирусно-бактериальные) пневмонии.
Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 395; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |