Антиадренергические средства

Классифи­кация

a1; a2*; a1+a2** -адрено­блокаторы

b1-адреноблока­торы

b1 + b2-адрено­блокаторы

a + b-ад­­рено­бло­ка­торы

Симпатолитики

Препараты и их синонимы

1. Йохимбин* (Йохимбина г/х) 2. Тамсулозин(Омник) 3. Теразозин (Корнам) 4. Празозин 5. Доксазозин (Кардура)

6. Пророксан** (Пирроксан) 7. Фентоламин** 8. Дигидроэрго­тамин** 9. Ницерголин** (Сермион) 10. Альфузозин

11. Метопролол (Корви­тол) 12. Атенолол 13. Ацебутолол (Сектраль) 14. Талинолол (Корданум) 15. Бисопролол (Конкор) 16. Небиволол (Небилет) 17. Бетаксолол (Локрен)

18. Пропранолол(Ана­прилин) 19. Окспренолол(Тра­зикор) 20. Соталол (Гилукор) 21. Пиндолол (Вискен) 22. Надолол (Коргард)

23. Лабеталол (Альбе­тол) 24. Проксодолол 25. Карведилол

26. Резерпин

Механизм действия

Блокируют a1 и a2-адренорецепто­ры (6-9). Блокируют a1-адреноре­цепто­ры (3-5, 10). Блокирует a1А-ад­Рено­ре­цепторы (2). Блокирует a2-адрено­рецепторы (1).

Блокируют b1-адрено­ре­цеп­торы (11-17). Влияет на вы­сво­бож­дение NO в сосу­дах (16).

Блокируют b1 и b2-ад­­­ре­норецеп­­торы (18-22).

Блокируют a- и b-ад­ре­но­рецепто­ры (23-25).

Уменьшает де­по­ниро­ва­ние ка­те­­холаминов в везикулах пре­си­нап­ти­чес­ких оконча­ний и уси­ливает инак­тива­цию их мо­но­аминооксида­Зой (26).

Фармако­логи­чес­кие эффек­ты

Расширение периферических сосудов, гипотензивный (3-7, 11-19, 21-26); уменьшение сердечного выброса (11-22, 24); антиангинальный, антиаритмический (11-25); улучшает кровоснабжение органов малого таза, повышает потенцию (1); снижают тонус гладкой мускулатуры простатической части уретры (2-5, 10); понижают внутриглазное давление (17, 18, 24), гиполипидемический (3-5, 25), антиоксидантный (25), слабый нейролептический (26).

Показания к при­мене­нию и взаи­моза­ме­няе­мость

ГБ (3-7, 11-19, 21-26); ИБС (11-24); ГК (6, 7, 16, 21, 23, 24); хроническая сердечная недостаточность (4, 15, 24, 25), профилактика приступов стенокардии (11, 14, 15), приступы стенокардии (11, 14, 15, 17-19, 24, 25), ранние стадии и профилактика ИМ (11); психогенная импотенция, атония мочевого пузыря (1); аденома простаты (2-5, 10); облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно (4-9); мигрень (8, 9), феохромоцитома (7); тахиаритмия (11-22, 24); глаукома (15, 17, 18, 24). Морская болезнь, кожный зуд, морфинная и алкогольная абстиненция (6).

Врач и провизор, помни!

Антиадренергические средства при взаимодействии с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином вызывают брадикардию, сердечную недостаточность. a+b-адреноблокаторы несовместимы с сердечными гликозидами. a- и b-адреноблокаторы при взаимодействии с ингибиторами МАО могут вызвать инсульт, отек мозга, аритмии, ГК.Адреноблокаторы и симпатолитики могут вызывать ортостатический коллапс. Не рекомендуется одновременный прием йохимбина с адреномиметиками. Одновременное назначение тамсулозина с другими a1-адреноблокаторами может привести к выраженному усилению гипотензивного эффекта. Не рекомендуется курение при приемедигидроэрготамина, поскольку возрастает риск спазма периферических сосудов. Ацебутолол нельзя совмещать с антиаритмическими препаратами. Пропранолол нельзя принимать одновременно с транквилизаторами и нейролептиками, эрготамином. Результатом взаимодействия пропранолола с инсулином будет усиление гипогликемии, а с тубокурарином – усиление эффекта последнего. Для пропранолола характерен синдром «отмены». Пирроксануменьшает зуд, явления абстиненции и морской болезни. Прием b-адреноблокаторовследует прекращать постепенно в течение 10 дней и прерывать за 48-72 ч до родов. До еды: 9. После еды: 2, 7, 26. Во время еды: 23.

Дата добавления: 2014-10-22