ЛФК при мочекаменной и почечнокаменной болезни

ЛФК при пиелонефрите

Лечебная физкультура при пиелонефритах является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции. Такое действие связано с приспособительными реакциями мочевыделительной системы на физическую нагрузку, а также с гиперемизирующим воздействием физических упражнений и избирательного массажа регионарно связанных с почками мышц. В ряде случаев в комплексной терапии пиелонефритов важно использование лечебной физкультуры в качестве неспецифического стимулирующего средства, обеспечивающего повышение сопротивляемости организма, десенсибилизацию, адаптацию к изменяющимся нагрузкам, нормализацию иммунобиологической реактивности. Методика строится в зависимости от формы пиелонефрита, состояния почечной функции и двигательного режима, приближаясь к описанной при нефритах. Допустимая физическая нагрузка – ниже средней, в фазе затухания обострения – средняя. В занятия включаются соответствующие режиму и уровню развития общеразвивающие физические упражнения, упражнения для мышц брюшного пресса, спины, таза, в основных движениях, в расслаблении и дыхательные [8, с. 189].

Лечебная физкультура при мелких камнях почек и мочеточников способствует улучшению и нормализации обменных процессов, повышению защитных сил, создает условия для отхождения камней, нормализации мочевыделительной функции. В методике лечебной физкультуры используются общеразвивающие упражнения, специальные для мышц брюшного пресса, создающие колебания внутрибрюшного давления и способствующие низведению камней, дыхательные, особенно с акцентом на диафрагмальное дыхание, бег, поскоки и различные варианты ходьбы (с высоким подниманием коленей), упражнения с резкими изменениями положения туловища, что вызывает перемещение органов брюшной полости, стимулирует перистальтику мочеточников и способствует их растягиванию; упражнения в расслаблении, подвижные игры с включением подпрыгиваний, прыжков и сотрясений тела. Уровень физической нагрузки во время специальных занятий – средний и выше среднего, поэтому больные должны быть постепенно подготовлены к такой нагрузке. Перед занятиями целесообразны введение спазмолитических средств, прием минеральной воды [8, с. 190].

Примерный комплекс упражнений ЛФК при мелких камнях почек и мочеточников (рисунок 1).

1. Ходьба, разные варианты. Ходьба на носках, пятках, на всей ступне, ходьба с руками за головой.

2. Ходьба в приседе, руки на поясе или на коленях.

3. Стоя, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх с одновременным резким отведением ноги в сторону– вдох. Возврат в исходное положение – выдох.

4. Стоя, руки в стороны. Резкие повороты туловища вправо и влево.

5. Стоя, ноги шире плеч – вдох. Наклон туловища к правому колену – выдох. Возврат в исходное положение; то же – к левому колену.

6. Стоя, потянуться вверх – вдох, расслабиться, уронить кисти, локти, плечи – выдох.

7. Лежа на спине – поочередное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах – «Велосипед».

8. Лежа на спине – поочередное сгибание ног с подтягиванием колена к животу.

9. Лежа на спине – ноги подняты вверх с опорой пятками на гимнастическую стенку, под область таза положен валик или подушка. Сгибание ног поочередно и вместе с подтягиванием колена к груди.

10.Из исходного положения лежа на спине. Приподнять таз – выдох, возврат в исходное положение– вдох.

11.Лежа на спине – приподнимание таза с одновременным разведением ног в стороны – выдох, возврат в исходное положение – вдох.

12.Лежа на спине. Расслабление. Упражнение в диафрагмальном дыхании.

13.Из исходного положения лежа на спине у гимнастической стенки – кувырок назад, стараясь дотянуться носками ног до коврика за головой.

14.Лежа на здоровом боку – вдох. Согнуть ногу на больной стороне, подтянуть ее к животу – выдох.

15.Лежа на боку – отведение прямой ноги назад – вдох, и мах вперед – выдох.

16.Стоя на четвереньках – вдох, поднять таз, разгибая колени,– выдох.

17.Стоя у гимнастической стенки, руки хватом на уровне плеч. Спокойное дыхание.

18.Приподнимание на носках с усиленным опусканием на пятки, вызывая сотрясение тела.

19.В том же исходном положении – отведение прямой ноги в сторону с одновременным подскоком, то же – в другую сторону.

20.Стоя, поскоки на одной и на обеих ногах поочередно.

21.Ходьба с постепенным замедлением [12, с. 182].

Рисунок 1. Схема выполнения упражнений при мелких камнях почек и мочеточников

Дата добавления: 2014-10-31