IV. 7.Техника сбора мокроты на посев

Подача кислорода может быть осуществлена с помощью детской кислородной палатки.

Мокрота (sputum) — это патологическое отделяемое из дыхательных путей. В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей, редко гельминты и их яйца.

Цель:

установить характер патологического процесса в органах дыхания, определить его этиологию.

Оснащение:

• стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) перчатки (взятие материала и его отправку следует осуществлять в перчатках).
• маска
• очки или защитный щиток
• дистиллированная вода
• хлорид натрия
• плевательница с дезраствором
• пелёнка (водонепроницаемый передник)
• ёмкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения

Обязательные условия:

• контейнер должен быть из ударостойкого, прозрачного материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой, ёмкостью 20-50 мл и широким отверстием (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона.
• сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды.
• анализ мокроты будет достоверней, если пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.
• анализ мокроты следует проводить подготовленному и обученному пациенту:
• мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости, муколитические или отхаркивающие средства
• сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием.
• важно получить именно мокроту, а не слюну

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Объяснить ребёнку, маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие	- Обеспечение права на информацию - Осознанное участие в процедуре
- Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая, осушить. Надеть маску, перчатки	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение	- Обеспечение чёткости выполнения процедуры
-Приготовить растворы для проведения ингаляций (в 1 л стерильной дистиллированной воды растворяют 30 г хлорида натрия берут 30 – 60 мл, подогревают до 42 – 45^0), ингалятор	- Необходимое условие для проведения процедуры
Выполнение процедуры
- Накрыть одежду ребёнка пелёнкой или водонепроницаемым передником (фартуком), обеспечить ребёнка полотенцем или разовой салфеткой	- Обеспечение гигиенического содержания
- Провести больному в течение 10 – 15 минут ингаляцию	- Для стимуляции выделения мокроты
- Встать за спиной у пациента и попросить больного сплюнуть слюну в плевательницу с дезраствором	- Для устранения попадания слюны в мокроту
- Попросить больного откашлянуть мокроту в герметичный флакон (достаточно 3 – 5 мл)	- Необходимое условие выполнения процедуры
- Закрыть контейнер, направить в бактериологическую лабораторию не позднее 2 часов	- Для обеспечения эффективного исследования
Завершение процедуры
- Умыть и осушить лицо ребёнка, предупредить о выделении мокроты ещё в течение нескольких часов после ингаляции, обеспечить плевательницей с дезраствором, отправить ребёнка в палату	- Обеспечение комфортного состояния
- Обработать рабочие поверхности дезраствором	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Погрузить использованные перчатки в дезраствор
- Вымыть и осушить руки

Примечания:

• Если собранная мокрота подлежит транспортировке в другое учреждение, то до момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток.
• При более длительном хранении необходимо применить консервирующие средства.
• Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.
• Учесть факторы, влияющие на результат исследования:

• Неправильный сбор мокроты.
• Мокрота несвоевременно отправлена в лабораторию. В несвежей мокроте размножается сапрофитная флора, разрушаются форменные элементы.
• Анализ мокроты проведён уже после назначения антибактериальных, противогельминтных средств.

Дата добавления: 2014-10-15