IV. 4. Техника взятия мазка из носа и зева на бактериологическое (вирусологическое) исследование

Цель:

• Собрать материал для бактериологического (вирусологического) исследования.
• Выявить возбудителя
• Определить чувствительность к антибиотикам

Оснащение:

• Резиновые перчатки,
• Маска;
• Стерильные пробирки с сухими ватными тампонами - 2 штуки;
• Штатив для пробирок;
• Стерильный шпатель в лотке;
• Бланк-направление в лабораторию;
• Стеклограф.

Обязательное условие:

забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.

РИС. 3. Положение ребенка при взятии мазка из полости рта и зева

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Объяснить маме (ребенку) цель и ход про­ведения процедуры, получить согласие.	- Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре.
- Подготовить необходимое оснащение.	- Обеспечение четкости выполнения процедуры.
- Выписать направление.
- Вымыть и осушить руки, надеть маску, пер­чатки.	- Обеспечение инфекционной безопасности.
- Поставить на инструментальный столик не­обходимое оснащение (расположив по пра­вую руку).	- Создание удобства при проведении процеду­ры.
- Стеклографом промаркировать пробирки: «Н» - нос, «3» - зев
- Усадить ребенка лицом к источнику света и, при необходимости, зафиксировать его с помощью помощника: а)ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами б) руки и туловище фиксирует одной рукой в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребёнка	- Необходимое условие для проведения проце­дуры.
Выполнение процедуры
- Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован	- Маркировка «Н» означает - нос
- Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребёнка	- Обеспечение доступа к слизистой носа ребёнка
- Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам	- Условие эффективного выполнения процедуры
- Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь её краёв	- Обеспечение достоверности результатов исследования
- Попросить ребёнка широко открыть рот, шпателем нажать на корень языка Примечание:ребёнку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности дёсен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него	- Обеспечение доступа к зеву
- Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован	- Маркировка «З» означает - зев
- Осторожно, не касаясь языка и щёк ввести тампон в полость рта
- Снять тампоном слизь с нёбных дужек и миндалин по часовой стрелке в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка - миндалина

- Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь её краёв	- Обеспечение достоверности результата
Завершение процедуры
- Снять и сбросить перчатки в дезраствор	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Вымыть и осушить руки
- Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике)	- Обеспечение достоверности исследования

Дата добавления: 2014-10-15