Прикусы

Положение зубных дуг в центральной окклюзии называется прикусом (рис. 166). Различают физиологический и патологический прикусы. При физиологическом прикусе жевание, речь и форма лица не нарушены, при патологическом прикусе отмечаются те или иные нарушения. Существуют 4 вида физиологического прикуса: орто-

Рис. 166. Положение зубных рядов

в центральной окклюзии:

а - вид спереди; б - вид сбоку

гнатия, прогения, бипрогнатия и прямой прикус. При ортогнатии¹ (ortos - прямой, gnatio - челюсть) имеется небольшое перекрытие резцами верхней челюсти зубов нижней челюсти. Прогения (pro - вперед, genio - подбородок) характеризуется обратными отношениями. Для бипрогнатии типичен наклон вперед верхних и нижних зубов с перекрытием нижних верхними. В прямом прикусе режущие края верхних и нижних резцов соприкасаются друг с другом (рис. 167). К патологическим прикусам (рис. 168) относятся значительные степени прогнатии и прогении, а также открытый, закрытый и перекрестный прикусы. При открытом прикусе между

Рис. 167. Разновидности физиологического постоянного прикуса, вид сбоку. Схематично в правом верхнем углу каждого рисунка показаны взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей:

1 - ортогнатический прикус; 2 - прогенический прикус; 3 - прямой прикус; 4 - бипрогнатический прикус

¹ Этот вид прикуса правильнее называть «прогнатия», а прямой прикус - «ортогнатия» (ortos - прямой).

Рис. 168. Разновидности (аномалии) постоянного прикуса, вид сбоку и спереди. Схема:

1 - значительная степень прогнатии; 2 - значительная степень прогении; 3 - перекрестный прикус; 4 - открытый прямой прикус; 5 - открытый боковой прикус

верхними и нижними резцами образуется большая или небольшая щель; контакта между передними зубами нет. При закрытом прикусе верхние резцы полностью перекрывают (закрывают) нижние. При перекрестном прикусе смыкание передних зубов правильное, но щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены не кнутри, а кнаружи от верхних. Встречаются и другие виды прикусов (рис. 169-171).

Рис. 169. Схема сагиттальных аномалий прикуса (по Энглу). Вертикальными линиями показаны соотношения верхнего и нижнего первых моляров по сравнению с нейтральным прикусом, вид сбоку. Схема:

1 - нейтральный прикус; 2 - дистальный прикус (или прогнатия) с вестибулярным отклонением верхних резцов; 3 - дистальный прикус (или прогнатия) с лингвальным отклонением верхних резцов; 4 - медиальный прикус (или прогения) с лингвальным отклонением нижних резцов

Рис. 170. Снижающийся прикус при повышенной стираемости зубов (выраженном снижении высоты коронок), вид спереди и сбоку. Схема

Рис. 171. Прикус старого человека при отсутствии зубов, вид сбоку

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы сроки прорезывания молочных зубов?

2. Каковы сроки прорезывания постоянных зубов?

3. В каком возрасте происходит стирание постоянных зубов по шестибалльной шкале?

4. Каково отношение корней постоянных зубов к дну верхнечелюстной пазухи?

5. Каково отношение корней постоянных зубов к каналу нижней челюсти?

6. Что понимают в стоматологии под термином «альвеолярная и базальная дуга»?

7. Какие виды прикуса вы знаете? Дайте характеристику каждому прикусу.

Дата добавления: 2014-11-20