Женская репродуктивная система

Железы внутренней секреции. (Определение, название всех желез. Два вида гормонов, прямой и обратный принцип взаимодействия между железами внутренней секреции, гипо и гиперфункции). Расположение гипофиза. Строение и функции. Гормоны гипофиза и их значение. Регуляция гипофиза. Патология гипофиза.

Билет № 31

Железами внутренней секреции, или эндокринными, называют железы, не имеющие выводных протоков. Продукты своей жизнедеятельности — гормоны — они выделяют во внутреннюю среду организма, т. е. в кровь, лимфу, тканевую жидкость.

Гормон – это химическое вещество, которое поступает в кровоток и с кровью достигает различных органов, где оно стимулирует или снижает активность других клеток, которые называются клетками-мишенями. Через клетки-мишени гормоны оказывают действие практически на все жизненно важные функции организма человека. К железам внутренней секреции организма относятся: щитовидная железа, паращитовидная железа, поджелудочная железа,надпочечники,яички у мужчин,яичники у женщин, гипофиз, гипоталамус.

Тиреотропный гормон (ТТГ; син. тиротропин, тиреостимулирующий гормон) - это тропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и регулирующий секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Выделение тиреотропина регулируется системой с отрицательной обратной связью, а также релизинг-факторами, которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса. Тиреотропный гормон не только стимулирует выработку и выброс в кровь тиреоидных гормонов щитовидной железы, но и стимулирует увеличение фолликулярных клеток железы, поглощение йода. Некоторых гормонов (например, глюкагона или адреналина), которые не могут проходить через клеточную мембрану. обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина и тироксина (синтез длится около минуты), которые являются важнейшими гормонами роста. Усиленная выработка тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина начинает влиять на секрецию тиреотропного гормона путем воздействия на гипоталамус, тормозя ее. Кроме того, тормозящее действие на продуцирование тиреотропного гормона оказывают адреналин и кортикостероидные гормоны.

Повышенный уровень содержания тиреотропного гормона может быть физиологически обусловленным или патологическим. Так, физиологической нормой считается повышение концентрации гормона во время беременности, а также после тяжелой физической нагрузки. Повышенное же патологическое содержание тиреотропного гормона в крови сопровождает некоторые заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, гипофункцию надпочечников, опухолевые заболевания гипофиза), а также некоторые психические заболевания в тяжелой форме. Низкая концентрация тиреотропного гормона сопровождает такие заболевания, как гипертиреоз, гиперфункцию гипофиза, травматическое его повреждение. Однако иногда низкое содержание гормона является не следствием заболевания, а например, следствием сильного психологического стресса, лечения тиреоидными гормонами, длительного голодания.

Щитовидная железа синтезирует и секретирует гормоны. Например: тиреоидные гормоны. Тиреоидные гормоны или йодтиронины регулируют энергетический обмен и влияют на дифференцировку и деление клеток, определяя тем самым рост и развитие организма. При гиперфункции щитовидной железы наблюдается интоксикация организма йодтиронинами (Базедова болезнь), сопровождающаяся повышенным распадом углеводов, жиров, аминокислот, вызывающим повышение температуры тела, потерю веса, повышенную возбудимость. Недостаток йодтиронинов в детском возрасте приводит к развитию креатинизма, а во взрослом – к снижению скорости основного обмена веществ, температуры тела, ослаблению памяти. Одной из форм недостаточности йодтиронинов является эндемический зоб –болезнь, связанная с недостаточным поступлением йода в организм и проявляющаяся в увеличении размеров щитовидной железы за счет разрастания соединительной ткани; при этом продукция йодтиронинов не увеличивается. Взаимодействия по принципу положительной прямой или отрицательной обратной связи.

Гипо́физ - мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы; тесно взаимодействует с гипоталамусом.

Гормоны передней доли гипофиза. Железистая ткань передней доли продуцирует:
–соматотропин, который воздействует на все ткани организма, повышая их анаболическую активность (т.е. процессы синтеза компонентов тканей организма и увеличения энергетических запасов).
– меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ), усиливающий выработку пигмента некоторыми клетками кожи (меланоцитами и меланофорами);
– тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе;
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), относящиеся к гонадотропинам: ЛГ, (лютеотропин, лютропин) — пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно гонадотропином ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон
– пролактин– гормон, стимулирующий формирование молочных желез и лактацию.
Гормоны задней доли гипофиза – вазопрессин и окситоцин. Оба гормона продуцируются в гипоталамусе, но сохраняются и высвобождаются в задней доле гипофиза, лежащей книзу от гипоталамуса. Вазопрессин поддерживает тонус кровеносных сосудов и является антидиуретическим гормоном, влияющим на водный обмен. Окситоцин вызывает сокращение матки и обладает свойством «отпускать» молоко после родов. В передней доле гипофиза соматотропоциты вырабатывают соматотропин, активирующий митотическую активность соматических клеток и биосинтез белка; лактотропоциты вырабатывают пролактин, стимулирующий развитие и функции молочных желез и жёлтого тела; гонадотропоциты — фолликулостимулирующий гормон(стимуляция роста фолликулов яичника, регуляция стероидогенеза) и лютеинизирующий гормон (стимуляция овуляции, образования жёлтого тела, регуляция стероидогенеза); тиротропоциты — тиреотропный гормон (стимуляция секреции йодсодержащих гормонов тироцитами); кортикотропоциты — адренокортикотропный гормон(стимуляция секреции кортикостероидов в коре надпочечников). В средней доле гипофиза меланотропоциты вырабатывают меланоцитстимулирующий гормон (регуляция обмена меланина); липотропоциты — липотропин (регуляция жирового обмена). В задней доле гипофиза питуициты активируют вазопрессин и окситоцин в накопительных тельцах. При гипофункции передней доли гипофиза в детстве наблюдается карликовость. При гиперфункции передней доли гипофиза в детстве развивается гигантизм.

Женская половая система включает в себя половые железы (яичники), внутренние половые органы (маточные трубы, матка, влагалище), наружные половые органы (большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор), молочные железы. Яичник (ovarium) - половая железа смешанной секреции, в которой происходит созревание яйцеклеток и которая участвует в процессе образования и выделения в кровь половых гормонов.

Яичники выглядят как прилежащие к боковым стенкам малого таза овальные тела, подвешенные к широким связкам матки складкой брюшины – брыжейкой. У женщины детородного возраста их размеры составляют 30-40 мм в длину, 20-25 мм в ширину и 10-15 мм в толщину. Вес – около 5 гр. Они имеют два придатка: околояичниковый и надъяичниковый. Кровоснабжение происходит за счет яичниковой и маточной артерий. Он является органом, в котором происходят постоянные изменения, связанные с гормональным статусом. Основные функции - эндокринная и репродуктивная. В строме яичника в большом количестве располагаются фолликулы. Половая железа окружена тонкой капсулой, под которой расположены корковый и мозговой слои. В корковом содержатся фолликулы разной степени зрелости. Созревшая яйцеклетка выходит из яичника (происходит овуляция), а на месте фолликула образуется желтое тело. Клетки желтого тела синтезируют гормон прогестерон, а также в небольших количествах эстрогены, андрогены, окситоцин, релаксин, которые вызывают изменения в других органах женской половой системы: маточных трубах, матке, влагалище, молочных железах. Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.

Матка (uterus) – мышечный орган, в котором происходит развитие оплодотворенной яйцеклетки. Расположена в полости малого таза женщины, немного ближе к его передней стенке, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Однако влияние на её расположение оказывает тонус самого органа, состояние органов брюшной полости. Например, форма и положение в норме могут измениться при переполнении мочевого пузыря или прямой кишки, при колебаниях внутрибрюшного давления, во время беременности. Это полый орган, имеющий грушевидную уплощенную форму, узким концом направленный к верхнему отделу влагалища. Различают тело, дно, шейку полость матки. По бокам отходят маточные трубы, соединяющие ее с брюшной полостью. Тело – наиболее массивная часть органа; оно имеет треугольную форму, суживающуюся книзу. Шейка расположена снизу; различают две части шейки: влагалищную (выступающую во влагалище) и надвлагалищную (находится выше места прикрепления влагалищных сводов). В нижней части шейки расположен наружный маточный зев, открывающийся во влагалище.

Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки (эндометрия), мышечной оболочки (миометрия) и серозной оболочки (периметрия). Толщина эндометрия составляет от 1 до 3 мм; состав его клеток, строение, внешний вид меняются в соответствии с фазами менструального цикла, причем изменения главным образом происходят в функциональном слое, отторгающемся во время менструации. Мышечная оболочка – наиболее толстый слой; он образуется сплетением пучков гладких мышц и сосудов. Последний слой – периметрий – состоит из тонкого слоя соединительной ткани и покрывающего ее мезотелия.

Маточные трубы (tuba uterina; яйцеводы, фаллопиевы трубы) – парный орган женской половой системы, который соединяет полость матки с брюшной полостью. Именно по ним яйцеклетка двигается из брюшной полости в матку.

Начинаясь от краев матки в области ее дна и заканчиваясь около яичников, один конец маточных труб открывается в матку, другой – в брюшную полость. Яйцевод делится на три отдела. Первый отдел, находящийся в толще стенки матки, называют маточной частью, средний отдел – перешейком, последний, третий отдел, который начинается сразу после перешейка и постепенно увеличивается в диаметре, – ампулой. Ампула заканчивается воронкой с многочисленными выростами – бахромками. Длина трубы составляет около 10-12 см, ширина просвета – 0,5-1 мм, перешейка – 3 мм, ампулы – 6-10 мм. Стенки яйцеводов состоят из трех слоев оболочек (слизистой, мышечной и серозной) и имеют хорошо развитую сосудистую сеть, которая включает в себя маточные и яичниковые артерии. Благодаря сокращению мышечной оболочки маточные трубы обладают способностью совершать перистальтические движения, направленные от ампулы трубы к матке. Этот процесс наиболее выражен во время овуляции и в начале лютеиновой фазы менструального цикла. Во время овуляции к бахромкам усиливается приток крови, за счет чего они увеличиваются, притягиваются прямо к яичнику. Таким образом яйцеклетка после овуляции попадает в просвет яйцевода и начинает движение в матку. Секрет эпителиальных клеток, скапливающийся в просвете яйцеводов, содержит биологически активные вещества, повышающие способность сперматозоида к оплодотворению и обеспечивающие развитие оплодотворенной яйцеклетки.

Влагалище (vagina) – внутренний половой орган женщины, участвующий при совокуплении, оплодотворении и родах. Размеры влагалища строго индивидуальны, но, как правило, оно имеет длину 7-9 см, а диаметр – 2-3 см. Эта мышечно-эластичная трубка расположена в малом тазу между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. В ее верхнем конце находится шейка матки, а снизу она заканчивается преддверием влагалища, ограниченным у девственниц девственной плевой.

Стенки органа состоят из трех слоев: слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочки. Слизистая оболочка представляет собой трехслойный (базальный, промежуточный и поверхностный) плоский эпителий, который может изменяться вследствие некоторых факторов, например, с возрастом, во время менструации или беременности. За счет мышечной оболочки орган способен менять свою форму, диаметр и глубину. Так, например, во время полового возбуждения происходит его удлинение; расширение связано в первую очередь с беременностью и, разумеется, родами.

Половые губы – парные складки кожи, ограничивающие половую щель и преддверие влагалища. Относятся к наружным половым органам женщины.

Различают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы. Первые представляют собой две продольные кожные складки с хорошо развитой подкожной клетчаткой, кровеносными и лимфатическими сосудами, закрывающими собой половую щель. Внутренняя их сторона имеет вид слизистой, слияние верхних концов образует лобок. На коже больших губ находится много потовых и сальных желез. Во время полового созревания их внешняя часть покрывается волосами. В нижних отделах расположены бартолиниевы железы, секрет которых увлажняет вход во влагалище.

Между большими половыми губами расположены малые. Они имеют вид двух маленьких кожных складок розового цвета, часто асимметричных по длине или толщине, напоминающих по виду слизистую оболочку. Малые губы закрывают собой преддверие влагалища. В них расположено большое количество сальных желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний, благодаря которым они считаются сильной эрогенной зоной.

Клитор (clitoris) – наружный половой орган женщины, расположенный у верхних концов малых половых губ непосредственно над отверстием мочеиспускательного канала.

Орган имеет вид бугорка, расположенного в верхней части входа во влагалище. Он образован двумя пещеристыми телами (так наз. ножки клитора), головкой, в которой расположено много нервных окончаний, и капюшоном (крайней плотью). Каждое из пещеристых тел окружено толстой волокнистой мембраной и по строению аналогично пещеристым телам мужского полового члена. Его длина колеблется от нескольких мм в спокойном состоянии до 1 см в возбужденном.

Функционирование женской половой системы характеризуется цикличностью, которая определяется гормонами. Работу половой системы регулируют несколько «основных» гормонов, выделяемых гипофизом: ФСГ, ЛГ, пролактин. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон - действует на процесс созревания фолликулов. Таким образом, при недостаточной/избыточной концентрации этого гормона нарушается процесс созревания фолликулов, что может привести к бесплодию. ЛГ – лютеинизирующий гормон – участвует в овуляции и образовании желтого тела. Пролактин (молочный гормон) влияет на секрецию молока в период лактации. Пролактин относится к гормонам антагонистам (соперникам) ФСГ и ЛГ, т.е. повышение концентрации пролактина в организме женщины вызывает нарушение работы яичников, что может привести к бесплодию.Кроме этого, работу половой системы женщины регулируют гормоны, выделяемые другими эндокринными железами: гормоны щитовидной железы - тироксин, трийодтирони); гормоны надпочечников – ДЭА и ДЭА-С. Нарушение функции данных эндокринных желез приводит к нарушению работы репродуктивной системы и соответственно к бесплодию.

Изменения, происходящие в яичниках и матке, составляют овариально-менструальный цикл. В среднем его продолжительность составляет 28 дней; а весь период подразделяется на 3 фазы:менструальная фаза (с первого дня менструации) длится примерно 4 дня, в течение которых происходит гибель и отторжение тканей слизистой оболочки матки, а затем регенерация эпителия; постменструальная – фаза пролиферации – характеризуется изменением эпителия, восстановлением функционального слоя эндометрия; предменструальная – фаза секреции – обусловлена происходящей примерно на 14 сутки овуляцией. Под влиянием прогестерона происходит увеличение эндометрия, который утолщается, становится отечным

Дата добавления: 2014-11-20