Рак легких

В последние десятилетия во всем мире увеличивается заболеваемость раком легких (1 место по курганской области среди онкозаболеваний –рак легких).

Причины развития:

1. основные факторы, вызывающие развитие онкологических заболеваний.

2. запыление легких, особенно пылью, содержащей канцерогенные вещества.

3. курение (90% больных раком легких- курильщики)

4. предраковые заболевания -хроничекий бронхит, бронхоэктазы.

Формы рака легких:

По этиологии:

1 бронхогенный (развивается из эпителия бронхов)

2 альвеолярный (развивается из эпителия альвеол).

По локализации:

1. прикорневой (центральный) – рак, исходящий из стволового, долевого, сегментарного бронхов.

2. периферический рак, исходящий из более мелких ветвей бронхов, бронхиол, альвеол

3. смешанный (массивный) рак.

Рис. 17. Схематическое изображение форм рака легкого

а, б, в — периферический рак; г, д, е — центральный рак.

По отношению к просвету бронха:

1. экзофисный рост опухоли – в просвет бронха

2. эндофисно – в толщу стенки бронха.

Рис. 18. Рак бронха, прорастающий в легкое

Прикорневой (центральный)рак. Встречается в 65-70% случаев рака легкого. Возникает в слизистой оболочке бронха в виде бляшки или узелка. Растет экзофисно или эндофисно. Если он растет в просвет бронха, то закупоривает его и возникает ателектаз легкого, осложняющийся пневмонией или абсцессом. Если рак растет эндофисно, то прорастает в средостение, перикард, плевру.

Периферический рак. 25-30% случаев. Он растет из мелких бронхов, часто экспансивно инее проявляется клинически до тех пор, пока не сдавит или не прорастет в просвет бронха. В этом случае появляется ателектаз и симптомы пневмонии, может равиваться экссудативный плеврит.

Смешанный (массивный) рак. 2-3% случаев. Имеет форму массивного мягкого узла, занимающего большую часть легкого.

Метастазирует рак легкого лимфогенно (в перибронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы) или гематогенно (в печень, головной мозг, позвонки, надпочечники).

Смерть – от метастазов, кахексии, легочных осложнений – пневмонии, абсцесса, гангрены легкого, легочного кровотечения.

Задания для самоподготовки

Дата добавления: 2014-11-20