Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

I. Ответить на вопросы. 1.Охарактеризовать этиологию, морфогенез и варианты исходов хронического бронхита




1. Охарактеризовать этиологию, морфогенез и варианты исходов хронического бронхита.

2. Дать понятие бронхоэктазов, эмфиземы, пневмосклероза.

3. Охарактеризовать бронхоэктатическую болезнь.

4. Эмфизема легких: причины развития, исход.

5. Рак легких: этиология, локализация, виды рака, исход.


II. Заполнить терминологический словарь.

1. Бронхоэктазы.

2. Бронхоэктатическая болезнь

3. Плеврит

4. Рестриктивное дыхание

5. Эмпиема плевры

6. Эмфизема лёгких

 
 


III. Спроектировать 10 утверждений по данной теме и эталон к ним. Осуществить контроль на занятии в микрогруппах.


IV. Составить кроссворд (20 терминов: 50%- обязательных, 50%- дополнительных).


Практическое занятие №1

 

Задание №1. Выполнить графический диктант (если утверждение верно, то «+», если нет, то «-»).

 

1. Обструкция- нарушение проходимости дыхательных путей.

2. Снижение частоты дыхания называется тахипноэ.

3. Поступление воздуха в плевральную полость называется гемоторакс.

4. Гидроторакс- скапливание жидкости в плевральной полости.

5. Воспаление слизистой оболочки гортани называется синусит.

6. Воспаление лёгких называется плеврит.

7. Крупозная пневмония- это острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких долей лёгкого с вовлечением в процесс плевры.

8. Первая стадия крупозной пневмонии называется стадия серого опеченения.

9. Эмфизема- это расширение стенок бронхов с образованием полостей в виде мешков или цилиндров, в которых часто скапливается мокрота и гной.

10. Разрастание соединительной ткани в лёгком называется пневмосклероз.

11. К осложнениям хронического бронхита относятся: бронхоэктазы, эмфизема, пневмосклероз.

12. Островозникающее воспаление ткани лёгкого, связанное с бронхитом называется плеврит.

13. Спадение ткани лёгкого называется ателектаз.

14. Кислородное голодание- это асфиксия.

15. Остановка дыхания называется апноэ.


Задание №2. Выполнить тестовые задания.

 

ВАРИАНТ №1

1. К основным причинам нарушения дыхания относят все перечисленные, кроме:

а) нарушения альвеолярной вентиляции

б) нарушение перфузии легочных капилляров

в) нарушение диффузии газов через аэрогематический барьер

г) нарушение фильтрации крови в почечном тельце

 

2. Увеличение частоты дыхания (частое, поверхностное дыхание) называется:

а) брадипноэ

б) тахипноэ

в) диспноэ

г) апноэ

 

3. При инспираторной одышке:

а) затруднен вдох

б) затруднен выдох

в) нормальное дыхание

г) одиночные дыхательные акты

 

4. Поступление воздуха в плевральную полость:

а) пиоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) гематоракс

 

5. С лечебной целью применяют следующий вид пневмоторакса:

а)открытый

б) закрытый

в) клапанный

г) искусственный

 

6. Спадение ткани легкого это -

а) асфиксия

б) ателектаз

в) гипоксия

г) диспноэ

 

7. Воспаление плевры называется:

а) ринит

б) синусит

в) ларингит

г) плеврит

 

8. В зависимости от локализации выделяют следующие виды пневмонии, кроме:

а) дольковой (лобулярной)

б) долевой (лобарной)

в) интерстициальной

г) крупозной

 

9. Стадия крупозной пневмонии, которая характеризуется приливом крови к пораженной доле, её полнокровию. При этом повышается проницаемость капилляров и эритроциты выходят в паренхиму легкого и появляется буро-красная мокрота.

А) прилива

Б) серого опеченения

В) красного опеченения

г) разрешения

 

10. Остро возникающее воспаление лёгких, связанное с бронхитом:

а) очаговая бронхопневмония

б) межуточная пневмония

в) плеврит

г) крупозная пневмония

 

ВАРИАНТ №2

 

1. Исход бронхопневмонии, при котором происходит возврат легочной ткани к норме - это:

а) карнификация

б) гангрена легкого

в) выздоровление

г) плеврит

 

2. К патологическим типам дыхания относят все перечисленные, кроме:

а) дыхание Чейна-Стокса

б) дыхание Биота

в) дыхание Куссмауля

г) диспноэ

 

3. Удушье – это:

а) дыхание Чейна-Стокса

б) дыхание Биота

в) дыхание Куссмауля

г) агональное

 

4. Исходом острого бронхита является все перечисленное, кроме:

а) бронхопневмонии

б) эмфиземы

в) хронический бронхит

г) выздоровление

 

5. Разрастание соединительной ткани в легком называется:

а) бронхоэктазы

б) эмфизема

в) пневмосклероз

г) пневмония

 

6. По локализации выделяют следующие формы рака легкого, кроме:

а) прикорневого (центрального)

б) периферического

в) смешанного

г) экзофисного

 

7. К видам пневмоторакса относятся все, кроме:

а) открытого

б) полуоткрытого

в) искусственного

г) клапанного

 

8. Скапливание крови в плевральной полости называется:

а) пиоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) гематоракс

 

9. В развитии крупозной пневмонии выделяют:

а) 2 стадии

б) 3 стадии

в) 4 стадии

г) 5 стадий

 

10. К осложнениям пневмонии относятся все, кроме:

а) абсцесса легкого

б) эмпиемы плевры

в) карнификации

г) хронического бронхита

 

ВАРИАНТ №3

 

1. К нарушениям внешнего дыхания относят все перечисленные, кроме:

а) брадипноэ

б) тахипноэ

в) пиоторакс

г)апноэ

 

2. Увеличение частоты и глубины дыхания называется:

а) брадипноэ

б) тахипноэ

в) гиперпноэ

г)апноэ

 

3. Патологическое состояние, при котором сочетается недостаток О2 и накопление СО2 в организме называется:

а) асфиксия

б) гипоксия

в) диспноэ

г) апноэ

 

4. При экспираторной одышке:

а) затруднен вдох

б) затруднен выдох

в) нормальное дыхание

г) одиночные дыхательные акты

 

5. Патологическое дыхание характеризующееся несколькими одинаковыми по амплитуде дыхательными актами за которыми следует пауза:

а) дыхание Чейна-Стокса

б) дыхание Биота

в) дыхание Куссмауля

г) агональное

 

6. К видам пневмоторакса относятся все, кроме:

а) открытого

б) полуоткрытого

в) закрытого

г) клапанного

 

7. Скапливание гноя в плевральной полости:

а) пиоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) гематоракс

 

8. Воспаление слизистой оболочки носа называется:

а) ринит

б) синусит

в) ларингит

г) плеврит

 

9. Воспаление лёгких называется:

а) плеврит

б) пневмония

в) бронхит

г) ларингит

 

10. Различают все перечисленные формы воспаления лёгких, кроме:

а) сливной лобулярной пневмонии

б) крупозной пневмонии

в) очаговой бронхопневмонии

г) межуточной пневмонии

 

 

ВАРИАНТ №4

 

1. Стадия крупозной пневмонии, при которой пораженная доля легкого становится красной, плотной, безвоздушной- приобретает консистенцию печени:

а) прилива

б) серого опеченения

в) красного опеченения

г) разрешения

 

2. Осложнениями пневмонии являются все, кроме:

а) спаек на плевре

б) эмфиземы

в)карнификации

г) абсцесса легкого

 

3. К осложнениям бронхопневмонии являются все, кроме:

а) карнификации

б) гангрены легкого

в) выздоровления

г) плеврита

 

4. Механизм обструкции при обструктивном бронхите включает все, кроме:

а) спазма мышечных волокон

б) накопление слизи, из-за гиперплазии желез

в) слущивание мерцательного эпителия

г) одышки

 

5. Осложнениями хронического бронхита является все, кроме:

а) бронхоэктаз

б) эмфиземы

в) пневмосклероза

г) пневмонии

 

6. Для хронического бронхита характерно:

а) диффузное поражение всего бронхиального дерева

б) разрушение межальвеолярных перегородок

в) обструкция

г) одышка

 

7. Воспаление бронхов называется:

а) плеврит

б) бронхит

в) пневмония

г) ларингит

 

8. Расширение стенок бронхов с образованием полостей в виде мешков или цилиндров это -:

а) эмфизема

б) пневмосклероз

в) карнификация

г) бронхоэктазы

 

9. Патологическое дыхание, характеризующееся нарастающими по амплитуде дыхательными актами, между которыми продолжительные паузы:

а) дыхание Чейна-Стокса

б) дыхание Биота

в) дыхание Куссмауля

г) агональное

 

10. Наиболее опасным видом пневмоторакса является:

а) открытый

б) закрытый

в) клапанный

г) искусственный

 

 

ВАРИАНТ №5

 

1. Снижение частоты дыхания называется:

а)брадипноэ

б) тахипноэ

в) апноэ

г) диспноэ

 

2. Чувство нехватки воздуха и связанную с ним потребность усилить дыхание называется:

а)брадипноэ

б) тахипноэ

в) апноэ

г) диспноэ

 

3. Патологический процесс, в основе которого лежит ослабление тканевого дыхания в результате несоответствия потребности организма в кислороде и его потреблении:

а) диспноэ

б) апноэ

в) гиперпноэ

г) гипоксия

 

 

4. Патологическое дыхание, характеризующееся одиночными глубокими дыхательными актами, между которыми продолжительные паузы:

а) дыхание Чейна-Стокса

б) дыхание Биота

в) дыхание Куссмауля

г) агональное

 

5. Асфиксия, которая наступает в результате прекращения поступления О2 в дыхательные пути называется:

а) острая

б) подострая

в) хроническая

 

6. К видам пневмоторакса относятся все, кроме:

а) открытого

б) полуоткрытого

в) искусственного

г) клапанного

 

7. Скапливание крови в плевральной полости называется:

а) пиоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) гематоракс

8. Воспаление придаточных пазух называется:

а) ринит

б) синусит

в) ларингит

г) плеврит

 

9. Острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких долей легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры:

а) очаговая бронхопневмония

б) межуточная пневмония

в) плеврит

г) крупозная пневмония

 

10. К этиологическим факторам крупозной пневмонии относят все перечисленные, кроме:

а) пневмококков

б) стафилококков

в) вдыхание раздражающих и отравляющих веществ

г) вирусов

 

 


ВАРИАНТ №6

 

1. Стадия крупозной пневмонии, при которой скопившийся в альвеолах фибрин закупоривает их в виде пробок, сдавливает кровеносные сосуды и эритроциты перестают поступать в альвеолы, но в них появляется много лейкоцитов. Пораженная доля легкого плотная серого цвета:

а) прилива

б) серого опеченения

в) красного опеченения

г) разрешения

 

2. В зависимости от локализации бронхопневмония может быть любой из перечисленных, кроме:

а) альвеолярной

б) долевой

в) ацинозной

г) сегментарной

 

3. Воспаление бронхов называется:

а) плеврит

б) бронхит

в) пневмония

г) ларингит

 

4. Расширение стенок бронхов с образованием полостей в виде мешков или цилиндров это-:

а) эмфизема

б) пневмосклероз

в) карнификация

г) бронхоэктазы

 

5. Хроническое неспецифическое заболевание органов дыхания, которое приводит к резкому снижению дыхательной поверхности легких:

а) хронический бронхит

б) эмфизема

в) пневмония

г) острый бронхит

 

6. Для хронического бронхита характерно все перечисленное, кроме:

а) гиперемии слизистой

б) слущивание и метаплазия эпителия, атрофия желез

в) разрушение межальвеолярных перегородок

г) атрофия эластического каркаса

 

 

7. Спадение ткани легкого это-:

а) асфиксия

б) ателектаз

в) гипоксия

г) диспноэ

 

8. Воспаление плевры называется:

а) ринит

б) синусит

в) ларингит

г) плеврит

 

9.Остановка дыхания называется:

а) брадипноэ

б) тахипноэ

в) апноэ

г) диспноэ

 

10. Стадия крупозной пневмонии, при которой пораженная доля легкого становится красной, плотной, безвоздушной- приобретает консистенцию печени:

а) прилива

б) серого опеченения

в) красного опеченения

г) разрешения

 

ВАРИАНТ №7

 

1.Остановка дыхания называется:

а) брадипноэ

б) тахипноэ

в) апноэ

г) диспноэ

 

2. К видам одышки относятся:

а) инспираторная и экспираторная

б) брадипноэ и тахипноэ

в) гипо- и гиперпноэ

г) асфиксия и апноэ

 

3. Асфиксия, которая бывает при постепенно развивающемся нарушении дыхания называется:

а) острая

б) подострая

в) хроническая

 

4. Наиболее опасным видом пневмоторакса является:

а) открытый

б) закрытый

в) клапанный

г) искусственный

 

5. Скапливание жидкости в плевральной полости называется:

а) пиоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) гематоракс

 

6. Воспаление слизистой оболочки гортани называется:

а) ринит

б) синусит

в) ларингит

г) плеврит

 

7. К патологическим типам дыхания относят:

а) нормальное дыхание

б) брадипноэ

в) дыхание Чейна- Стокса

г) апноэ

 

8. Патологическое дыхание, характеризующееся нарастающими по амплитуде дыхательными ак

тами, между которыми продолжительные паузы:

а) дыхание Чейна-Стокса

б) дыхание Биота

в) дыхание Куссмауля

г) агональное

 

9. В зависимости от локализации выделяют следующие виды пневмонии, кроме:

а) ацинозной

б) долевой

в) тотальной

г) крупозной

 

10. В развитии крупозной пневмонии выделяют:

а) 2 стадии

б) 3 стадии

в) 4 стадии

г) 5 стадий

 

ВАРИАНТ №8

 

1. К осложнениям пневмонии относятся все, кроме:

а) абсцесса легкого

б) эмпиемы плевры

в) карнификации

г) хронического бронхита

 

2. В зависимости от локализации бронхопневмония может быть любой из перечисленных, кроме:

а) дольковой

б) долевой

в) ацинозной

г) межуточной

 

3. К этиологическим факторам острого бронхита относятся все, кроме:

а) пассивного курения

б) вдыхания раздражающих веществ

в) курения

г) пневмококков

 

4. Заболевание, при котором, группа альвеол сливается в одну из-за разрушения межальвеолярных перегородок, образуя большие пузыри (вздутия):

а) эмфизема

б) пневмосклероз

в) карнификация

г) бронхоэктазы

 

5. Хроническое неспецифическое заболевание органов дыхания, которое характеризуется множественными бронхоэктазами, пневмосклерозом, гипертонией малого круга кровообращения:

а) хронический бронхит

б) эмфизема

в) рак легких

г) бронхоэктатическая болезнь

 

6. Для хронического бронхита характерно все перечисленное, кроме:

а) гиперемии слизистой

б) слущивание и метаплазия эпителия, атрофия желез

в) разрушение межальвеолярных перегородок

г) атрофия эластического каркаса

 

7. Расширение стенок бронхов с образованием полостей в виде мешков или цилиндров это-:

а) эмфизема

б) пневмосклероз

в) карнификация

г) бронхоэктазы

 

8. К видам пневмоторакса относятся все, кроме:

а) открытого

б) полуоткрытого

в) закрытого

г) клапанного

 

9. Скапливание гноя в плевральной полости:

а) пиоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) гематоракс

 

10. Заболевание, при котором, группа альвеол сливается в одну из-за разрушения межальвеолярных перегородок, образуя большие пузыри (вздутия):

а) эмфизема

б) пневмосклероз

в) карнификация

г) бронхоэктазы

 

ВАРИАНТ №9

 

1. Снижение частоты дыхания:

а) брадипноэ

б) апноэ

в) тахипноэ

г) гиперпноэ

 

2. Патологический процесс, в основе которого лежит ослабление тканевого дыхания в результате несоответствия потребности организма в кислороде и его потреблении:

а) диспноэ

б) апноэ

в) гиперпноэ

г) гипоксия

 

3. Поступление воздуха в плевральную полость:

а) пиоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) гематоракс

 

4. Скапливание гноя в плевральной полости:

а) пиоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) гематоракс

 

5. К видам пневмоторакса относятся все, кроме:

а) открытого

б) полуоткрытого

в) закрытого

г) клапанного

 

6. Спадение ткани легкого это-:

а) асфиксия

б) ателектаз

в) гипоксия

г) диспноэ

 

7. Острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких долей легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры:

а) очаговая бронхопневмония

б) межуточная пневмония

в) плеврит

г) крупозная пневмония

 

8. Остро возникающее воспаление лёгких, связанное с бронхитом:

а) очаговая бронхопневмония

б) межуточная пневмония

в) плеврит

г) крупозная пневмония

 

9. Расширение стенок бронхов с образованием полостей в виде мешков или цилиндров это-:

а) эмфизема

б) пневмосклероз

в) карнификация

г) бронхоэктазы

 

10. Заболевание, при котором, группа альвеол сливается в одну из-за разрушения межальвеолярных перегородок, образуя большие пузыри (вздутия):

а) эмфизема

б) пневмосклероз

в) карнификация

г) бронхоэктазы.

 

Задание №3. Выполнить тестовые задания

 

Вариант №1

1. Одышка – это…..

2. Механизм обструкции:

а)

б)

в)

г)

д)

3. Виды одышки:

а)

б)

в)

4. Дыхание Чейна-Стокса характеризуется …… и наблюдается при ……

5. Дыхание Биота характеризуется …… и наблюдается при ………

6. Эмфизема легких характеризуется …………

7. Стадии крупозной пневмонии:

а)

б)

в)

г)

8. Стадия серого опеченения характеризуется ….. и длится …….

9. Хронические неспецифические заболевания легких:

а)

б)

в)

10. В зависимости от локализации выделяют рак легких:

а)

б)

в)

 

Вариант №2

1. Обструкция – это …..

2. Дыхание Куссмауля характеризуется ……. и наблюдается при ……..

3. Морфогенез острого бронхита:

а)

б)

в)

г)

4. Крупозная пневмония – это………

5. Стадия прилива характеризуется ……… и длится ……

6. Бронхоэктатическая болезнь характеризуется………

7. Морфогенез хронического бронхита:

а)

б)

это ведет к снижению ……. Функции бронхов и формированию …..

5. Очаговая бронхопневмония –это…….

6. Стадия красного опеченения характеризуется …… и длится ….. дней.

7. Гистологически наиболее часто встречается рак легких:

а)

б)

в)

г)

8. Метастазирует рак лимфогенно в:

а)

б)

гематогенные метастазы в: а)

б)

9. Пневмосклероз – это…….

10. Остановка дыхания называется - ………

 


Задание №4. Заполнить таблицу.

Название болезни Симптомы Причины болезни Профилактика и лечение
Гайморит      
Фронтит      
Тонзиллит      
Разросшиеся аденоиды      

 
 


Задание №5. Решить ситуационную задачу.

Задача 1

Больной К. поступил в клинику с жалобами па повышенную температуру с ознобом, боли в боку, усиливающиеся при кашле, ржавую мокроту. При объективном осмотре выявлено: цианоз губ, носа, одышка, дыхание ос­лаблено, крепитирующие хрипы. Правая сторона Грудной клетки отстает при дыхании. Данные анализа крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. При R-обследовании обнаружено справа характерное затемнение. Ка­кому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

Задача 2

Больной Е. 60 лет находится на лечении в клинике в отделении пульмонологии. Жалобы: кашель с обильным отделением мокроты преимущественно по утрам, одышка, сердцебиение. Объективно: температура субфебрильная, пальцы в виде "барабанных" палочек, при выслушивании - стойкие влажные хрипы. Данные бронхоскопии: наличие цилиндрических расширений в бронхах, пре­имущественно в. нижних долях легких. В анамнезе - частые заболевания хрони­ческими бронхитами и пневмониями. На какое заболевание указывает данная клиническая картина?

Задача 3

Больной Д. 57 лет поступил в клинику с жалобами на приступы удушья с резко затрудненным выдохом. В анамнезе - аллергия па производственную пыль. Приступы удушья возникают внезапно, часто ночью. Больной просыпает­ся с чувством стеснения в груди и острой нехватки воздуха. Для облегчения дыхания больной опирается па спинку стула.

Объективно: лицо цианотично, вены набухшие. На фоне шумного выдоха выслушиваются свистящие хрипы. При перкуссии - коробочный перкуторный звук. Грудная клетка имеет бочкообразную форму.

На какое заболевание указывает данная клиническая картина?

Задача 4

Больной М. 25 лет после продолжительных лыжных соревнований по­чувствовал озноб с повышением температуры до 38,5°С. Спустя сутки появился кашель сначала сухой, затем с присоединением мокроты, возникло чувство саднения за грудиной, охриплость голоса.

Объективно при аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы. На какое заболевание указывает данная клиническая картина?

Задача 5

Больной Д. 50 лет. Жалобы: повышенная температура, приступообразный кашель по утрам с выделением слизисто-гнойной мокроты. Иногда возникает одышка при физической нагрузке. В анамнезе частые заболевания бронхита­ми, курение.

Объективно при аускультации выслушиваются сухие хрипы. При перкус­сии расширение границ легких. На R.-скопии - усиление прикорневого легочно­го рисунка.

На какое заболевание указывает данная клиническая картина?

Задача 6

Больной Б. 45 лет предъявляет жалобы на одышку, кашель, боли в груд­ной клетке. Из анамнеза известно, что в течении последних 15 лет работал на угольной шахте.

Объективно: при аускультации дыхание ослаблено, сухие хрипы, шум, трения плевры. На К-грамме обнаружены в междольковых перегородках узелки различного размера, расположенные равномерно по всей легочной ткани.

Клинически наблюдается легочное сердце.

На какое заболевание указывает данная клиническая картина?

Задача 7

На профилактическом флюрографическом обследовании у пациента бы­ло обнаружено в верхушке левого легкого несколько округлых участков разме­ром 1-1.5 сантиметра в диаметре.

При биопсии ткани легкого вокруг очага обнаружен серозный отек, лимфациторная инфильтрация, в центре очага казеозный некроз. Увеличены регионарные лимфоузлы корня легкого.

1.Определить форму воспаления.

2.Для какого заболевания характерна данная форма?

3.Как называются очаги, обнаруженные в легком?

 

Задача 8

Мужчина 56 лет, обратился с жалобами на поперхивание, приступообоазный кашель, в мокроте обнаруживает прожилки крови.

Из анамнеза: больной курит с 15 лет, страдает хроническим бронхитом.

При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов в области бифуркации не ровная, с участками разрастания опухолевидной ткани. При гистологическом ис­следовании ткани опухоли обнаружены множественные гнездные скопления эпите­лиальных клеток с явлениями полиморфизма и большим числом митозов.

1. Из какой ткани развилась опухоль?

2. Что является предраковым заболеванием?

3. Какие методы исследования можно применить для подтверждения диагноза.

 

Задача 9.

Рабочий цементного завода, 38 лет, отмечает на протяжении последних 7 лет 2-3 месяца в году кашель и выделение мокроты, особенно по утрам. Курит с 20 лет по 20 сигарет в день В последнее время появилась одышка при физ.нагрузке, а затем и в покое. Перкуторно - ясный легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно -рассеянные, сухие свистящие хрипы. Кожа цианотична. Рентгенологически - усиление деформации легочного рисунка за счет бронхиальных структур.

Ваш предполагаемый диагноз?

Задача 10.

При каком хроническом неспецифическом заболевании легких типичными изменениями являются: гибель эластических элементов легочной ткани, атрофия альвеолярных перегородок, а затем их исчезновение. Легкие постоянно находятся в состоянии вдоха, т.к.эластические волокна альвеол утратили способность сокращаться. Одновременно с атрофией альвеолярных перегородок облитерируются кровеносные сосуды, что приводит к повышенному сопротивлению в малом круге кровообращения и в дальнейшем отражается на работе правой половины сердца, вызывая ее гипертрофию - («легочное сердце»). Кроме того, гибель альвеол и огблитерация кр.сосудов ведет к нарушению газообмена в легких, что вызывает появление одышки, цианоза и др.симптомов легочной недостаточности.

Задание №6. Решить ситуационные задачи повышенной сложности.

Задача 1

При пневмонии у человека уменьшается дыхательная поверхность легких, что ведет к гипоксии. Гипоксия, в свою очередь, должна привести к развитию компенсаторной реакции со стороны дыхания типа гиперпноэ.

* Почему при воспалении легких развивается одышка, а не гиперпноэ?

Задача 2

При стенозе верхних дыхательных путей нарушается внешнее дыхание, со­провождается уменьшением поступления в организм кислорода и накоплением углекислого газа. Это должно было бы приводить к компенсаторной реакции со стороны дыхания типа гиперпноэ.

* Почему при стенозе верхних дыхательных путей развивается стенотическая одышка, а не гиперпноэ?

Задача 3

Больной В., 3 лет, поступил в клинику с явлениями затрудненного дыхания. Заболел 2 дня назад. Температура тела 38,7°С. В зеве грязно-серый налет. При вдохе слышен свистящий звук. Вдох носит затяжной характер. Пауза между вдохом и выдохом удлинена. При вдохе отмечается западание мягких частей под- и надключичных ямок, а также межреберных промежутков. Лицо одутлова­тое, свинцового оттенка с цианозом кончика носа и ушных раковин.

1. Как называется измененный тип дыхания, зарегистрированный у пациента?

2. Дайте обоснованное заключение о типе дыхательной недостаточности (по патогенезу).

Задача 4

Больная М, 27 лет, была прооперирована по поводу внематочной бере­менности. Через 2 ч после операции состояние больной резко ухудшилось. Кожа и слизистые оболочки стали бледными, на лбу выступил холодный пот, зрачки расширились. Больная не реагирует на окружающее. Пульс и артериальное давле­ние не определяются. Дыхательные движения редкие. Фаза вдоха и выдоха усиле­ны и осуществляются с помощью вспомогательной мускулатуры. Вдох сопровож­дается широким открыванием рта. Дежурный врач немедленно начал проводить непрямой массаж сердца.

1. Как называется измененный тип дыхания, развившийся у больной?

2. Каков его патогенез? Обоснуйте свое заключение.

 

Задача 5

Мужчина 56 лет, обратился с жалобами на поперхивание, приступообоазный кашель, в мокроте обнаруживает прожилки крови.

Из анамнеза: больной курит с 15 лет, страдает хроническим бронхитом.

При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов в области бифуркации не ровная, с участками разрастания опухолевидной ткани. При гистологическом ис­следовании ткани опухоли обнаружены множественные гнездные скопления эпите­лиальных клеток с явлениями полиморфизма и большим числом митозов.

4. Из какой ткани развилась опухоль?

5. Что является предраковым заболеванием?

6. Какие методы исследования можно применить для подтверждения диагноза.

 

Задача 6.

Кочегар котельной, 30 лет. Основной жалобой явлвется кашель с выделением большого количества слизисто-гнойной мокроты (500-700мл), особенно по утрам. В периоды обострения количество мокроты достигает 1 литра и более. В это же время наблюдается повышение температуры тела до субфебрильной.

Объективно: кожа бледная с землистым оттенком, масса тела снижена. Пальцы имеют вид барабанных палочек, а ногти напоминают часовые стекла. При аускультации в задненижних отделах на фоне жесткого дыхания выслушиваются звучные разнокалиберные влажные хрипы, исчезающие при откашливании мокроты. Рентгенологически: расширенные участки бронхов, заполненные рентгеноконтрастным веществом, напоминают дерево осенью, когда наряду с сухими ветвями (нормальное бронхиальное дерево) видны отдельные неопавшие листья (бронхоэктазы) При бронхографии выявляются булавовидно расширенные мешотчатые и более равномерные цилиндрические бронхоэктазы.

Каков Ваш диагноз и какие осложнения можно ждать у данного больного?

Задача 7.

Юноше, 19 лет, с ножевым проникающим ранением в порядке оказаеия доврачебной помощи была наложена окклюзионная повязка на рану из прорезиненной оболочки индивидуального перевязочного пакета. Однако после наложения окклюзионной повязки со л стояние больного стало ухудшаться: появилась одышка, цианоз лица, тахикардия, исчезли дыхательные шумы на стороне поражения, а средостение сместилось в здоровую сторону.

О чем свуидетельствуют указанные признаки и какие меры неотложной помощи нужно предпринять?

 

Задача 8.

"Поверхностное дыхание" (произвольное увеличение частоты дыхания без увеличения его глубины), является эффективным приемом снижения зало­женности носовых ходов при насморке. Почему при таком дыхании уменьша­ется отек слизистой верхних дыхательных путей? Чем объясняется невозмож­ность осуществления "поверхностного дыхания" в течение длительного време­ни?

 

Задание №7

Подготовить реферативный доклад по одной из следующих тем:

1. Клинические проявления нарушений, внешнего дыхания.

2. Патологические типы дыхания.

3. Хронические неспецифические заболевания легких.

 

Подготовив доклад, реферат, сообщение (или заслушав доклад одного из студентов) запишите:

Тема доклада.

План.

Вывод или рецензия.

 

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 4425; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.346 сек.