Практическое занятие №8

Задание №1. Выполнить графический диктант (если утверждение верно, то «+», если нет, то «-»).

1. Карликовость формируется при усиленном образовании СТГ гипофиза.
2. Акромегалия-непропорциональный рост отдельных частей тела.
3. При гипофункции гонадотропных гормонов гипофиза наблюдается евнухоидизм, инфантилизм.
4. При гипофункции СТГ гипофиза у взрослых развивается акромегалия.
5. При усиленном образовании АДГ (вазопрессина) развивается несахарный диабет (не6сахарное мочеизнурение).
6. Гипотиреоз – это снижение функций щитовидной железы и выработки её гормонов.
7. При эндемическом зобе наблюдается разрастание ткани щитовидной железы, но снижение выработки её гормонов.
8. Базедова болезнь является одной из форм гипотиреоза.
9. Миксидема характеризуется: ↓ЧСС,↓АД,↓tº, одутловатостью лица, слизистым отёком, снижением основного обмена, апатичностью, ослаблением памяти, интеллекта.

10. Для тетании характерны приступы судорог из-за снижения уровня Са в крови.

1. При усиленной продукции половых гормонов надпочечников развивается кортикогенитальный синдром.
2. Аддисонова болезнь развивается при гиперфункции минералокортикоидов надпочечников.
3. Бронзовая (аддисонова) болезнь проявляется: бронзовой окраской кожи и слизистых, утомляемостью, расстройством ЖКТ, нарушением обмена веществ.
4. При снижении продукции инсулина развивается сахарный диабет.
5. Гипергликемическая кома может развиваться при передозировке инсулина.

Задание №2. Выполнить тестовые задания.

ВАРИАНТ №1

1. К функциям гормонов относится:

а) регулируют обменные и биохимические процессы

б) обеспечивают согласованную работу органов

в) поддерживают гомеостаз

г) все перечисленное

2. Усиленное образование тиротропного гормона приводит к:

а) гиперфункция коркового вещества надпочечников

б) гиперфункция щитовидной железы

в) преждевременное половое созревание

3. Акромегалия проявляется:

а) высоким ростом (2,5м)

б) низким ростом (130 см)

в) непропорциональным ростом отдельных частей тела

г) гипофизарным ожирением

4. Проявление недостаточной секреции половых гормонов аденогипофиза:

а) карликовость

б) гипофизарный обмен веществ

в) евнухоидизм и инфантилизм

г) акромегалия

5. При гипофункции нейрогипофиза наблюдается:

а) несахарное мочеизнурение

б) анурия

в) акромегалия

г) карликовость

6. Гипофункция щитовидной железы называется:

а) гипертиреоз

б) гипотиреоз

в) базедова болезнь

г) спонделёз

7. Заболевание, при котором для больного характерно: одутловатость лица, холодная кожа, слизистый отёк, ↓ЧСС, ↓ АД, быстрая утомляемость, ослабление памяти:

а) миксидема

б) эндемический зоб

в) эндемический кретинизм

г) базедова болезнь

8. Форма гипертиреоза, при которой щитовидная железа гипертрофируется, но продукция её гормонов остается сниженной, называется:

а) миксидема

б)эндемический зоб

в) эндемический кретинизм

г) базедова болезнь

9. Проявление усиленной продукции половых гормонов коркового вещества надпочечников:

а) аддисонова болезнь

б) кортикогенитальный синдром, вирилизм

в) сахарный диабет

г) гипертонические кризы

10. Снижает уровень глюкозы в крови т.к. усиливает синтез гликогена в печени и мышцах гормон поджелудочной железы:

а) инсулин

б) глюкагон

в) адреналин

г) Глюкокортикоиды

ВАРИАНТ №2

1. Патология гипофиза может быть связана с:

а) опухолью

б) воспалением

в) некрозом

г) все перечисленное

2. Гипофизарный гигантизм наблюдается при:

а) усиленном образовании СТГ

б) сниженном образовании СТГ

в) усиленном образовании тиротропного гормона

г) усиленном образовании адренокортикотропного гормона

3. Проявление недостаточной секреции соматотропного гормона:

а) гигантизм, акромегалия

б) инфантилизм, евнухоидизм

в) карликовость, гипофизарный обмен веществ

г) гиперфункция щитовидной железы

4. При гиперфункции щитовидной железы может наблюдаться:

а) эндемический кретинизм

б) эндемический зоб

в) миксидема

г) все перечисленное

5. Заболевание, которое наблюдается у детей и проявляется задержкой роста, полового развития, умственной отсталостью, постоянно открытым ртом, высунутым языком, слюнотечением:

а) миксидема

б) эндемический зоб

в) эндемический кретинизм

г) базедова болезнь

6. Форма гипертиреоза, при которой для больного характерно диффузное увеличение щитовидной железы (зоб), экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, человек много ест, но при этом худеет:

а) миксидема

б)эндемический зоб

в) эндемический кретинизм

г) базедова болезнь

7. Проявление снижения секреции половых гормонов коры надпочечников:

а) вирилизм

б) аддисонова болезнь

в) ускоренное половое созревание

г) несахарное мочеизнурение

8. Проявление гипофункции поджелудочной железы:

а) сахарный диабет

б) несахарное мочеизнурение

в) гипогликемия

г) аддисонова болезнь

9. Первым признаком проявления сахарного диабета является:

а) гипергликемия

б) гипогликемия

в) полиурия

г) ацидоз

10.Заболевание, которое наблюдается при гипофункции половых гормонов коры надпочечников и проявляется бронзовой окраской кожи и слизистых, утомляемостью, расстройством ЖКТ, нарушением обмена веществ:

а) вирилизм

б) аддисонова болезнь

в) ускоренное половое созревание

г) несахарное мочеизнурение

ВАРИАНТ №3

1. Этиология нарушений желез внутренней секреции

а) аденома

б) воспалительные процессы

в) травмы

г) все перечисленное

2. Проявления, возникающие вследствие увеличения секреции СТГ (аденогипофиза)

а) гигантизм, акромегалия

б) болезнь Иценко-Кушинга

в) преждевременное половое созревание

г) все перечисленное

3. Проявления увеличений секреции АКТК:

а) гигантизм, акромегалия

б) Болезнь Иценко-Кушинга

в) преждевременное половое созревание

г) все перечисленное

4. Проявления уменьшения секреции АДГ:

а) несахарный диабет

б) кахексия

в) инфантилизм

г) все перечисленное

5. Проявления гиперфункции коры надпочечников:

а) синдром Иценко-Кушинга

б) преждевременное половое созревание

в) альдостеронизм

г) все перечисленное

6. Этиопатогенез острой гипофункции коры надпочечников:

а) внезапная отмена кортикостероидов

б) стрессы

в) недостаток выработки кортикостероидов

г) все перечисленное

7. Характеристика гиперфункции мозгового вещества надпочечников

а) на фоне феохромоцитомы

б) увеличение выброса в кровь катехоламинов

в) гипертонические кризы

г) все перечисленное

8. Гиперфункция щитовидной железы проявляется в виде:

а) базедовой болезни

б) микседемы

в) эндемического зоба

г) кретинизма

9. В основе патогенеза эндемического зоба лежит:

а) гипосекреция тироксина

б) гиперсекреция тироксина

в) гипосекреция АКТГ

г) гиперсекреция АКТГ

10. В основе патогенеза сахарного диабета лежит:

а) гипосекреция тироксина

б) гиперсекреция тироксина

в) гипосекреция инсулина

г) гиперсекреция инсулина

ВАРИАНТ №4

1. Усиленное образование тиротропного гормона приводит к:

а) гиперфункция коркового вещества надпочечников

б) гиперфункция щитовидной железы

в) преждевременное половое созревание

2. Акромегалия проявляется:

а) высоким ростом (2,5м)

б) низким ростом (130 см)

в) непропорциональным ростом отдельных частей тела

г) гипофизарным ожирением

3. Проявление усиленной продукции половых гормонов коркового вещества надпочечников:

а) аддисонова болезнь

б) кортикогенитальный синдром, вирилизм

в) сахарный диабет

г) гипертонические кризы

4. Проявление недостаточной секреции соматотропного гормона:

а) гигантизм, акромегалия

б) инфантилизм, евнухоидизм

в) карликовость, гипофизарный обмен веществ

г) гиперфункция щитовидной железы

5. При гиперфункции щитовидной железы может наблюдаться:

а) эндемический кретинизм

б) эндемический зоб

в) миксидема

г) все перечисленное

6. Заболевание, которое наблюдается у детей и проявляется задержкой роста, полового развития, умственной отсталостью, постоянно открытым ртом, высунутым языком, слюнотечением:

а) миксидема

б) эндемический зоб

в) эндемический кретинизм

г) базедова болезнь

7. Характеристика гиперфункции мозгового вещества надпочечников

а) на фоне феохромоцитомы

б) увеличение выброса в кровь катехоламинов

в) гипертонические кризы

г) все перечисленное

8. Гиперфункция щитовидной железы проявляется в виде:

а) базедовой болезни

б) микседемы

в) эндемического зоба

г) кретинизма

9. В основе патогенеза эндемического зоба лежит:

а) гипосекреция тироксина

б) гиперсекреция тироксина

в) гипосекреция АКТГ

г) гиперсекреция АКТГ

10.Первым признаком проявления сахарного диабета является:

а) гипергликемия

б) гипогликемия

в) полиурия

г) ацидоз

Задание №3. Выполнить тестовые задания

ВАРИАНТ №1

1. свойства гормонов:

а)

б)

в)

г)

д)

е)

2. к эндокринным железам относятся:

а) г)

б) д)

в) е)

3. гормоны щитовидной железы:

а)

б)

в)

4. при гипофункции щитовидной железы развиваются заболевания:

а)

б)

в)

5. акромегалия –это….. наблюдается при …. функции ……….. гормона.

6. карликовость характеризуется………. и наблюдается при …. функции ….. гормона.

7. миксидема характеризуется………..

8. эндемический зоб- это….

9. Базедова болезнь наблюдается при … функции …… железы.

10 Аддисонова болезнь характеризуется …. наблюдается при … функции …. гормонов …… железы.

11. клубочковая зона коры надпочечников вырабатывает …………. (……), которые оказывают влияние…….

12.сетчатая зона коры надпочечников вырабатывает ……., которые влияют …..

13.гормоны поджелудочной железы …… и …… вырабатываются особыми группами клеток, которые называются …….

14. при гипофункции поджелудочной железы развивается заболевание ….., которое характеризуется ……

15.гипогликемичечкая кома развивается при ……., причина….

ВАРИАНТ №2.

1. к железам со смешанной секрецией относятся:

а)

б)

2. функции эндокринной системы:

а)

б)

в)

3. роль гормонов щитовидной железы:

а)

б)

в)

4. миксидема характеризуется…..

5. пучковая зона коры надпочечников вырабатывает …. (….), которые оказывают влияние ….

6. мозговое вещество надпочечников вырабатывает гормоны:

а)

б)

7. гипофизарный гигантизм характеризуется……. наблюдается при ….. функции …… гормона.

8. гипофизарный обмен веществ наблюдается при …. функции …. гормона.

9. гипертиреоз – это….

10. эндемический кретинизм характеризуется….

11. характерный вид больного страдающего Базедовой болезнью…..

12. вирилизм – это….

13. основной гормон поджелудочной железы …., который оказывает влияние …..

14. гипергликемическая кома развивается при …., причина комы….

15.Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые оказывают влияние на ….

Задание №4. Заполнить таблицу.

Заболевание	Причины	Симптомы
Кретинизм
Карликовость
Гигантизм
Базедова болезнь
Миксидема
Акромегалия
Сахарный диабет

Задание №5. Решить ситуационную задачу

Задача 1

Больная обратилась с жалобами па повышенную утомляемость, раздра­жительность, плаксивость, быструю смену настроения, плохой сон, потли­вость. Отмечает, что за последний месяц сильно похудела, хотя аппетит не на­рушен. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожные покровы бледные, влажные, руки холодные, отмечается дрожание пальцев рук, повышение рефлексов. Наблюдается экзофтальм, пальпируется перешеек и правая доля щитовидной железы. Частота дыхания - 25 в мин. Частота сер­дечных сокращений 120 уд/мин., АД - 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, печень увеличена на 2 см.

Предположительный диагноз? Выработка какого гормона нарушена?

Задача 2

В детском отделении лечился мальчик 2-х лет. Из анамнеза известно: от первой беременности, первых родов, во время беременности мама дважды боле­ла гриппом - в 2,5 месяца и в 7 месяцев. Роды в срок с массой 4600 г, длина 54 см, закричал сразу. Отклонение в развитии ребенка мама стала замечать с 4-х месяцев. Мальчик плохо держал голову, почти не улыбался, мало интересовал­ся игрушками, не реагировал на мокрые пеленки,.движения были вялые, неак­тивные, плач был монотонный, голос низкий. Был консультирован невропато­логом, получал лечение, но видимых изменений не было. К двум годам мальчик был намного ниже своих сверстников, с короткой шеей и конечностями. По­стоянно высунут язык, глазные щели узкие, отмечается слюнотечение.

Предварительный диагноз и прогноз?

Задача 3

У больного Н. 20-ти лет рост 130 см, пропорции тела сохранены. Кожа тон­кая, морщинистая, сухая, из-за чего больной выглядит старше своих лет. Умствен­ное развитие в норме, однако не растут волосы па лице и лобке.

Предположительный диагноз?

Задача 4

Больная Д. 60-ти лет. В течении последних 15-ти лет страдала атеросклерозом и общим ожирением. Жалобы на повышенную жажду, общую слабость, периоди­ческое чувство голода, повышенное мочеотделение. При обследовании в крови обнаружено повышенное содержание сахара натощак. На рентгенограмме подже­лудочная железа несколько уменьшена в размерах, склерозирована. Предположи­тельный диагноз?

Задача 5

Больной К. предъявляет жалобы па слабость, плохой сон, головные боли, нервную раздражительность, частые простудные заболевания, боли в области же­лудка. Объективно: лицо лунообразной круглой формы, избыточное отложение жира на туловище, особенно в задне-нижнем отделе шеи. При обследовании обна­ружено повышенное АД и уровень глюкозы в крови.

Предположительный диагноз?

Задача 6

На прием к врачу - эндокринологу пришел больной с характерными изме­нениями внешнего вида: увеличение носа, ушей, нижней челюсти, языка, пальцев рук и ног. При обследовании отмечается увеличение внутренних органов: сердца, пече­ни. Какова возможная причина данной патологии?

Задача 7

Машу А. 14-ти лет привела мама па прием к эндокринологу. Жалобы: отсутствие месячных. При осмотре обращают на себя внимание черты мужско­го телосложения: слабое развитие молочных желез, чрезмерное оволосенение на туловище и конечностях, низкий голос. Умственное развитие в норме. Какова возможная причина данной патологии?

Задача 8

Больной В. 32-х лет перенес травму черепа. Вскоре почувствовал неук­ротимую жажду - мог выпивать жидкости до 10 л в день. Одновременно усилил­ся диурез (до 20 л в сутки). При обследовании - гипостенурия. Какова возмож­ная причина данной патологии?

Задача 9.

На медосмотре находился пациент 25 лет, который жалуется на увеличе­ние размеров кистей рук. При осмотре обнаружено увеличение не только кис­тей, но и стоп, носа и нижней челюсти. Нарушение гормональной функции ка­кой жизненно важной системы могло повлечь описанные изменение пропор­ций тела пациента? Как называется данное состояние?

Задача 10.

На приём к врачу - эндокринологу пришел больной с характерными изменениями внешнего вида: увеличение носа, ушей, нижней челюсти, языка, пальцев рук и ног. При обследовании отмечается увеличение внутренних органов: сердца, печени.

Какова возможная причина данной патологии?

Задача 11.

Машу А. 14 лет привела мама на приём к эндокринологу. Жалобы: отсутствие месячных. При осмотре обращают на себя внимание черты мужского телосложения: слабое развитие молочных желез, чрезмерное оволосенение на туловище и конечностях, низкий голос. Умственное развитие в норме.

Какова причина данной патологии?

Задача 12.

В детском отделении лечился мальчик 2-х лет. Из анамнеза известно: от первой беременности, первых родов, во время беременности мама дважды болела гриппом - в 2,5 месяца и в 7 месяцев. Роды в срок с массой 4600 грамм, длина 54 см, закричал сразу, отклонение в развитии ребенка мама стала замечать с четырех месяцев. Мальчик плохо держал голову, почти не улыбался, мало интересовался игрушками, не реагировал на мокрые пеленки, движения были вялые, не активные, плач был монотонный, голос низкий. Был консультирован невропатологом, получал лечение, но видимых изменений не было. К двум годам мальчик был намного ниже своих сверстников, с короткой шеей и конечностями. Постоянно высунутый язык, глазные щели узкие, отмечается слюнотечение.

Предварительный диагноз и прогноз?

Задача 13.

Больная Д. 60 лет в течение последних 15 лет страдала атеросклерозом и общим ожирением. Жалобы на повышенную жажду, общую слабость, периодическое чувство голода, повышенное мочеотделение. При обследовании в крови обнаружено повышенное содержание сахара натощак. На рентгенограмме поджелудочная железа несколько уменьшена в размерах, склерозирована.

Предположительный диагноз.

Задача 14.

К врачу в поликлинике обратилась мама с мальчиком 9-ти лет с жалобами на быструю утомляемость в школе, жажду, частые простудные заболевания. Объективно: состояние удовлетворительное, питание повышенное, телосложение непропорционально, узкие плечи, впалая грудь, обращает внимание очень большой рост - 180 см, мышечная гипотония. Предположительный диагноз? Функция какой железы нарушена? Изменение выделения какого гормона привело к возникновению этого заболевания?

Задача 15.

Больная обратилась с жалобами на повышенную утомляемость, раздражительность, плаксивость, быструю смену настроения, плохой сон, потливость. Отмечает, что за последний месяц сильно похудела, хотя аппетит не нарушен. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожные покровы бледные, влажные, руки холодные, отмечается дрожание пальцев рук, повышение рефлексов. Наблюдается экзофтальм, пальпируется перешеек и правая доля щитовидной железы. Частота дыхания - 25 в мин. Частота сердечных сокращений 120 уд/мин., АД - 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, печень увеличена на 2 см.

Предположительный диагноз? Выработка какого гормона нарушена?

Задача 16.

Больной В. 32 лет перенес травму черепа. Вскоре почувствовал неукротимую жажду - мог выпивать жидкости до 10 литров в день. Одновременно усилился диурез (до 20 л в сутки). При обследовании - гипостенурия.

Какова возможная причина возможной патологии?

Задание №6. Решить ситуационную задачу повышенной сложности.

Задача 1

К врачу в поликлинике обратилась мама с мальчиком 9-ти лет с жалоба­ми на быструю утомляемость в школе, жажду, частые простудные заболева­ния. Объективно: состояние удовлетворительное, питание повышенное, те­лосложение непропорциональное, узкие плечи, впалая грудь, обращает внима­ние очень большой рост - 180 см, мышечная гипотония. Предположительный диагноз? Функция какой железы нарушена? Изменение выделения какого гормона привело к возникновению этого заболевания?

Задача 2

Больная А. - 30-ти лет принимала преднизолон по назначению врача. Не закончив курса лечения, самопроизвольно закончила прием лекарства. Вскоре почувствовала заторможенность, мышечную слабость. Последовала боль в живо­те, понос, рвота. На скорой помощи была доставлена в больницу. Назвать и обос­новать причину данного состояния.

Задача 3.

У пациента М., с повышенной функцией щитовидной железы, обнаруже­но увеличение основного объема.

Дайте физиологическое обоснование увеличению основного обмена при гиперфункции щитовидной железы.

Задание №7. Подготовить реферативный доклад по одной из следующих тем:

1. Болезнь Иценко-Кушинга.

2. Патология щитовидной железы.

3. Патология гипофиза.

4. Сахарный диабет.

5. Патология надпочечников: синдром Кона.

Задание № 8.

Подготовив доклад, реферат, сообщение (или заслушав доклад одного из студентов) запишите:

Тема доклада.

План.

Вывод или рецензия.

Дата добавления: 2014-11-20