Клиническая биомеханика верхней челюсти

Нервы

Мышцы

К верхней челюсти прикрепляются 11 мышц, среди которых:

- внутреннюю крыловидную мышцу, m. pterigoideus medialis (вариабельно);

- жевательную мышцу, m. masseter (наиболее передне-верхние волокна);

- щечную мышцу, m. buccinator;

- круговую мышцу рта, m. orbicularis oris;

- мышца, опускающая угол рта, m. depressor anguli oris;

- мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris;

- мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m. levator labii superioris alaeque nasi;

- мышца, поднимащая угол рта, m. levator anguli oris;

- носовая мышца, m. nasalis;

- мышца, опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi;

- мышца смеха, m. risorius.

В краниальной остеопатической практике наиболее важны внутренняя крыловидная мышца, жевательная и щечная мышцы.

Верхняя челюсть имеет следующие нервные взаимосвязи:

- подглазничный нерв, чувствительный, отходит от верхнечелюстного нерва (CN V2) и идет в одноименном канале;

- зубной нерв, имеющий такое же происхождение, что и подглазничный нерв, разделяется на передние, средние и задние ветви, идущие к зубным альвеолам.

В краниальной остеопатии верхняя челюсть рассматривается, как парная кость, соответственно чему биомеханически совершает наружную и внутреннюю ротацию.

Осями ротации являются виртуальные оси, проходящие на уровне лобных отростков верхней челюсти и на линии резцов и клыка. Оси проходят в серединах половинок твердого неба, латерально от срединного небного шва и кпереди от поперечного небного шва. Следуя сверху вниз, оси расходятся латерально и слегка кпереди.

В фазу флексии ПДМ верхняя челюсть совершает наружную ротацию. При этом верхняя часть лобного отростка идет немного кзади и кнаружи, опускаясь вдоль центральной линии. Задняя часть зубной аркады расширяется, срединная линия резцов сжимается и немного смещается кзади. Резцы слегка расходятся. Задняя часть срединного небного шва идет вниз и кзади, передняя часть этого шва слегка поднимается, небо расширяется и уплощается в своей задней части. Зубная аркада наклоняется по косой линии книзу и кнаружи.

В фазу экстензии ПДМ верхняя челюсть совершает внутренню ротацию. При этом верхняя часть лобного отростка идет немного кпереди и кнутри, поднимаясь вдоль центральной линии. Задняя часть зубной аркады сжимается, срединная линия резцов слегка расширяется и смещается кпереди. Резцы слегка сходятся. Задняя часть срединного небного шва идет вверх и кпереди, передняя часть этого шва слегка опускается, небо сжимается и углубляется в своей задней части. Зубная аркада наклоняется по косой линии книзу и кнутри.

Дата добавления: 2014-11-20