Лейкоплакия. Г и н г и в и т — воспаление слизистой оболочки десны

ГИНГИВИТ

Г и н г и в и т — воспаление слизистой оболочки десны. Редко встречается
как самостоятельное заболевание, чаще как проявление различных инфек-
ционных и токсико-аллергических заболеваний. Является одним из проявле-
ний стоматита разной этиологии.

Морфологически различают следующие формы гингивита: ката-
ральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический, а по те-
чению — острый и хронический. При гингивите наблюдаются гиперемия
и отек слизистой оболочки, в ткани десны — клеточная инфильтрация с пре-
обладанием нейтрофилов при остром воспалении, макрофагов и лимфоци-
тов — при хроническом. Для гипертрофического гингивита характерно утол-
щение и увеличение размеров десневых сосочков, для атрофического
гингивита — истончение эпителиального слоя, вакуолизация эпителиаль-
ных клеток. Своевременное распознавание гингивита важно потому, что
с него начинается одно из тяжелых заболеваний в стоматологии —
пародонтоз.

Лейкоплакия (от греч. leucos — белый и франц. plaque — пластина) —
ороговение слизистой оболочки полости рта при ее хроническом раздраже-
нии. Заболевание течет хронически, на слизистой оболочке появляются белые
пятна (в начале болезни) или бляшки (при длительном течении). Пятна
и бляшки локализуются чаще всего на слизистой оболочке языка, реже — в
других местах слизистой оболочки полости рта. Пятна и бляшки имеют раз-
ную форму и размеры. Бляшки обычно выступают над поверхностью слизи-
стой оболочки, их поверхность может быть шероховатой, покрытой трещина-
ми. Лейкоплакия встречается обычно у людей 30 —50" лет и во много раз чаще
у мужчин, чем у женщин. Она возникает в результате хронического воспале-
ния на почве длительных раздражений от курения или жевания табака, дли-
тельной травматизации слизистой протезами и кариозными зубами (местные
факторы), а также на почве хронически текущих язв инфекционного про-
исхождения (например, сифилис) или недостатка витамина А (общие
факторы).

Выделяют две формы лейкоплакии: плоскую, или простую, и бородав-
чатую. Гистологически при плоской форме отмечается утолщение много-
слойного плоского эпителия, которое происходит за счет расширения
базального и зернистого слоев, явлений паракератоза, гиперкератоза и акан-
тоза. Акантотические тяжи эпителия глубоко погружаются в дерму, где по-
являются круглоклеточные инфильтраты. При бородавчатой форме
утолщение эпителия происходит за счет пролиферации и расширения базаль-
ного слоя. В последнем отмечаются беспорядочность расположения эпите-
лиальных клеток, даже клетки с признаками атипизма, а также усиленное оро-
говение. Поэтому поверхность бляшек становится шероховатой. В дерме
находят значительные лимфоплазмоцитарные инфильтраты, склероз.

Лейкоплакия продолжается многие годы и может закончиться развитием
рака, особенно часто (до 50 %) при бородавчатой форме. В связи с этим лей-
коплакию рассматривают как предраковое заболевание.

Дата добавления: 2014-11-20