Атипичные формы первичных сифилом

ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА

ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ

Иммунитет при сифилисе - инфекционный. Это значит, что пока в организме есть достаточное количество бледных трепонем, при повторном заражении в месте внедрения возбудителя твердого шанкра не возникает, а развиваются элементы, характерные для того периода болезни, в котором произошло повторное инфицирование.

Суперинфекция наблюдается в том случае, когда при наличии трепонем в организме больного, в ответ на повторное заражение в месте внедрения бледных трепонем формируется шанкр. Возникновение суперинфекции возможно в инкубационном периоде и до 14 дня после развития первичной сифиломы при первом заражении.

Реинфекция - заражение вновь после первого излечения от сифилиса.
Критерии, определяющие реинфекпию:

1)полноценность лечения по поводу первого заражения, которое привело к окончательной негативации серологических реакций;

2)выявление нового источника заражения;

3)появление первичной сифиломы на новом месте;

4)развитиe сопутствующего лимфаденита;

5)обнаружение бледных трепонем в отделяемом первичной сифиломы.

В месте внедрения бледной трепонемы после инкубационного периода возникает, первичная сифилома (твердый шанкр). Твердый шанкр может располагаться на гениталиях или экстрагенитально. Величина его различна (от микро до гигантских размеров).

Клинические разновидности твердого, шанкра: эрозивный, язвенный. Характерны следующие типичные признаки: эрозия или язва правильных очертаний, границы четкие, цвет свежего, мяса, поверхность блестящая, влажная. Шанкры расположены на плотноэластическом инфильтрате, соответствующем величине язвы или эрозии. Шанкр безболезненный. Сифиломе сопутствуют лимфангит и регионарный склераденит. Лимфатические узлы плотноноэластической консистенции, безболезненные, подвижные, множественные, кожа над ними не изменена.

1.Шанкр-амигдалит. Это специфическое одностороннее увеличение и значительное уплотнение миндалины без дефекта на ее поверхности. Миндалина имеет застойно-красную окраску, разлитая гиперемия отсутствует. При глотании ощущение дискомфорта и небольшой болезненности за счет значительного увеличения миндалины. Характерно общее удовлетворительное состояние больного и отсутствие лихорадки.

2.Шанкр-панариций представлен в виде болезненного отека последней фаланги пальца. Шанкр-панариций необходимо дифференцировать со стрептококковым поверхностным панарицием, который начинается с фликтены.

3. Индуративный отек половых губ и крайней плоти проявляетеся стойким разлитым плотным отеком половой губы или крайней плоти. Кожа либо сохраняет нормальную окраску, либо приобретает застойно-красный цвет. Островоспалительные явления и болезненность отсутствуют. При надавливании пальцем углубления не образуется.

Дата добавления: 2014-11-08