Рекомендуемые схемы

Общие принципы лечения

Успех лечения гонорейной инфекции зависит от рационального использования антимикробной терапии, иммунотерапии, местного лечения, физиотерапевтических процедур. Запрещается острая и соленая пища, алкоголь (в том числе пиво).

Выбор схем лечения гонококковой инфекции зависит от клинической картины и анатомической локализации заболевания, чувствительности штаммов N. gonorrhoeae к противомикробным препаратам и ограничений к их назначению, возможности ассоциации инфекции с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, оценки развития побочных эффектов проводимой терапии.

В связи с высоким риском сочетанной гонорейно-хламидийной инфекции при невозможности проведения диагностики урогенитального хламидиоза больным гонореей следует назначать противомикробные препараты, эффективные и в отношении Chlamydia trachomatis.

Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется за 20-30 мин до введения антибиотика назначать антигистаминные препараты

Лечение гонококковой инфекции нижних отделов мочеполовой системы без осложнений

Под неосложненной гонококковой инфекцией понимают первичную инфекцию слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей (уретрит - у мужчин и женщин, эндоцервицит, проктит).

v Цефтриаксон - 250 мг внутримышечно однократно

v Ципрофлоксацин - 500 мг перорально однократно Альтернативные методы лечения

v Цефиксим - 400 мг перорально однократно

v Левофлоксацин - 250 мг перорально однократно

v Офлоксацин - 400 мг перорально однократно

Альтернативная схема

v Спектиномицин - 2,0 г (мужчины), внутримышечно однократно. Препарат показан при непереносимости хинолонов и цефалоспоринов.

v Норфлоксацин -800 мг перорально однократно

v Ломефлоксацин - 400 мг перорально однократно

v Цефотаксим - 500 мг внутримышечно однократно

Фторхинолоны противопоказаны детям и подросткам до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

При одновременном выявлении С. trachomatis назначается азитромицин 1 г однократно перорально или доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки перорально в течение 7 дней.

При обнаружении бета-лактамазопродуцирующих штаммов N. gonorrhoeae целесообразно назначать препараты, не содержащие бета-лактамного кольца или подавляющие активность бета-лактамазы (потенцированные клавуланатом - аугментин, амоксиклав).

Неосложненный гонококковый фарингит

v Цефтриаксон - 250 мг внутримышечно однократно

v Офлоксацин - 400 мг перорально однократно

v Ципрофлоксацин - 500 мг перорально однократно

Лечение гонококковой инфекции глаз

v Цефтриаксон -1.0 г в/м однократно.

Местно: 1%-ный раствор нитрата серебра, 1%-ная тетрациклиновая, 0,5%-ная эритромициновая глазные мази.

Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями, гонореи верхних отделов и органов малого таза

Диссиминированная гонококковая инфекция

Рекомендуемая схема

v Цефтриаксон -1,0 г в/м или в/в каждые 24 часа

Дата добавления: 2014-11-08