Annotation 20 страница

щелепи. У лунці видаленого зуба йодоформова турунда. Який діагноз можна припустити?

A * Перелом нижньої щелепи в області кута зліва.

B Перелом альвеолярного паростку нижньої щелепи.

C Перелом нижньої щелепи у фронтальному відділі нижньої щелепи.

D Периостит нижньої щелепи зліва.

E Одонтогенний остеоміліт нижньої щелепи

99. 103.Дитина 7 років зі скаргами на наявність рани в області підборіддя. Об’єктивно: в області підборіддя – забито-рвана рана 4х2 см. Набряк м’яких тканин у привушно-жувальних областях з обох сторін. При пальпації нижньої щелепи – локальна болісність у привушно-жувальних областях, крепітація, при відкриванні рота головки нижньої щелепи малорухомі. Навантаження на підборіддя – біль у привушно-жувальних областях. Прикус порушений, контакт зубів на останніх молярах. Визначте попередній діагноз.

A * Двобічний перелом суглобових паростків нижньої щелепи, рана підборідної ділянки

B Двобічний перелом нижньої щелепи в області кутів,рана підборідної ділянки

C Перелом нижньої щелепи в області кута і суглобового паростка, рана підборідної ділянки

D Передній вивих нижньої щелепи рана підборідної ділянки

E Двобічний перелом тіла нижньої щелепи,рана підборідної ділянки

100. 104.Дитині 12 років встановлено діагноз: гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи справа, коронка причинного 46 зуба зруйнована повністю. Який з названих анестетиків раціонально застосувати прилікуванні цієї патології?

A * 4% ультракаїн – 1,8 мл

B 10% лідокаїн – 2,0 мл

C 0,5% новокаїн – 10,0 мл

D 5% піромекаїнову мазь

E Хлоретилове знеболення

101. 105.У дитини віком 5 років 8 місяців ви, на основі скарг, даних анамнезу та об’єктивного дослідження, діагностували вкорінений вивих 71. Проведіть лікування цього хворого.

A * Видалення 71

B Репозиція та фіксація 71

C Ортодонтичне лікування 71

D Ендодонтичне лікування 71

E Не потребує втручання

102. 106. Дитина 6 - ти років. Направлена для видалення нижніх центральних різців з приводу

зміни прикусу. Зуби рухомі III - го ступеня. Проведіть знеболення:

A *Аплікаційне знеболення.

B Провідникове знеболення.

C Інгаляційний наркоз.

D Інфельтраційне знеболення.

E Внутрішньокісткове знеболення.

103. 107. Дитина13 років. Напрвлена на стаціонарне лікування з діагнозом двохсторонній перелом нижньої щелепи в ділянці кута і ментальній ділянці. На рентгенограмі 34 зуб в лінії перелому. З моменту травми минуло 4 дні. Об’єктивно в ментальній ділянці набряк слизової, виділення гною з ліній перелому. Яка найкраща тактика лікаря?

A *Видалення 34 зуба, фіксація уламків щелепи, медикаментозна терапія

B Репозиції уламків щелепи із збереженням 34 зуба, медикаментозна терапія

C Репозиція уламків щелпи, реплантація 34 зуба

D Репозиція уламків щелепи, фіксація 34 зуба лігатурним зв'язуванням

E Медикаментозна терапія, фіксація 34 зуба лігатурним зв'язуванням

104. 108. До дитячого хірурга-стоматолога направлена дитина віком 15 міс. з діагнозом інтрузивний вивих 51 зуба. Яка лікувальна тактика лікаря?

A *Спостереження за самостійним прорізуванням травмованого зуба

B Видалення 51 зуба

C Репозиція 51 зуба

D Шинування 51 зуба

E Реплантація 51 зуба

105. 109. У дитини 14 років виявлено наявність субперіостальний абсцес на вестибулярної поверхні альвеолярного відростка в області 27 зуба, коронка якого зруйнована на 2/3. Планується провести видалення 27 зуба і розтин абсцесу. Виберіть метод знеболювання.

A * Туберальна анестезія позаротовим способом і палатинальна анестезія.

B Туберальна анестезія внутрішньоротовим способом.

C Інфільтраційна анестезія і палатинальна анестезія.

D інфраорбітальна анестезія позаротовим способом і палатинальна анестезія.

E інфраорбітальна анестезія внутрішньоротовим способом і палатинальна анестезія.

106. 110 При огляді у стоматолога у 5-річної дитини виявлено незначне вип’ячування вестибулярної пластинки альвеолярного відростка в ділянці проекції верхівки кореня 64 зуба. Перкусія 64 зуба слабопозитивна, коронка ціла, колір її у порівнянні з іншими зубами темніший. Який метод обстеження, насамперед, слід використати для встановлення діагнозу?

A * Прицільна рентгенограма альвеолярного паростка в ділянці 64 зуба

B Пункція в ділянці вибухання

C Панорамна рентгенограма черепа у прямій проекції

D Електроодонтодіагностика 64 зуба

E Контрастна ренгенограма гайморової порожнини

107. 111.Дитина 5 років, направлена терапевтом-стоматологом на видалення 74 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Який метод знеболювання необхідно використати в даному випадку?

A *Мандибулярна анестезія

B Інфільтраційна

C Аплікаційна анестезія

D Ментальна

E Торусальна анестезія

108. 112.У дитини 13 років гострий одонтогенний остеоміеліт від 36 зуба ускладнився абсцесом крило-щелепного простору. 36 зуб підлягає видаленню і необхідно розкрити крило-щелепний простір. Для знеболювання цих маніпуляцій доцільно провести:

A *Загальне знеболювання

B Центральну анестезію за Берше-Дубовим

C Інфільтраційну анестезію

D Туберальну і піднебінну анестезію

E Торусальну анестезію

109. 113. У хлопчика 12 років в наслідок травми у ділянці 44 та 45 зубів відмічається патологічне

зміщення альвеолярного відростка, тіла щелепи та рана слизової оболонки. Яке

додаткове дослідження для встановлення діагнозу необхідне провести?

A *Рентгенографія нижньої щелепи у прямій та боковій проекціях

B Рентгенографія черепа у аксіальній проекції

C Рентгенографія черепа у аксіальній проекції та ортопантомограма

D Рентгенографія черепа у прямій проекції та нижньої щелепи за Парма

E Томограма нижньої щелепи

110. 114.Хлопчик 14 років скаржиться на біль у правому скронево-нижньощелепному суглобі при відкриванні рота, що виникнув 3 тижні тому після перенесеного грипу. Об’єктивно: гіперемія та набряк тканин у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Температура тіла 37,5оC. Зуби інтактні, прикус ортогнатичний. На рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина збільшена. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий артрит правого СНЩС

B Хронічний отит

C Артрозо-артрит скронево-нижньощелепного суглобу

D Хронічний артрит правого СНЩС

E Передній вивих нижньої щелепи

111. 115. Дівчинка 4 років, скаржиться на біль у зубі на нижній щелепі зліва. Хворіє 3 дні.Об'єктивно: стан задовільний, t тіла 37.4оС, особа асиметричне за рахунок

набряку м'яких тканин лівої щоки, рот відкриває в повному обсязі. Коронка 74 зуба зруйнована на 1/2, перкусія його болісна; 73, 75 інтактні. визначається

згладженість перехідної складки на в проекції 73, 74, 75 зубів, слизова оболонка в цій області набрякла, гіперемована, інфільтрована. Ваш попередній діагноз.

A * Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 74

B Гострий серозний одонтогенний періостит від 74

C Загострення хронічного періодонтиту 74

D Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 74

E Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 74

112. 116. У дівчинки 5 років скарги на біль в 54, який раніше лікувався, припухлість правої щоки.Дівчинка хворіє 2 дні. Об'єктивно: стан дитини середньої важкості, температура тіла 37.9оС, значна асиметрія особи через набряк і наявність інфільтрату на верхній щелепі справа. Очна щілина звужена. Коронка 54 зуба зруйнована на 2/3,перкусія його різко болюча, 55 кілька рухливий. Перехідна складка згладжена з вестибулярної сторони 53,54,55 зубів та слизова оболонка гіперемована. Визначається позитивний симптом флуктуації. Ваш попередній діагноз.

A * Гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи

B Загострення хронічного періодонтиту

C Гострий серозний одонтогенний періостит верхньої щелепи

D Гострий неодонтогенний остеомієліт верхньої щелепи

E Нагноєна кіста верхньої щелепи

113. 117. Дитині 7 років поставлений діагноз: гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи праворуч від 74. Виберіть метод лікування.

A * Видалення 74 зуба, періостотомія, медикаментозна терапія

B Видалення 74, 75 зубів, періостотомія, медикаментозна терапія

C Дренування 74 зуба через кореневі канали, медикаментозна терапія

D періостотомію, медикаментозна терапія

E Видалення 74 зуба, медикаментозна терапія

114. 118. Дівчинці 6 років був поставлений діагноз: гострий одонтогенний гнійний лімфаденіт лівої піднижньощелепової області від 75. Виберіть метод лікування в даному випадку.

A * Розтин абсцесу, видалення 75 зуба, медикаментозна терапія

B Видалення 75 зуба, медикаментозна терапія, УВЧ-терапія

C Розтин інфільтрату, УВЧ-терапія, напівспиртові компреси

D Розтин абсцесу, компреси з деміксід

E Розтин абсцесу, медикаментозне лікування.

115. 119. Хворий А. 12 років звернувся в стоматологічну поліклініку зі скаргами на біль 16 зуба, який раніше лікувався з приводу загострення хронічного періодонтиту. Об”єктивно: коронка 16 зруйнована на 1/2. Які щіпці використає хірург для видалення 16 зуба?

A S-подібні щипці, на правій щічці яких є шип

B S-подібні щипці з гладкими щічками

C Прямі щипці

D S-подібні щипці, на лівій щічці яких є щип.

E Клювоподібні щипці з східними щічками

116. 120. Хлопчик 13 років скаржиться на загальну слабкість,підвищення температури тіла до 39оС, відсутність апетиту,постійний біль в ділянці тіла нижньої щелепи. Об”єктивно: спостерігається значна асиметрія обличчя за його рахунок набряку м”яких тканин в ділянці лівої щоки та підщелепній. Відкривання рота утруднене.При внутрішньоротовому обстеженні виявлено рухомість 34,35,36,37 зубів, перкусія зубів болюча. Коронка 36 зуба повністю зруйнована. Слизова оболонка в ділянці вказаних зубів гіперемійована, болюча

при пальпації. Визначається муфтоподібне збільшення коміркового відростка нижньої щелепи в цій ділянці. Визначте найбільш ймовірний діагноз.

A *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи справа.

B Гострий гематогенний остеомієліт нижньої щелепи справа.

C Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи справа.

D Саркома Юінга

E Абсцесс правої підщелепової ділянки

117. 121. У хлопчика 8 років при об”єктивному внутрішньоротовому обстеженні виявлено відсутність 36 зуба. Зі слів батьків інші перші постійні моляри прорізувались вчасно. У хлопчика будь-які скарги відсутні.Після проведеного рентгенологічного обстеження нижньої щелепи виявлено гомогенне розрідження кістки округлої форми з чуткими рівними межам, в якому знаходиться коронкова частина непрорізаного 36 зуба. Поставте діагноз.

A *Фолікулярна кіста нижньої щелепи.

B Радикулярна кіста нижньої щелепи.

C Одонтома від 36 зуба нижньої щелепи.

D Остеома нижньої щелепи.

E Остеобластокластома нижньої щелепи.

118. 122. У хлопчика 8-ми років два дні тому з’явилися біль та припухлість у ділянці зруйнованих 74, 75 зубів, температура тіла підвищилась до 37,8оС. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку тканин лівої щоки та лівої підщелепної ділянки. Коронка 75 зуба зруйнована повністю. Слизова оболонка у ділянці 74, 75, 36 зубів гіперемована, перехідна складка згладжена, пальпація її болісна, симптом флуктуації позитивний; визначається рухливість 74, 75 зубів II-III ступеню. Визначте клінічний діагноз:

A * Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи

B Гострий серозний одонтогенний періостит нижньої щелепи

C Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи

D Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт правої підщелепної ділянки

E Загострення хронічного періодонтиту 75 зуба

119. 123.У дівчинки 7 років встановлено діагноз: гострий серозний періостит нижньої щелепи від 75 зуба. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла підвищена до 37,3оС. Визначте лікувальну тактику.

A * Видалення 75 зуба

B Видалення 75 зуба, призначення медикаментозного протизапального лікування

C Видалення 75 зуба, періостотомія, призначення медикаментозного лікування

D Ендодонтичне лікування 75 зуба, періостотомія

E Періостотомія, призначення медикаментозного лікування

120. 124. На рентгенограмі нижньої щелепи дитини14 років спостерігається наявність багатьох невеликих осередків деструкції, з боку періоста видно побудову кістки у вигляді слоїстого напластування,також помітні процеси ендостальної побудови кістки, при якій вогнища розрідження кістки чередуються з ділянками остеосклероза. Поставьте попередній діагноз:

A * Хронічний остеомієліт нижньої щелепи, деструктивно- продуктивна форма

B Хронічний остеомієліт нижньої щелепи, гіперпласична форма

C Хронічний рарефікуючий періостит нижньої щелепи

D Хронічний остеомієліт нижньої щелепи деструктивна форма

E Хронічний осифікуючий періостит нижньої щелепи

121. 125. Дитині К., 7 років, необхідно провести пластику вуздечки верхньої губи. Який Ви знаєте спосіб подовження вуздечки верхньої губи?

A *Пластика за Діффенбахом

B Пластика місцевими тканинами за Тіршем

C Послаблюючі розтини слизової

D Пластика клаптем на ніжці

E Пластика місцевими тканинами за Шимановським

122. 126У дитини 10 років внаслідок неадекватного лікування періоститу від 46 зуба

розвинулась піднижньощелепна флегмона. Який метод знеболювання найбільш

доцільний для оперативного втручання в даному випадку?

A * Внутрішньовений наркоз

B Інфільтраційна анестезія

C Проводникова анестезія

D Аплікаційна анестезія

E Нейролептанальгезія

123. 127

У дитини 6 років встановлено діагноз – фізіологічна зміна 51 та 61 зубів. Зуби рухливі

у всіх напрямках. Оберіть найбільш доцільний метод знеболювання?

A * Аплікаційна анестезія

B Інфільтраційна анестезія

C Внутрішньовений наркоз

D Проводникова анестезія

E Масочний наркоз

124. 128. У хлопчика 7 років діагностовано загострення хронічного гранулюючого періодонтиту 75 зуба. Коронка 75 зуба зруйнована на 3/4. Під час обстеження дитина поводила себе спокійно та відповідала на запитання. Хлопчик соматично здоровий. Оберіть доцільний метод знеболювання:

A * Провідникова анестезія

B Внутрішньовений наркоз

C Аплікаційна анестезія

D Інфільтраційна анестезія

E Масочний наркоз

125. 129. Дитина 10 років направлена лікарем-ортодонтом для видалення 53 зуба. Об-но: коронка 53 збережена, зуб нерухомий. На рентгенограмі 53 зуба – резорбція кореня менше 1/3. Оберіть найбільш доцільний інструментарій для видалення 53 зуба.

A * Прямі коронкові щіпці

B Прямий елеватор

C Кореневі байонетні щіпці

D S-подібні коронкові щіпці

E Дзьобоподібні кореневі щіпці

126. 130. У дитини 5 років гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 зуба. Який метод знеболювання доцільний при виконанні лікувальних міроприємств?

A *Провідникова анестезія

B Аплікаційна анестезія

C Інфільтраційна анестезія

D Центральна анестезія

E Внутрішньовений наркоз

127. 131.У 14-річного хлопчика появились скарги на значні болі в ментальній ділянці протягом доби. З анамнезу відомо, що 5 років тому в цій ділянці був сильний удар м’ячем. Загальний стан середньої важкості, температура тіла 37,5 С. Регіональний лімфаденіт. 31, 32, 41 та 42 зуби інтактні. Перкусія позитивна. З вестибулярного боку відмічається незначне вип’ячування тканин альвеолярного відростка, вкрите гіперемованою слизовою оболонкою. На рентгенограмі - дефект кісткової тканини на нижній щелепі в ділянці 31 та 41 зубів, овальної форми з чіткими контурами. Який ймовірний діагноз?

A *Нагноєння посттравматичної кісти

B Нагноєння фолікулярної кісти

C Гострий серозний періостит

D Гострий гнійний періостит

E Гострий одонтогенний остеомієліт

128. 132.

У хлопчика 8 років встановлено діагноз: загострення хронічного гранулюючого

періодонтиту 54 зуба. Виберіть метод знеболення для операції видалення зуба.

A * Інфільтраційна анестезія з обох боків альвеолярного відростка

B Туберальна та палатинальна анестезія

C Інфраорбітальна та палатинальна анестезія

D Інфраорбітальна та різцева анестезія

E Торусальна та інфільтраційна анестезія

129. 133.Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість та пульсуючий біль у ділянці тіла нижньої щелепи справа, підвищення температури до 39 С. Об’єктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості у ділянці тіла нижньої щелепи справа та підщелепного трикутника. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, щільні, болючі при пальпації. Виявляється запальна інфільтрація м’яких тканин довкола нижньої щелепи справа. Відкривання рота болюче, обмежене. Коронка 46 зуба зруйнована. Перкусія 46, 45, 44 зубів болісна, зуби рухомі. Слизова оболонка нижньої щелепи справа різко гіперемована; визначаються субперіостальні абсцеси з обох боків альвеолярного відростка, пальпація його болюча. Визначте найбільш вірогідний діагноз.

A * Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба

B Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від 46 зуба

C Гострий бактеріальний правобічний субмаксиліт

D Одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки від 46 зуба

E Одонтогенний абсцес правого щелепно-язикового жолобку від 46 зуба

130. 134.У хлопчика 4 років встановлено діагноз: гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 64 зуба. Визначте лікувальну тактику.

A * Видалення 64 зуба, періостотомія, призначення медикаментозного лікування

B Видалення 64 зуба, призначення медикаментозного протизапального лікування

C Ендодонтичне лікування 64 зуба, призначення медикаментозного протизапального

лікування

D Ендодонтичне лікування 64 зуба, періостотомія

E Періостотомія, призначення медикаментозного протизапального лікування

131. 135.Дитина 6 років потрапила у клініку зі скаргами на наявність нориці на шкірі лівої підщелепної ділянки з періодичними гнійними відділеннями та вибухаючими грануляціями. Хворіє 3 місяці. Об’єктивно: дитина ослаблена, загальний стан середньої важкості. При пальпації – муфтообразне утовщення тіла нижньої щелепи. Коронка 75 повністю зруйнована. На рентгенограмі тіла нижньої щелепи зліва виявляється одинокий секвестр 0,7 * 1,5 см. Якій хворобі характерна така клінічна картина?

A * Деструктивна форма хронічного одонтогенного остеоміліту нижньої щелепи зліва.

B Хронічний гранулюючий періодонтит 75 зуба.

C Гострий гнійний періодонтит 75 зуба в стадії загострення

D Деструктивно-продуктивна форма одонтогенного остеоміліту тіла нижньої щелепи зліва

E Продуктивна форма одонтогенного остеоміліту тіла нижньої щелепи зліва

132. 136.Дитина 14 років звернулася до Вас на поліклінічний прийом зі скаргою на обмежене болісне відкривання рота, заважчений прийом їжі, з’явлення припухлості в області кута нижньої щелепи злівапісля видалення зуба. З анамнезу відомо, що 3 дні тому у дитини було видалено 7 зуб зліва на нижній щелепі. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин в області кута нижньої щелепи зліва. Відкривання рота болісне, обмежене до 2,0 см. При змиканні зубів прикус порушений. Пальпація в області кута нижньої щелепи зліва болісна, тканини м’які, виявляється кісткова крепітація. Симптом “непрямого навантаження” на підборіддя позитивний у ділянці лівого кута щелепи. У лунці видаленого зуба йодоформова турунда. Який діагноз можна припустити?

A * Перелом нижньої щелепи в області кута зліва.

B Перелом альвеолярного паростку нижньої щелепи.

C Перелом нижньої щелепи у фронтальному відділі нижньої щелепи.

D Периостит нижньої щелепи зліва.

E Одонтогенний остеоміліт нижньої щелепи

133. 137.Дитина 7 років зі скаргами на наявність рани в області підборіддя. Об’єктивно: в області підборіддя – забито-рвана рана 4*2 см. Набряк м’яких тканин у привушно-жувальних областях з обох сторін. При пальпації нижньої щелепи – локальна болісність у привушно-жувальних областях, крепітація, при відкриванні рота головки нижньої щелепи малорухомі. Навантаження на підборіддя – біль у привушно-жувальних областях. Прикус порушений, контакт зубів на останніх молярах. Визначте попередній діагноз.

A * Двобічний перелом суглобових паростків нижньої щелепи, рана підборідної ділянки

B Двобічний перелом нижньої щелепи в області кутів,рана підборідної ділянки

C Перелом нижньої щелепи в області кута і суглобового паростка,рана підборідної

ділянки

D Передній вивих нижньої щелепи рана підборідної ділянки

E Двобічний перелом тіла нижньої щелепи,рана підборідної ділянки

134. 138.Дитині 12 років встановлено діагноз: гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи справа, коронка причинного 46 зуба зруйнована повністю. Який з названих анестетиків раціонально застосувати прилікуванні цієї патології?

A * 4% ультракаїн – 1,8 мл

B 10% лідокаїн – 2,0 мл

C 0,5\% новокаїн – 10,0 мл

D 5\% піромекаїнову мазь

E Хлоретилове знеболення

135. 139.У дитини віком 5 років 8 місяців ви, на основі скарг, даних анамнезу та об’єктивного дослідження, діагностували вкорінений вивих 71. Проведіть лікування цього хворого.

A * Видалення 71

B Репозиція та фіксація 71

C Ортодонтичне лікування 71

D Ендодонтичне лікування 71

E Не потребує втручання

136. 140.У дівчинки 3-х років встановлено діагноз гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 74 зуба. Необхідно провести періостотомію та видалення 74 зуба. Дитина збуджена. Виберіть оптимальний вид знеболювання для хірургічного втручання:

A *Внутрішньовенний наркоз

B Мандибулярна анестезія

C Інфільтраційна анестезія

D Інтубаційний наркоз

E Центральна анестезія

137. 141. У хлопчика 8 років при об”єктивному внутрішньоротовому обстеженні виявлено відсутність 36 зуба. Зі слів батьків інші перші постійні моляри прорізувались вчасно.У хлопчика будь-які скарги відсутні.Після проведеного рентгенологічного обстеження нижньої щелепи виявлено гомогенне розрідження кістки округлої форми з чуткими рівними межам, в якому знаходиться коронкова частина непрорізаного 36 зуба.Поставте діагноз.

A *Фолікулярна кіста нижньої щелепи.

B Радикулярна кіста нижньої щелепи.

C Одонтома від 36 зуба нижньої щелепи.

D Остеома нижньої щелепи.

E Остеобластокластома нижньої щелепи.

138. 142. У хлопчика 3 років в ділянці правої бокової поверхні шії пальпується болючій інфільтрат розміром 2*2 см, який з'явився напередодні. Інфільтрат має гладку поверхню; рухливий, із шкірою і підлеглими тканинами не спаяний. Шкіра над осередком у кольорі не змінена, береться в складку. Дитина останній тиждень хворіла на ангіну. Встановіть клінічний діагноз.

A * Гострий серозний неодонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї.

B Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї.

C Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї.

D Хронічний гіперпластичний неодонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї.

E Гострий серозний одонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї.

139. 143.У дівчинки 7 років встановлено діагноз: гострий серозний періостит нижньої щелепи від 75 зуба. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла підвищена до 37,3С. Визначте лікувальну тактику.

A * Видалення 75 зуба

B Видалення 75 зуба, призначення медикаментозного протизапального лікування

C Видалення 75 зуба, періостотомія, призначення медикаментозного лікування

D Ендодонтичне лікування 75 зуба, періостотомія

E Періостотомія, призначення медикаментозного лікування

140. 144. На рентгенограмі нижньої щелепи дитини14 років спостерігається наявність багатьох невеликих осередків деструкції, з боку періоста видно побудову кістки у вигляді слоїстого напластування,також помітні процеси ендостальної побудови кістки, при якій вогнища розрідження кістки чередуються з ділянками остеосклероза. Поставьте попередній діагноз:

A * Хронічний остеомієліт нижньої щелепи, деструктивно- продуктивна форма

B Хронічний остеомієліт нижньої щелепи, гіперпласична форма

C Хронічний рарефікуючий періостит нижньої щелепи

D Хронічний остеомієліт нижньої щелепи деструктивна форма

E Хронічний осифікуючий періостит нижньої щелепи

141. 145.Хворий 4 років звернувся з скаргами на утруднене відкривання рота. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок зглаженності нижньої його третини справа і зміщення середньої лінії підборіддя вліво на 1,0 см, правий кут рота опущений, відкривання рота на 0,6 см. Попередній діагноз:

A * Вторинний лівобічний деформуючий остеоартроз СНЩС

B Парез лівого лицьового нерва

C Вторинний правобічний деформуючий остеоартроз СНЩС

D Парез правого лицьового нерва

E Хронічний остеомієлит гілки і тіла нижньої щелепи зліва.

142. 146.Хлопчик 13 років скаржиться на біль у ділянці видаленого 46 зуба, який віддає у вухо і в скроню, неприємний запах з рота. Видалення було 3 дні тому.Підщелепні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Слизова оболонка навколо видаленого зуба гіперемійована, набрякла. Лунка 46 зуба виповнена згустком сірого кольору. Поставте діагноз:

A *Альвеоліт лунки видаленого 46 зуба

B Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба

C Гострий одонтогенний лімфаденіт правої підщелепної ділянки

D Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 46 зуба

E Невралгія III гілки трійчастого нерва

143. 147.Дівчинка 14 років скаржиться на різкий біль у ділянці правого СНЩС із іррадіацією у вухо, головний біль, обмежене відкривання рота. Об"єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку в ділянці правого СНЩС. Шкіра в ділянці гіперемована, відкривання рота до 1,5 см, болісне. Пальпація суглобу викликає різкий біль. Який діагноз найбільш ймовірний?

A *Гострий артрит правого СНЩС

B Артроз правого СНЩС

C Гострий гнійний паротит

D Вивих нижньої щелепи

E Гострий сіалоаденіт

144. 148. У дівчинки 14 років після травми місяць тому на слизовій оболонці нижньої губи з"явилось новоутворення овальної форми, яке поступово збільшується, безболісне, мяке, синюшно-жовтого кольору, діаметром 6 мм. Під час пункції – прозора, в"язка рідина. Який діагноз можна припустити?

A *Ретенційна киста малої слинної залози нижньої губи

B Лімфангіома нижньої губи

C Фіброма нижньої губи

D Аденома малої слинної залози нижньої губи

E Ліпома нижньої губи

145. 149.Дитина К., 12 років, звернулася до лікаря зі скаргами на біль та припухлість в ділянці лівого нижньощелепного суглобу. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому дитина дуже широко відкрила рот і відчула сильний біль в ділянці суглобу. Об’єктивно: в ділянці лівого суглобу припухлість, пальпація болюча, відкривання рота дещо обмежене, болюче. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A *Гострий артрит лівого СНЩС.

B Хронічний артрит лівого СНЩС.

C Юнацька дисфункція лівого СНЩС.

D Анкілоз лівого СНЩС.

E Артроз лівого СНЩС.

146. Дитині 7 років встановлено клінічний діагноз: “Хронічний гранулюючий періодонтит 55 зуба”. Супутній діагноз: “ревматичний ендокардит”. Якою повинна бути тактика лікаря-стоматолога?

A *Видалення зуба

B Ендодонтичне лікування

C Ендодонтичне та фізіотерапевтичне лікування

D Динамічне спостереження

E Ендодонтичне лікування і динамічне спостереження

1. Що є характерним для флегмони щоки?

A. *гострий початок, висока температура, розлитий інфільтрат, набряклість слизової оболонки щоки, хронічний періодонтит моляра;

B. повільний початок, субфебрильна температура, обмежений інфільтрат, хронічний періодонтит ікла,утруднення ковтання, різке обмеження відкривання рота;

C. повільний початок, субфебрильна температура, обмежений інфільтрат;

D. хронічний періодонтит ікла;

E. утруднення ковтання, різке обмеження відкривання рота;

2. Який метод лікування буде найдоцільнішим при флегмоні дна ротової порожнини?

A. медикаментозне;

B. *медикаментозне та хірургічне:

C. хірургічне;

D. дренування;

E. розкриття гнійного вогнища;

3. Що повинна відображати побудова патогенетичного лікування?

A. корекція функцій органів і систем;

B. дія на збудника; корекція функцій органів і систем;

C. *дія на збудника;підвищення імунологічних властивостей організму (загальнозміцнююча дія на організм); корекція функцій органів і систем;

D. десенсибилізуюча;

E. дія на збудника;

4. Чи є ангіна Людвіга частим захворюванням у дітей?

A. так;

B. ні;

C. можливо;

D. *надзвичайно рідко;

E. немає правильної відповіді;

5. Які типові причини флегмони очної ямки?

A. флегмона дна порожнини рота;

B. флегмона скроневої області;

C. флегмона біляглоткового простору;

D. *тромбофлебіт кутової вени, гострий гнійний гайморит або загострення хронічного гаймориту;

E. флегмона защелепної ділянки

6. Яке співвідношення зустрічаємості абсцесів і флегмон?

A. частіше зустрічаються флегмони, чим абсцеси;

B. *частіше зустрічаються абсцеси, чим флегмони;

C. однаково часто зустрічаються;

D. флегмони;

E. немає правильної відповіді;

7. Вкажіть границі виличної ділянки?

A. зверху вона підходить до нижнього краю іклової ямки і краю орбіти, спереду - до підочної ділянки, знизу - до щічної, і ззаду - до привушно-жувальної ділянки;

B. передній відділ скроневої ділянки і нижній край очної ямки,нижня-передньоверхній край виличної ділянки,передня-вилично-щелепний шов,задня-вилично-скроневий шов

C. *Верхня - передній відділ виличної ділянки і нижній край очної ямки,нижня-передньоверхній край щічної ділянки,передня-вилично-щелепний шов,задня-вилично-скроневий шов

D. зверху – нижня межа виличної кістки, знизу – нижній край нижньої щелепи, ззаду – передній край жувального м’язу, спереду – підочна, губна, підборідкова ділянки.

E. Верхня - передній відділ скроневої ділянки і нижній край очної ямки,нижня-передньоверхній край щічної ділянки,передня-вилично-щелепний шов,задня-вилично-скроневий шов

8. Що входить до комплексного лікування абсцесів та флегмон щелепно-лицевої ділянки?

A. медикаментозне;

B. розтин вогнища запалення;

C. хірургічне;

D. *хірургічне та медикаментозне;

E. десенсибілізуюче;

9. Комплексна реакція судинної і сполучної тканини на ушкодження їх тим чи іншим флогенним агентом це:

A. Дисплазія

B. Регенерація

C. *Запалення

D. Ексудація

E. Фіброліз

10. Які особливості тканин лиця зустрічаються у дітей і впливають на клінічний перебіг абсцесів і флегмон:

A. Менша щільністю фасцій та апоневрозів, які обмежують анатомічні простори голови і шиї.

B. *Всі відповіді вірні

C. Пухкіша підшкірна жирова і міжм'язова клітковина.

D. Неповноцінність тканинного бар'єру.

E. Немає вірної відповіді

11. Тип ексудативного запалення, при якому в ексудаті переважають поліморфонуклеари, особливо лімфоцити:

A. *Гнійне

B. Фіброзне

C. Геморагічне

D. Катаральне

E. Серозне

12. До соціально-біологічних чинників, які впливають на перебіг запальних процесів щелепно-лицевої ділянки у дітей, належить:

A. Низький рівень фізичного розвитку дитини.

B. Соціально-економічні та екологічні умови, які не сприяють здоров'ю дітей і їх батьків.

C. *Всі відповіді вірні

D. Немає вірної відповіді

E. Стан здоров'я батьків.

13. Здатність своєчасно включати необхідні захисно-пристосовні реакції, спрямована на збереження гомеостазу та забезпечення гармонійного розвитку дитини це:

A. Запалення

B. *Імунологічна реактивність

C. Фіброз

D. Дисплазія

E. Всі відповіді вірні

14. Характерною особливістю перебігу запальних процесів у дитячому віці є:

A. Немає вірної відповіді

B. Обмін речовин та життєдіяльність у неї відбувається на високому енергетичному рівні на тлі знижених резервних можливостей.

C. Незрілість складових елементів імунної системи, місцевих і центральних механізмів регуляції.

D. *Всі відповіді вірні

E. Вища частота генералізації гнійної інфекції.

15. Анатомічні закономірності розвитку, які впливають на відповідь організму дитини на запальний процес:

A. Тимчасові зуби більше мінералізовані, ніж постійні.

B. *Великий верхівковий отвір у коренях, що формуються та резорбуються, відсутність сформованого періодонта створюють найтісніший зв'язок їх із кісткою.

C. Немає вірної відповіді

D. Корені тимчасовихі зубів у дітей не розсмоктуються.

E. Всі відповіді вірні

16. Яка анатомічна особливість ЩЛД зустрічається у дитячому віці:

A. Окістя товсте, щільно охоплює кістку

B. Немає вірної відповіді

C. *Всі відповіді вірні

D. Васкуляризація сприяє поширенню запалення гематогенним шляхом.

E. Найактивніше щелепи ростуть у період прорізування зубів (1—3 роки, 6—10 років).

17. При якому типі запалення загальні реакції переважають над місцевими ознаками запалення:

A. Гіпоергічний

B. Нормергічний

C. *Гіперерґічний

D. Всі відповіді вірні

E. Немає вірної відповіді

18. Причини, які зумовлюють коливання росту запальних процесів органів

ротової порожнини та щелепно-лицевої ділянки:

A. Соціальна, економічна та екологічна ситуації, що визначають умови росту та розвитку дітей.

B. Немає вірної відповіді

C. Зміна вірулентності мікроорганізмів, штамів та їх сполучень, збільшення впливу анаеробної мікрофлори, вплив на організм вірусів і найпростіших.

D. *Всі відповіді вірні

E. Збільшення кількості чинників, які зумовлюють запалення (біологічних,хімічних, фізичних).

19. Які особливості тканин лиця не зустрічаються у дітей при абсцесах і флегмонах:

A. Швидке поширення інфекції по кровоносній системі.

B. Немає вірної відповіді

C. Швидше виведення токсини із вогнища запалення, надходження гормонів, чинників захисту, кисень.

D. Всі відповіді вірні

E. *Відсутні набряк та інфільтрація тканин.

20. Клінічна симптоматика запального інфільтрату, який протікає, як рання стадія гнійно-запального процесу:

A. Тривалість перебігу більше 6 днів, помірна інтоксикації організму, субфебрильна температура тіла, відносна чіткість контурів, помірна болючість, морфологічно- гістіоцитарно-плазмоклітинна інфільтрація;

B. відповідь Е.;

C. *Термін течії - 2 дні, виражена інтоксикація організма, помірно підвищена температура тіла, нечіткість контурів, різка болючість, гіперемія шкіри, морфологічно – інфільтрація лейкоцитами.

D. немає вірної відповіді;

E. всі відповіді вірні;

21. Які скарги дітей при поверхневій скроневій флегмоні?

A. інтенсивний пульсуючий біль що швидко наростає;

B. обмежене відкривання рота;

C. припухлість тканин скроневої ділянки;

D. *всі відповіді вірні;

E. загальна слабкість;

22. Чи залежить тактика лікування хворого від форми запального інфільтрату?:

A. немає вірної відповіді;

B. *Залежить завжди;

C. Залежить в рідкісних випадках;

D. відповідь С;

E. Ні, не залежить;

23. Який відділ навкологлоткового простору

Сполучається з крило піднебінною ямкою?

A. *Передній;

B. Задній;

C. Ніякої;

D. відповідь В;

E. немає вірної відповіді;

Дата добавления: 2014-11-25