Агрегация тромбоцитов

Не определяется

Фибриноген- В плазмы

Протромбиновый индекс

Время рекальцификации плазмы

Время кровотечения

Нормальные величины

Время свертывания крови:

венозной

капиллярной

5-10 мин Начало:30с-2мин. Конец:3-5мин.

Не более 4 мин.

60-120 с.

Толерантностьцитратной плазмы к гепарину

у 75% людей

____________________________ у 90% людей

10-16 мин. 10-14 мин. 10-16 мин.

Протромбиновое(тромбопластиновое)
время плазмы _________________________

Индекс 90-105% юти 12-20 с.

80-100%

Фибринолитическая активность плазмы

3-4 час.

Фибриноген плазмы (колориметрический метод)

250-300 мг% 2,5-Зг/л(СИ)

Частичное активированное тромбопластиновое время

35-50 с.

10-60 с.

Резистентность капилляров

Петехии до 1 мм числом не более 10

Показатели электрокардиограммы.

Зубцы и интервалы	Длитель­ность, с	Высота (глубина, направленность
Зубец Р	0.06-0.10	0,5-2,5 мм (не более 1/6-1/8 зубца К в стандартных отведениях), положительный
Интервал Р-С>	0.12-0.20	Изоэлектрический
Зубец 0	О.ОЗ	0-3 мм (не более % последующего зубца К в стандартных отведениях), отрицательный
Зубец К	0.03-0.04	6-24 мм, положительный
Зубец 3	О.ОЗ	<8 мм (в I, II). <25 (в V)
Комплекс	0.06-0.1
Сегмент 8Т	0.02-0.12	Изоэлектрический, смещение не более 0,5 мм
Зубец Т	0.1-0.25	3-5 мм (не более 1/3-1/4 от последующего зубца К в стандартных отведениях), полодительный
Зубец С^1	0.06-0.16	2-3 мм, положительный

Показатели фонокардиограммы.

Тон	Длительность и частота колебаний	Амплитуда	Временное соотношение тонов с зубцами ЭКГ
I	0,09-0,16 с (30-120 Гц)	На верхушке сердца I тон больше II тона в 1-1,5 раза	Интервал 0_ -1 тон 0.0-0.06 с
II	0,06-0,1 с (70-150 Гц)	На основании сердца И тон больше I тона в два и более раз	На 0,02 с опережает или на 0.04 с запаздывает по отношению к зубцу Т
III (непостоян ный)	0,04-0,06 с (10-50 Гц)	2-5 мм	На 0,2-0,18 с после II тона; предшествует зубцу Р
IV (непостоян ный)	0,03-0,1 с	3-8 мм	На 0,06-0,15 с после начала зубца Р или за 0,05-0,06 с до I тона на ФКГ

Основные показатели ультразвукового исследования сердца.

Показатель	Значение
Левый желудочек: -размер полости в момент диастолы -степень укорочения размера полости в момент систолы -скорость циркулярного укорочения волокон миокарда	3,5-5,6 см 25-42% 1,02-1,94 с
Фракция выброса	40-60%
Масса миокарда: -толщина задней стенки в момент диастолы -экскурсия задней стенки с момент систолы	0,6-1 см 0,6-1,4 см
Межжелудочковая перегородка: -толщина в момент диастолы -экскурсия в момент систолы	0,6-1 см 0,5-0,9 см
Правый желудочек: -размер полости -толщина стенки	до 3 см 0,5-0,7 см
Левое предсердие: -размер в момент диастолы -размер в момент систолы	до 4 см до 2 см
Аорта: -диаметр устья аорты -раскрытие створок клапанов в момент систолы	2-3,7 см 1,5-2,6 см
Митральный клапан: -амплитуда раннего диастолического открытия передней створки -скорость раннего диастолического закрытия передней створки -площадь митрального отверстия	2 см и более 120-170 мм/с не менее 4 см

Основные показатели ультразвукового исследования щитовидной железы.

Показатель	Значение
Поперечный размер	50-60 мм
Переднезадний размер в области боковых долей	18-20 мм
Размер на уровне перешейка		-8 мм
Основные показатели ультразвукового исследования печени.
Показатель	Значение
Переднезадний размер правой доли по средне -ключичной линии	8,1-10,6 см.
Толщина левой доли по срединной линии	5,6-8,2 см.
Краниокаудальный размер: правой доли	10,5+1,5см (тах=12,6 см.)
левой доли	8,3± 1,6см (тах= 10,9см)
Длина печени в поперечной плоскости	17,0±0,23 см (14-19 см)
Длина правой доли	13,8±0,17см (11-15 см)
Угол, образованный передней и вентральной поверхностями: левой доли правой доли	не >45° не >75°
Основные показатели ультразвукового исследования поджелудочной железы и вирсунгова протока.
Показатель	Значение
Поджелудочная железа: Переднезадний размер головки	до 2,0-2,5 см
Толщина шейки	от 0,7до 1,2 см
Толщина тела	от 0,8 до 2,1 см
Краниокаудальный размер тела в сагитальной плоскости	3,0±0,6см
Переднезадний размер хвоста	от 1,5до 2,0 см
Краниокаудальный размер хвоста	3,6± 1,2 см
Вчрсуигов проток: Переднезадний размер протока	от 0.8 до 2,0мм

Диаметр протока:
в области хвоста	1,0-1,7 мм
в области тела	2,4-2,6 мм
в области головки	2,8-3,3 мм

Основные показатели ультразвукового исследования селезенки.

Показатель	Значение
Продольный размер	от 8,5 до 11,0 см
Поперечный размер	от 3,5 до 5,0 см
Расстояние от верхнего полюса до наружного края	5,5±1,4см (тах до 7,8 см)
Толщина	3,7±1,0 см (тах до 5,4 см)
Расстояние от верхнего полюса до нижнего	5,8±1,8см (тах до 8,7 см)
Селезеночный индекс (продольный размер х на поперечный)	16±7 см^2

Основные показатели ультразвукового исследования почек

Показатель	Значение
Продольный размер	7,5-12 см
Различие в длине между обеими почками не должно превышать	1,5 -2,0 см
Ширина	4,5- 6,5 см
Толщина	3,5 - 5,0 см
Капсула	0,9- 1,5 см
Диаметр пирамид	0,5-0,9 см
Внутренний диаметр чашек	0,5 см
Величина лоханки	1,0-2,5 см

Основные показатели ультразвукового исследования желчного пузыря.

Показатель	Значение
Толщина стенки	1 -2 мм
при сокращении пузыря	от 2 до 5 мм
Толщина стенки в области шейки	4-5 мм
Патологическое утолщение стенки	>4-5 мм
Длина в норме	от 7 до 10 см
Ширина	от 3 до 5 см
Объем желчного пузыря	от 8 до 42 мл
Как исключение	100-160 мл
Площадь пузыря	8-12 см^2

СПИСОК ПРЕДЛАГАЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А..Яковенко Э.П. Хронический гастрит. - Амстердам.: 1993. - 362 с.

2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М.: Универсум, 1993.- 398 с.

3. Березняков И.Г., Черныш В.Ф., Черныш В.П., Ковалева А.М., Бездетко П.А. Гипертоническая болезнь. - X.: Магистр Валентина, 1995. -325 с.

4. Болезни органов дыхания руководство для врачей: В 4 т./Под ред. проф. Н.Р. Палеева. Т. 2. - М.: Медицина, 1990. -512 с,

5. Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Стенокардия. - М.: Медицина, 1987.-238 с.

6. Грицюк А.И., Терно В.С., Чувикина В.Т., Ангелуца П.А. Лекарственные средства в клинической кардиологии и ревматологии. - К.: Здоров'я, 1992.-423 с.

7. Захворювання оргашв травления /шд ред. В.М. Хвороспнка, сшвавт. В.О.Федоров, Л.Р. Боброншкова, Н.К. Александрова, Л.М. Пас1ешв1л1/, рекомендований ЦМК з ВМО МОЗ УкраТни. Харктв. Факт, 2002. - 239 с

8. Захворювашгя оргашв ендокринноУ системи /гид ред. В.М. Хворостшка, сшвавт. 1льченко 1.А./, Харк1в, МТК-книга, 2002 р., 272 с.

9. Клшична фармаколога /За ред. 1.К. Латогуза, Л.Т.МапоУ, А.Я. Циганенка: В 2 т., Т. 1.-Х.: Основа, 1995. -525 с.

10. Коваленко В.1., Гуйда П.П., Латогуз 1.К. Д1агностика 1 лткування ревматичних хвороб.- X.: Основа, 1999. - 288 с.

11. Кокосов А.Н., Молотков В.Н., Иванюта О.М., Коваленко Н.Н.. Булато З.В. Хронические заболевания легких. - К.: Здоровья, 1986. - 195с.

12. Латогуз И.К., Хворостинка В.Н, Гуйда П.П., Телегина Н.Д., Хименко П.Л.. Кучеренко О.Д., Лебедев с.В. Классификации и диагностические критерии в клинике внутренних болезней - X.: Основа 1992. - 148 с.

13. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца - М.: Медицина. 1986. 256 с.

14. Малая Л.Т.,Власенко М.А.. Микляев И.Ю. инфаркт миокарда. - М.: Медицина. 1981.-487 с.

15. Матая Л.Т., Горб Ю.Г.. Рачинский И.Д. Хроническая недостаточное^ кровообращения. - К.: Здоров'я, 1994. - 624 с.

16. Терапия. /Под ред. акад. Л.Т. Малой и проф. В.Н. Хворостинка./ - X.: Факт, 2001.- 1031 с.

17. Насонова В.А.,Астапенко М.Г. Клиническая ревматология.- М: Медицина. 1989.-592 с.

18. Недостаточность кровообращения: Методические пособие в таблицах и схемах /Дзяк Г.В, Дрыновец с.Т.,Васильева Л.И.Даиюшов А.А.­Днепропетровск, 1990. -270 с.

19. Нейко Е.М., Шпак Б.Ю. Острые пневмонии. -К.: Здоров'я, 1990. - 152 с.

20. Очерки клинической эндокринологии /Под ред. проф. В.Н. Хворостинка-Х.:Факт, 1997.-280 с.

21. Плдымова с.Д. Болезни печени. - М.: Медицина, 1993. - 554 с.

22. Руководство к практическим занятиям по гастроэнтерологии/Под ред. проф. В.Н. Хворостинка - X.: Основа, 1990. - 328 с.

23. Руководство по гастроэнтерологии/ Под ред. Ф.И. Комарова - М.: Медицина, 1995. - Т. 2. - 528 с.

24. Симптомы и синдромы в терапии./ Под ред.. проф. В.Н. Хворостинка -X.: Вища школа, 1988.- 153 с.

25. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. - М.: Медицина, 1986. -240 с.

26. Фуркало Н.К., Яновский Г.В., Следзевская И.К. Клинико -инструментальная диагностика поражений сердца и венечных сосудов. -К.: Здоров'я. 1999.

27. Факультетская терапия / Под ред. проф. В.Н. Хворостинка. -X.: Факт, 1999. -624 с.

28. Хворостинка В.Н., Тесленко В.Г. Алкогольные гепатопатии. - X.: Основа, 1993.-264 с.

29. Хворостшка В.М., Яблучанський МЛ., Панчук с.М., Пас1ешвш Л.М. Тарвпевтична гастроентеролопя: Порадник для практичних лнсар1в. -X.: Основа. 1999.-368 с.

30. Хрошчний бронхгг. вар1анти та герхатричш особливостт перебйу, диферешпйована фармакотерашя; Христич Ж.М. - Чершвцк 2001. - 225 с.

31. Шерлок Ш. Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практ. Руководство - М.: Гэотар Медицина. 1999. - 864 с.

32. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей (под ред. В.Т. Ивашкина). М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2002. - 416 с.

Методические указания утверждены на заседании Ученого Совета Харьковского медицинского института. Протокол №11 от 20.12.2002 г.

Методические рекомендации составлены зав. кафедрой факультетской терапии д.м.н., профессором В.Н. Хворостинка и к.м.н., доцентом Н.К. Александровой.

ПЛАН КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО И СХЕМА СОСТАВЛЕНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. - Харьков, 2003. -36 с.

Сдано в набор 25.07.2003. Подписано в печать 01.08.2003. Формат 60x901/16. Бумага офсетная. Гарнитура Тттез. Усл. печл. 8,0. Изд. № 127. Тираж 1000 экз. Заказ № 12-507.

Редакционно-издательское предприятие «Оригинал». 61022. Харьков, Госпром. 6-й подъезд, 6-й этаж. Тел. 43-31-51, 42-41-07.

Книжная фабрика им. М.В. Фрунзе.

60057. Харьков, ул. Донец-Захаржевского, 6/8.

Дата добавления: 2014-11-25