Акушерская терминология

№ 13.

№ 12.

Общая характеристика суждения.

№ 11.

Классификация суждений по качеству.

Классификация суждений по количеству.

Для точного определения расположения плода в матке во время беременности и в родах используют следующие акушерские термины:

• положение;

• предлежание;

• членорасположение;

• позиция;

• вид позиции.

Положением (situs) плода называется отношение оси плода к вертикальной оси матки. Ось плода - это линия, проходящая по спинке плода, от затылка до копчика.

Различают три варианта положения плода в матке: продольное, поперечное и косое.

Продольное положение (situs longitudinalis) - ось плода совпадает с вертикальной осью матки. Это положение является физиологическим.

Поперечное положение (situs transversus) - ось плода и ось матки перекрещиваются под прямым углом, а головка и ягодицы плода находятся выше гребней подвздошных костей.

Косое положение (situs obliqus) - ось плода и ось матки перекрещиваются под острым углом, при этом головка или тазовый конец плода расположен в одной из подвздошных областей.

Поперечное и косое положения плода встречаются в 0,5% случаев, относятся к патологическим состояниям, так как создают препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.

Предлежанием плода (praesentatio) называется отношение крупной части плода к плоскости входа в полость малого таза.

Предлежащей частью плода (pars praevia) называется та часть плода, которая во время родов первой опускается в полость малого таза. Различают головное предлежание, когда над входом в полость малого таза находится головка плода,

и тазовое предлежание, когда над входом в полость малого таза находится тазовый конец плода.

Членорасположением (habitus) называется отношение конечностей и головки к туловищу плода. Физиологическим является согнутое членорасположение плода (habitus flexus): головка согнута и подбородок прижат к грудке, спинка выгнута кнаружи; ручки согнуты в локтевых суставах и скрещены на груди; ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, разогнуты в голеностопных, скрещены и прижаты к животу. При таком членорасположении плод имеет овоидную форму и занимает в полости матки наименьшее место.

Разогнутое членорасположение (habitus deflexus, h. extensus) является отклонением от физиологического и в некоторых случаях приводит к патологическому течению родов.

Позицией плода (positio) называется отношение спинки плода к правой или левой стороне матки.

Первая позиция - спинка плода обращена к левой стороне матки (рис. а,б,г).

Вторая позиция - спинка плода обращена к правой стороне матки (рис. в).

При поперечных и косых положениях плода позицию определяют по головке плода; головка расположена в левой стороне матки - первая позиция (рис. д); головка расположена в правой стороне матки - вторая позиция (рис. г).

Видом позиии плода называется отношение спинки плода к передней или задней стороне матки. Спинка плода направлена не только к одной из боковых сторон матки, но и несколько кпереди или кзади.

Передний вид - спинка плода обращена несколько кпереди (рис. а, в).

Задний вид - спинка плода обращена несколько кзади (рис. б, г).

В течение первой половины беременности, а иногда и в дальнейшем, плод, имея относительно небольшие размеры, может изменять свое положение в матке. Это называется неустойчивым положением плода. По мере своего развития плод занимает определенное положение, чему способствует состояние брюшной стенки, тонус беременной матки, количество околоплодных вод и др. К моменту наступления родов установившееся продольное положение не меняется. Поперечные (косые) положения плода с началом родовой деятельности иногда переходят в продольные.

Дата добавления: 2014-11-25