Профессиональные преступления медицинских работников

Под профессиональными преступлениями медицинских работников понимают­ся такие противоправные действия или бездействия, которые совершаются при осу­ществлении чисто профессиональных функций с нарушением современных требо­ваний медицинской науки и практики, положений медицинской этики и врачебной деонтологии, предписаний закона, принятых нормативных актов.

Преступление, совершенное умышленно
С прямым умыслом	С косвенным умыслом
Лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность вредных последствий и желало их наступления	Лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность вредных последствий, не желало, но допускало их

Преступление, совершенное по неосторожности
По легкомыслию	По небрежности
Лицо предвидело возможность общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение	Лицо не предвидело возможности общественно-опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности должно было и могло предвидеть их

Схема 10. Формы вины (ст. 25 и 26 УК РФ).

Преступления против личности (жизни и здоровья и др.)

Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей¹ (ст. 109, ч. 2 УК РФ). Смерть по не­осторожности может быть причинена как по небрежности, так и по легкомыслию.

Неосторожное причинение смерти может быть результатом как действия (непол­ная или ошибочная диагностика заболевания или травмы, оставление инородных тел после операции и др.), так и бездействия (невыполнение обязательных лабора­торных и инструментальных исследований, отказ от проведения операции и пр.) медицинского работника, что нередко проявляется грубым нарушением или невы­полнением служебных правил, невнимательностью, самонадеянностью и т.д.

С юридической точки зрения, действия, повлекшие за собой смерть потерпевше­го, могут рассматриваться как преступные при условии, что между действием или бездействием виновного и наступлением смерти имеется причинная связь.

Причинение тяжкого (средней тяжести) вреда здоровью по неосторожности вслед­ствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ст. 118, ч. 2, 4 УК РФ). Ответственность наступает при условии, что действие (бездей­ствие) медицинского работника, сопряженное с легкомыслием и (или) небрежнос­тью, повлекло за собой указанные последствия.

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совер­шенное с применением насилия либо с угрозой его применения (ст. 120 УК РФ). Отягчающим обстоятельством является данное деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в мате­риальной или иной зависимости от виновного.

Действующие законодательные акты, регламентирующие порядок транспланта­ции (пересадки органов и тканей)², исходят из презумпции добровольного согласия донора на изъятие у него органов или тканей для трансплантации. Одно из основных требований при проведении трансплантации — забор и заготовку органов могут осу­ществлять только государственные учреждения здравоохранения.

Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ст. 122, ч. 4 УК РФ). В практике известны случаи заражения ВИЧ-инфекцией в результате несоблюдения медицинским персоналом правил подготовки медицинских приборов и оборудования к повторному использо­ванию (некачественная стерилизация шприцев, игл, скальпелей, катетеров и пр.), повторного использования одноразовых шприцев, нарушения правил переливания крови (некачественная проверка донорской крови) и т.д.

Вина медицинских работников проявляется в форме преступной небрежности или легкомыслия. Уголовная ответственность наступает независимо от того, развивается ли у потерпевшего болезнь или он становится вирусоносителем.

Незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ). Незаконным производством абор­та признается искусственное прерывание беременности вне медицинского учрежде­ния или если аборт произвело лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. Субъектом преступления может быть врач, специ­альность которого не дает ему права производить подобные операции (терапевт, ото­риноларинголог, стоматолог и др.), при условии, что не было состояния крайней необходимости, например, срочное производство аборта по медицинским показа­ниям. Незаконное производство аборта квалифицируется как умышленное преступ­ление. Отягчающим обстоятельством является смерть потерпевшей либо причине­ние тяжкого вреда ее здоровью, включающего, в частности, утрату производитель­ной способности.

Неоказание помощи больному, повлекшее за собой причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 124 УК РФ). Отягчающим обстоятельством является причине­ние смерти или тяжкого вреда здоровью. Неоказание помощи больному состоит в бездействии или в недобросовестном либо несвоевременном исполнении медицин­ским работником своих обязанностей. В соответствии с положениями статьи, уго­ловная ответственность предусмотрена только для случаев, когда неоказание помо­щи больному повлекло за собой указанные последствия. Обязательное условие от­ветственности - отсутствие уважительных причин (болезнь медицинского работника, невозможность в момент вызова оставить другого тяжелого больного и т.д.).

Незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128 УК РФ). Отягчающим обстоятельством является незаконное помещение лица в психиатрический стационар, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо по­влекло за собой по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия.

Основания и порядок госпитализации в психиатрический стационар регламентиру­ются соответствующими законодательными нормами и актами². Закон предусматрива­ет возможность помещения лица без его согласия в психиатрический стационар на сле­дующих основаниях: 1) по постановлению суда; 2) если психически больной представ­ляет непосредственную опасность для себя и окружающих; 3) если психически больной не способен самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности; 4) если оставление психически больного без психиатрической помощи обусловит суще­ственный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния.

Ответственность наступает при двух условиях: 1) заведомо неосновательном по­мещении в стационар; 2) отсутствии реального согласия лица или его законных пред­ставителей и (или) существенном нарушении процедуры недобровольной госпита­лизации. Разновидностью данного деяния является незаконное продление пребыва­ния в психиатрическом стационаре.

Разглашение тайны усыновления (удочерения) (ст. 155 УК РФ).

Данное деяние рассматривается как умышленное преступление при условии, что тайна усыновления (удочерения) нарушена без ведома или согласия усыновителя. Субъектами преступления могут быть лица, для которых сохранение тайны усынов­ления (удочерения) является профессиональной или служебной обязанностью (ме­дицинские работники родильных домов, домов ребенка, детских домов и пр.).

К иным профессиональным правонарушениям медицинских работников, отно­сящимся к разряду преступлений против личности, при определенных условиях могут быть причислены: заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ); оставле­ние в опасности (ст. 125 УК РФ); нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ); отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 140 УК РФ); торговля несовершеннолетними (ст. 152 УК РФ); подмена ребенка (ст. 153 УК РФ); неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего (ст. 156 УК РФ).

Дата добавления: 2014-11-25