Болевые ощущения в области плечевого сустава

Большинство квалифицированных пловцов периодически ощущают боль в области плечевого сустава.

Строение. Плечевой сустав обра­зуют две кости: гленоидная (или впадина), являющаяся частью лопат­ки и плечевая головка — верхний конец плечевой кости (рис. 29.10). Поверх плечевой головки находится акромион, обеспечивающий точку прикрепления большой дельтовид­ной мышцы. Акромион и клювовид-но-акромиальная связка образуют «крышу» над местом прикрепления к плечевой головке мышц-вращате­лей. Мышцы-вращатели — это груп­па из четырех мышц, которые кре­пятся к лопатке и обеспечивают вращение плечевой головки в глено-идной впадинке, когда рука подни­мается над головой.

Между мышцами-вращателями и акромионом находится субакро-миальная сумка или мембранозный мешок, который обеспечивает смаз­ку при движении мышц-вращателей под акромионом. При чрезмерном движении плечевого сустава может возникать ее воспаление (покрасне­ние и опухание).

Впадина плечевого сустава неве­лика по сравнению с плечевой го­ловкой, что обеспечивает большую

амплитуду движений в нем. При плавании кролем на груди плечо оказывается в положении под голо­вой, после чего следует мощное при­водящее движение. Движения в пле­чевом суставе при плавании кролем на груди, на спине и баттерфляем с позиций механики очень схожи, по­этому причины болевых ощущений в области плеча одни и те же.

Источники болевых ощущений. Подсчитано, что в течение года ква­лифицированный пловец выполняет порядка 50 000 гребков. При этом постоянные «столкновения» плече­вой головки и мышц-вращателей с расположенным вверху акромионом нередко приводят к воспалительно­му процессу с последующими боле­выми ощущениями вокруг акромио-на. Они, как правило, возникают сразу по завершении проноса при плавании кролем на груди.

Плечо пловца страдает синдро­мом «столкновения», который не­редко называют бурситом, куффи-том или синдромом мышц-вращате­лей. Чаще поражается плечевой сустав той половины тела, в сторо­ну которой выполняется дыхание, при этом использование лопаток является усугубляющим фактором. Этот синдром впервые обычно по­является у пловцов на 6 —8-м году спортивной карьеры.

Второй источник болевых ощу­щений у пловцов связан с неста­бильностью самого плечевого сустава — наиболее подвижного и нестабильного из всех основных суставов. Частичное его смещение во время каждого гребка может привести к разрыву хрящевой арки (лабрума) впадины сустава, а также воспалению сухожилия двуглавой мышцы. По мнению многих врачей, именно эта нестабильность обус­ловливает «столкновение» плечевой головки с акромионом, и следова­тельно описанный выше синдром «столкновения».

Возникновение большинства по­добных проблем связано с перетре­нировкой, нерациональной техни­кой гребка, недостаточным уров-

ГЛАВА 29

Дата добавления: 2014-11-16