Роль тромбоцитів в гемостазі

Функції тромбоцитів визначаються їх здатністю до адгезії, агрегації, транспорту різних речовин в крові, дегрануляції, ретракції кров’яного згустку.

Основні функції тромбоцитів:

1. Ангіотрофічна функція тромбоцитів забезпечує нормальну проникливість і резистентність стінок мікросудин. Тромбоцити підтримують і відновлюють судинну стінку завдяки процесу реендотелізаціїу місці пошкодження. На ангіотрофічну функцію кожного дня витрачається біля 15% циркулюючих в судинах тромбоцитів. Дефіцит тромбоцитів приводить до дистрофії ендотелію судин, і вони стають проникливі для плазми і еритроцитів. В клініці підвищена проникливість (ламкість) судин супроводжується мілкими крововиливами (петехіями). При вираженій тромбоцитопенії розвивається геморагічний синдром.

2. Адгезійно-агрегаційна функція обумовлена здатністю тромбоцитів прилипати (адгезія) до субендотеліальних структур пошкодженої судинної стінки і утворювати спочатку скупчення (агрегація), а потім тромбоцитарну пробку.

Формування первинної тромбоцитарної пробки в зоні пошкодження судин виникає в результаті процесу, який можна умовно розділити на три стадії:

- адгезія тромбоцитів до субендотеліальних структур;

- активація цих тромбоцитів з виділенням медіаторів із гранул зберігання;

- наступна активація і фіксація в зоні пошкодження додаткових тромбоцитів – агрегація.

Адгезія і агрегація тромбоцитів забезпечує первинний гемостаз в мілких судинах (мікроциркуляторний).

3. Сорбційно-транспорна функція тромбоцитів полягає в адсорбції на своїй поверхні і транспортуванні до місця кровотечі плазменних факторів згортання, таких як фібриноген, восьмий плазменний фактор, а також біологічно активних речовин (наприклад серотоніну) і антикоагулянтів. Тромбоцити здатні переносити на своїй мембрані циркулюючі імунні комплекси.

4. Активвація плазменного гемостазу відбувається за рахуноктромбоцитарних факторів, які звільняються при дегрануляції тромбоцитів. Під змінюють форму, утворюють псевдоподії і об’єднуються в крихкий агрегат. В наступному агрегат ущільнюється, відбувається дегрануляція і вивільняється вміст гранул.

5. Забезпечує ущільнення згустку і виділення з нього надлишку сироватки. Ретракція сприяє покращенню механічних характеристик згустку і зниженню активності фібринолізу в ньому.

Тромбоцити також здатні стимулювати репарацію тканин, приймати участь в регулюванні місцевої запальної реакції за рахунок вивільнення відповідних медіаторів із пулів зберігання.

Дата добавления: 2014-11-16