Лечение лихорадки

При наличии «бледной гипертермии» больному назначают параце­тамол в разовой дозе 10-15 мг/кг или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг.

Табл. 1.20. Критерии назначения жаропонижающих средств при лихорадке

Группы детей	Благоприятный тип лихорадки, «розовая лихорадка»	Неблагоприятный тип лихорадки, «бледная» лихорадка
Здоровые дети в возрасте старше 2 мес.	Выше 39,0-39,5 ^оС	Выше 38,0 ^оС
Дети из группы риска*	Выше 38,0-28,5 ^оС	Выше 37,5 ^оС

* В группу риска по развитию осложнений включают: детей в возрасте до 2-х месяцев при наличии температуры выше 38 ^оС, с фебрильными судорогами в анамнезе, с хронической патологией органов кровообращения, с наследственными метаболическими заболеваниями.

Табл. 1.21. Муколитическая терапия при бронхитах

Препарат	Показания к приме­нению	Противопоказания и ограничения к при­менению
Препараты центрального действия
Бронхолитин, ко­деин, кодипронт, дионин, глауцин гидрохлорид, бута­мират (Синекод), тусупрекс, Пансиве­рин (Седотуссин)	Сухой навязчивый кашель, сопровож­дающийся болевым синдромом (плеврит, коклюш)	Продуктивный кашель, ранний возраст, про­дуктивный кашель у детей с заболеваниями ЦНС, отек легких, ино­родные тела, аспирация
Увлажняющие
Ингаляции хлорида или бензоната на­трия, соды, хлорида аммония, эвкалипта, бальзама Эвкабала, водного пара	Непродуктивный ка­шель	Сухой плеврит, ино­родные тела дыхатель­ных путей, аспирация жидкостей, отек легких
Обволакивающие
Экстракты эвка­липта, акации, лак­рицы, дикой вишни, липы, глицерин, мед	Непродуктивный ка­шель при заболева­ниях дыхательных путей	Нет
Местноанастезирующие
Бензокаин, циклаин, Татракаин	проведение медицин­ских манипуляций на дыхательных путях	Все другие ситуации
Отхаркивающие[2]
Бронхикум эликсир, Бронхоцин, Гексап­невмин, Геделикс, Глицерам, Грудной сбор (№1 - №3), Грудной эликсир, Доктор Мом, Колд­рекс, Мукалтин, Пектуссин, Термо­псис, Туссин	Заболевания дыха­тельных путей у детей старше 3 лет. Кашель, ассоциированный с бронхоспазмом	Продуктивный кашель, ранний возраст ре­бенка, высокий риск развития аспирации, бронхорея любой этио­логии, отек легких
Муколитики
Ацетилцистеин, карбоцистеин, бром­гексин, карбоци­стеина лизиновая соль (Флуифорт), амброксол (Лазол­ван), дорназе, Месна,	Кашель, обусловлен­ный трудностью от­хождения густой и вязкой мокроты	В зависимости от пре­парата
Противовоспалительные
Фенспирид (Эрес­пал)	ОРЗ, бронхиты,	Все другие ситуации
Комбинированные препараты
Бронхолитин, стоп­тусин, синекод, ло­рейн, солутан	ОРЗ, бронхиты, ино­гда бронхоспазм	Непродуктивный ка­шель

При отсутствии эффекта от применения парацетамола (ибупро­фена) применяют литические смеси, включающие: дипразин (пипольфен) 2,5% раствор в дозе 0,15-0,3 мг/кг внутривенно или внутримышечно, дроперидол 0,25% раствор в дозе 0,05-0,15 мг/кг массы, анальгин 50% раствор в дозе 5 мг/кг (0,1 мл/год жизни).

Физические методы охлаждения (холод к голове и на крупные сосуды, растирание уксусно-спиртовым раствором) применяют только после введения сосудорасширяющих препаратов.

Противовирусная терапия при Б назначается в случаях средне-тяжелого или тяжелого течения ОРВИ в первые дни заболевания. Наиболее часто для этой цели используют: Арбидол, Циклоферон, Альгирем (Римантадин), Анаферон детский, Афлубин, Виферон.

Дата добавления: 2014-11-08