Реанімація

Схема надання невідкладної допомоги при клінічній смерті (реанімація)

1. При відсутності свідомості, реакції зіниць на світло, рогівкового рефлексу й пульсації на сонній артерії укласти потерпілого на спину на тверду поверхню, звільнити грудну клітку, розстебнути пояс.

2. Підняти ноги хворого у вертикальне положення й тримати їх піднятими протягом 5-15 секунд (венозне повернення крові до серця);

3. Одночасно при піднятих ногах різко завдати удару ребром долоні, стислої в кулак, з відстані 30 см у нижню частину грудини на 2-3 см вище мечоподібного відростка (прекардіальний удар). Іноді цього буває досить, щоб оживити людину;

4. Відразу після удару перевірити, чи з'явився пульс. Якщо немає пульсу, удар по грудині можна повторити;

5. При безуспішності прекардіального удару негайно приступитися до непрямого масажу серця. Ваші руки й пальці - прямі, лікті повинні бути випрямлені, не згинатися під час рухів. Натиснення здійснюються за рахунок ваги тіла, а не сили рук. Правильне положення рук: великий палець спрямований на голову (на ноги) потерпілого. Частота – 60-70 разів у хвилину. Грудина потерпілого повинна зміщатися до хребта на 3-4 см (тільки при цій умові кров викидається у велике й мале коло кровообігу);

6. Швидко припинити натискання, щоб грудна клітка розправилася й у серце надійшла нова порція крові з судин, що приносять кров;

7. Якщо допомога надається однією людиною, то після 15 рухів непрямого масажу серця зробити 2 "вдихи" ШВЛ; при наявності помічників на 5 рухів непрямого масажу серця - 1 вдих ШВЛ;

8. Для проведення ШВЛ очистити ротову порожнину пальцем за допомогою марлі або носової хустки, підкласти під плечі плоский твердий предмет і висунути нижню щелепу;

9. Затиснути ніс, захопити підборіддя потерпілого й зробити максимальний видих йому в рот або ніс (можна через хустку). Грудна клітка пацієнта повинна підніматися. Зробити 2-3 "вдихи" для потерпілого.

10. Для збереження головного мозку - прикласти холод до голови.

11. Кожні 5 хвилин натискайте кулаком на живіт вище пупка, щоб видалити повітря зі шлунка.

12. Доручити викликати "Швидку допомогу" і продовжити реанімацію до прибуття лікарів, появи самостійного серцебиття й дихання або ознак біологічної смерті.

Про ефективність масажу свідчить:

· поява пульсу на сонних, стегнових, плечових артеріях (іноді й променевих);

· рожеве забарвлення шкірних покривів і слизових оболонок;

· звуження зіниць;

· у ряді випадків - поява самостійних дихальних рухів.

Штучна вентиляція легенів (ШВЛ) проводиться одночасно з непрямим масажем серця. Перш ніж почати ШВЛ, варто забезпечити прохідність дихальних шляхів. При западанні язика треба змістити його корінь і надгортанник вперед:

1) максимально закинути голову, підклавши під шию й лопатки твердий предмет (дипломат, ранець, сумку й ін.); при перегинанні голови задня стінка глотки відійде від кореня язика й звільнить доступ повітря в легені;

2) нижню щелепу висунути вперед, щоб підняти діафрагму порожнини рота, а разом з нею й корінь язика (створити "собачий прикус", щоб нижні зуби виявилися трохи поперед верхніх);

3) другим пальцем кисті, обгорненою марлею або носовою хусткою, рот очистити від слизу й сторонніх предметів;

4) зняти протези, витягнути язик. Штучне дихання методом "рот у рот":

1) вказівним і великим пальцем однієї руки затисніть ніздрі постраждалого, а підборіддя обхопіть таким чином, щоб воно упиралося в шкірну складку між першим й другим пальцями іншої руки; інші пальці руки, що стискають підборіддя, як можна щільніше притисніть до щоки потерпілого;

2) енергійний вдих робіть, щільно притискаючи свої губи до губ потерпілого, ніс хворого при цьому повинен бути затиснутий;

3) зробити видих у рот хворого. Варто виконувати 12 - 15 дихальних рухів у хвилину (дітям 18-20).

Якщо щелепи хворого щільно стиснуті й розширення грудної клітки не відбувається, то застосовують метод ШВЛ "рот у ніс":

1) голову закинути й утримувати рукою, що лежить на тімені, іншою рукою закрити рот пацієнта;

2) після глибокого вдиху своїми губами щільно охопити ніс хворого й вдмухувати повітря через ніс;

3) коли грудна клітка розшириться, вдмухування припинити;

4) якщо грудна клітка погано зпадається, то рот під час видиху рекомендується притримувати напіввідкритим.

Дата добавления: 2014-11-16