Является ли состоятельной в методологическом отноше­нии теория полиэтиологичности в происхождении болезней?

Какова взаимосвязь между причиной и условиями воз­никновения болезни?

Какова роль условий в возникновении и развитии болез­ней?

Условия, в которых реализует свое действие причина болезни, могут способствовать возникновению болезни, усиливая и углубляя связи между причиной н следствием, а могут и препятствовать ему, ослабляя или даже совсем разрывая причинную эавмошоезд, Усло­вия оказывают свое влияние разными путями. Одни из них дейст­вуют непосредственно па причину болезни. Например, ультрафио­летовое облучение губит туберкулезную палочку, борьба с мухами ведет к ликвидации возбудителей кишечных инфекции. Другие усл<> вяя изменяют чувствительность организма к действию причины.

Например, повышают чувствительность ко многим болезнетворным воздействиям плохие условия питания (а и отношении ревматизма — наоборот), переохлаждение, переутомление. Некоторые условии оказывают влияние как на причину болезни, так н на организм, повышая или снижая его сопротивляемость. Так, улучшение жи­лищных условии, просторные производственные и жилищные поме­щения не только уменьшают возможность передачи туберкулеза воздушно-капельным путем, _;ио,п плпышлют реэнстентнрсть орга­низма к действию инфекции.

Вне условий причина болезни не действует. Она оказывает свое болезнетворное действие на организм всегда вместе с ком­плексом условий. Роль условий в возникновении патологического процесса отлична от роли причины. Условия в известной.степени случайны. Причина при каждой болезни определенная, а комплекс условий у различных лиц при одной и той же болезни может быть различным. Иными словами, условия имеют менее тесную, менее обязательную форму связи со следствием (болезнью). Условия есть совокупность факторов внешней и внутренней среды, подготавли­вающих возникновение болезни и определяющих возможность или невозможность ее появления. Во всегда имеющемся сложном ком­плексе этиологических факторов болезни причина — это единст­венно обязательный фактор, без которого болезнь не может возник­нуть. Условия могут «отменить» действие причины болезни, но замс-сго они не могут.

При изучении болезней с еще невыясненной этиологией необ­ходимо правильно понимать взаимосвязь причины и условий, т. е. нужно методологически правильно ставить задачу исследования: среди множества известных и предполагаемых этиологических фак­торов (всех факторов, повлиявших на возникновение болезни) стре­миться выявить безусловно, абсолютно необходимый фактор или строго постоянный комплекс факторов — причину болезней. Только в этом случае постепенно исчезнут так называемые «полиэтпологи-ческис» болезни, т. е. такие, каждая из которых якобы может воз­никать от нескольких разных причин, имея всегда тем не менее один и тот же механизм развития и одни и тс же проявления. Большин­ство ведущих теоретиков медицины и философов, работающих в этой области, считают теорию полпэтиологичностн фактически не­верной и несостоятельной в методологическом отношении.

Дата добавления: 2014-11-16