Индивидуальное лечение

Лечение в зависимости от стадии заболевания

Лечение в зависимости от вида заболевания

Диагностика формы и характера заболевания

Диагностика, стадии

Особенности тромбангиита

Отличие эндартериита от атеросклероза

Функциональные пробы

ü Симптом Оппеля – подъем – бледность, опускание – синюшность

ü С. Бурденко – бледность подошвенных поверхностей (лежа)

ü С. Самуэльса – быстрая бледность при движении в голеностопном суставе при поднятой ноге

ü С. Гольдфламма – быстрая утомляемость при движении в голеностопном суставе

ü С. Шамова – после снятия манжетки стопа розовеет > чем 30”

ü С. Панченко – боли, цианоз, парестезии после укладки ноги на ногу (сидя)

ü С. Краковского – скованность движений пальцев

ü С. Алексеева – после ходьбы снижение Т° большого пальца > 1°

ü Гистаминовая проба

	атеросклероз	эндартериит
Возраст	>40	молодой
Размер сосудов	крупные	мелкие
Шумы	часто	редко
Скорость пульс. волны	увеличена	не изменена
Тромбоз	часто	редко
Заб. сердца	часто	редко
Гипертензия	часто	редко
Гиперхолестеринемия	есть	нет
Сах диабет	часто	редко
Контуры артерий	изъеден	гладкие
Сегмент. поражения	часто	редко

ü Наличие инфекции

ü Поражение периферических артерий

ü Поражение периферических вен

ü Мигрирующий характер

ü Волнообразное течение

ü При обострении – признаки воспаления

	I	II	III
Жалобы	незнач	умеренные	значит
Изменение кожи	нет	да	значит
Т°	N	до¯ 8°	>10 °
Пульсация сосудов	ослаблена	нет	Нет
Троф. нарушения	нет	умеренные	Значит
Функц. пробы	мало	изменены	Знач
Спец. исслед.	мало	явные	значит.
Ангиография	N	изменения	Непроход
Перемеж. хромота	нет	да	Да
Гангрена	нет	нет	Да

Спастическая, атоническая, смешанная:

Ø капилляроскопия

Ø плетизмография

Ø реовазография

Ø осциллография

Сегментарное, диффузное поражение:

Ø общее обследование

Ø ангиография

Формулировка диагноза:

Ø вид заболевания

Ø локализация

Ø форма, стадия

ü Эндартериит: общий комплекс

ü Атеросклероз: общий комплекс+ линетол, КI, АТФ, эйконол, лецитомин, витамин В₆, В₁₂

ü Тромбангит: общий комплекс + салицилаты, кортикостероиды, антикоагулянты

ü Функциональная: медикаментозное лечение

ü Прегангренозная: комплексное медикаментозное лечение+десенсибил., кортикостероиды, антикоагулянты, в/артериальные вливания, операция

ü Гангренозная:общий комплекс + десенсибил., кортикостероиды, в/артериальные вливания, наркотики, местное лечение, операция

ü Спастическая форма – комплексное лечение + спазмолитики

ü Атоническая форма - комплексное лечение +вазоконстрикторы без спазмолитиков

ü Смешанная форма - комплексное лечение, чередование спазмолитиков и вазоконстрикторов

ü Распространенная – только медикаментозное

ü Сегментарная – медикаментозное лечение + операция

Дата добавления: 2014-11-18