Обязанности медицинской сестры по уходу за больными

Обязанности врача в организации ухода за больными

Организация ухода за больными

Уход за больными осуществляют все медицинские работники хирургического отделения: врачи, старшая и палатные медицинские сестры, помощники медицинской сестры (санитарки), буфетчица.

· определяет больничный и двигательный режимы для больного, необходимость использования функциональной кровати и различных приспособлений для создания больному удобного положения в постели;

· определяет способ транспортировки больного на диагностические и лечебные манипуляции и операцию;

· назначает диету и способ питания;

· определяет необходимость и характер лечебной гимнастики;

· контролирует своевременность и правильность выполнения назначений по проведению диагностических процедур и лечению больного.

Непосредственный уход за больными в соответствии с врачебными назначениями осуществляет медицинская сестра.

· прием вновь поступивших больных;

· организация выписки больных;

· транспортировка больных на диагностические и лечебные процедуры;

· кормление постельных больных;

· контроль за хранением продуктов больных и качеством передач;

· своевременное и правильное выполнение врачебных назначений (инъекции, клизмы, банки и пр.);

· проведение мониторинга состояния больного (подсчет пульса, измерение артериального давления, суточного диуреза и пр.);

· правильный сбор выделений больного для лабораторного исследования (мокрота, моча, кал);

· при возникновении клинической смерти должна уметь провести искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца, оказать помощь при лекарственном анафилактическом шоке, наложить жгут при наружных артериальных кровотечениях;

· проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного;

· контроль за санитарным состоянием отделения, сменой постельного и нательного белья;

· контроль за соблюдением больными правил внутреннего распорядка отделения и личной гигиены;

· ведение необходимой медицинской документации: заполнение температурных листов, журнала назначений, приема и сдачи дежурств, выписка требований на медикаменты, составление порционника.

Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными:

· регулярная санитарно-гигиеническая уборка и поддержание чистоты в палатах, коридорах и местах общего пользования (туалет, комната гигиены, ванная, столовая и пр.);

· помощь медицинской сестре в смене нательного и постельного белья;

· помощь медсестре в кормлении постельных больных;

· помощь в подаче судна, мочеприемника, их мытье и санитарная обработка;

· сопровождение больных на различные исследования;

· доставка в лабораторию на исследование мочи, кала, мокроты и пр. выделений.

Предметы ухода за больными:

· мочеприемники;

· подкладные судна;

· плевательницы;

· желудочные зонды;

· кружка Эсмарха;

· резиновые баллончики в виде груши;

· газоотводные трубки;

· шпатель;

· зажимы типа корнцанга;

· вата, бинты;

· грелки, банки, пузыри для льда;

· тазы для мытья головы и ног у постельных больных с соответствующей маркировкой;

· мочалки;

· ведра или тазы для влажной уборки помещений с соответствующей маркировкой – «для палат», «для туалета» и пр.;

· ветошь.

Глава 4. МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ

Медицинская этика – наука о морали и нравственности в деятельности медицинских работников. Медицинская деонтология является составной частью медицинской этики. Деонтология (от греческих слов «deon» – долг, должное и «logos» – учение) – наука о профессиональном долге медицинских работников, о том, как должны они себя вести между собой (врач – медсестра-санитарка), по отношению к больному, его родственникам, близким и сослуживцам.

Первое знакомство больных, их родственников с медицинскими работниками начинается с регистратуры поликлиник, приемных отделений больниц, медсестер и санитарок. Отсюда вытекает необходимость повышения общей культуры лечебных учреждений и их работников.

Основные деонтологические принципы:

· «Не навреди»;

· «Все, что применяется, должно приносить пользу».

Личностные качества, необходимые медицинскому работнику при уходе за больным:

· высокий профессионализм;

· заботливость и внимание к больным;

· терпеливость;

· вежливость и тактичность;

· высокое чувство ответственности за судьбу больных;

· владение своими чувствами.

Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками:

· субординация (система подчинения младшего по должности старшему). Врачебные назначения медицинская сестра должна выполнять неукоснительно, соблюдать дозировку лекарственных веществ, время и последовательность их введения. Небрежность и ошибка могут оказаться опасными для жизни больного и привести к непоправимым последствиям. Недопустимо, чтобы медицинская сестра сама отменяла назначения врача, делала их по своему усмотрению. Она не должна брать на себя ответственность постановки диагноза и лечения больного без назначения врача. Если в состоянии больного наступили изменения, требующие отмены лекарственных веществ или назначения новых препаратов, об этом следует проинформировать врача, который даст соответствующие распоряжения. В экстренных ситуациях при отсутствии врача распоряжения дает медицинская сестра соответствующего подразделения. Средний и младший медицинский персонал других подразделений отделения их должен выполнять немедленно и беспрекословно;

· тактичность, вежливость. Недопустима критика своих коллег в присутствии больных и посетителей. Это подрывает авторитет критикуемого, лишает дальнейшего доверия больных, которые могут преувеличивать значение допущенной ошибки.

· доброжелательность, взаимопомощь и взаимовыручка. Если врач или медицинская сестра чувствуют себя недостаточно подготовленными для выполнения некоторых лечебных или диагностических манипуляций, они должны обратиться за помощью и советом к более опытным коллегам. Вместе с тем, более подготовленные медицинские работники должны помогать осваивать технику различных манипуляций менее опытным коллегам. Зазнайство и высокомерие в отношениях между медицинскими работниками не допустимы.

Дата добавления: 2014-11-18