Дезинфекция медицинских объектов и изделий

РЕЖИМЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ ХИМИЧЕСКИМИ РАСТВОРАМИ

Стерилизующее средство	Концентрация, %	Температура °С	Время стерилизационной выдержки, час.
Сайдекс	2,0	18-20	4 – металл, 10 – полимеры
Глютарал	2,0		4 – металл, 10 – полимеры
Гигасепт ФФ	10,0
Изоформин-3000	8,0
*Перекись водорода	6,0
Бионол	20,0	18-20
Гигасепт		10-18

При стерилизации гибких эндоскопов в течение первых трех часов через их каналы каждый час прокачивается по 50 мл стерилизующего раствора.

После окончания стерилизации эндоскопы в течение 15 минут отмывают от химического вещества стерильной питьевой водой в стерильных емкостях. Жесткие эндоскопы и их детали для этого однократно погружаются в воду на указанное время. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах, пропуская ее и через каналы аппарата. После средства Гигасепт ФФ эндоскопы отмывают в трех водах.

Емкости для отмыва эндоскопов предварительно стерилизуют в стеклянных емкостях, закрытых ватно-марлевыми пробками, по тем же режимам, что и эндоскопы.

В процессе стерилизации и отмывании эндоскопов от стерилизующего вещества необходимо соблюдать правила асептики, а помещение, где это проводится, отвечать требованиям, предъявляемым к операционным.

Стерильные эндоскопы после отмывания помещают в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней, или в стерильный мешок из ткани. Срок хранения в них эндоскопов не более 3 суток.

(Из приказа 184/97 МЗ РФ, методических рекомендаций по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам, утвержденным МЗ СССР № 28-6/3 от 09.02.88 г., методических рекомендаций по очистке, дезинфекции, стерилизации эндоскопов, утвержденных МЗ СССР № 15-6/33 от 17.07.90 г.).

Объект обеззараживания	Средства обеззараживания	Режим обеззараживания	Способ обеззараживания
Концентрация р-ра, %	Экспозиция
Термометры	Хлорамин	0,5		Погружение
Пресепт	0,1		Погружение
Деохлор	4 табл. на 10 л воды		Погружение
Гибитан водный			Погружение
Лизоформин Специаль	0,75		Погружение
Перекись водорода			Погружение

Объект обеззараживания	Средства обеззараживания	Режим обеззараживания	Способ обеззараживания
Концентрация р-ра, %	Экспозиция
Клеенка с кушетки, фартуки	Хлорамин			Погружение или протирание
Пресепт	0,1		Погружение или протирание 300 мл/кв.м
Деохлор			Погружение или протирание 100 мл/кв.м
Помещение (пол, стены, мебель и пр.)	Хлорамин	1,0		Протирание
Пресепт	0,1		Протирание
Хлоргексидин Водный р-р			Протирание
Лизоформин Специаль	0,75		Протирание
Амоцид	1,5		Протирание
Клорин	0,5-0,75	60-30	Протирание
Деохлор	1 табл.на 10 л воды		Протирание
Виркон			Двухкратное протирание с интервалом 15-30 минут
Хлорамин			Двухкратное протирание с интервалом 15-30 минут
Гипохлорит Са			Двухкратное протирание с интервалом 15-30 минут
Хирургические инструменты, шприцы, иглы - при загрязнении кровью	Хлорамин Гипохлорит Са			Полное погружение с заполнением внутренних каналов и полостей
1 этап
Хлорамин Гипохлорит Са			Промывание инструментов в одной ёмкости
2 этап
Хлорамин Гипохлорит Са			Погружение в другую ёмкость с одним из этих антисептиков

Объект обеззараживания	Средства обеззараживания	Режим обеззараживания	Способ обеззараживания
Концентрация р-ра, %	Экспозиция
Медицинские приборы, аппараты, оборудование	Хлоргексидин водный р-р			Погружение или двухкратное протирание с интервалом 15 минут
Лизоформин Специаль	0,75		Погружение или двухкратное протирание с интервалом 15 минут
Перекись водорода с 0,5% моющего порошка			Двухкратное протирание с интервалом 15 минут
Виркон			Погружение или двухкратное протирание с интервалом 15 минут
Столики на которых раскладывается стерильный материал, с прилегающей стеной на высоту вытянутой руки	Хлорамин Гипохлорит Са			Двухкратное протирание с интервалом 15 минут
Одноразовые системы после использования	Хлорамин Гипохлорит Са			Разрезать на фрагменты длиной 15-20 см с выделением фильтра, погрузить с заполнением внутренних каналов, утилизировать
Кровь (остатки во флаконах и др. ёмкостях)	Хлорамин Хлорная известь Гипохлорит Са	Сухой порошок – 200 гр на 1 л крови		Засыпать и перемешать в соотношении 1: 5
Валик, жгут для забора крови, кушетка	Хлорамин Гипохлорит Са			Двухкратное протирание с интервалом 15 минут

Объект обеззараживания	Средства обеззараживания	Режим обеззараживания	Способ обеззараживания
Концентрация р-ра, %	Экспозиция
Перевязочный материал, шарики после использования при инъекциях	Хлорамин Хлорная известь осветлен. р-р Гипохлорит Са Пресепт Лизоформин Специаль Лизоформин 3000 Амоцид Деохлор	0,2 0,75   0,25 7 табл.на 10 л воды		Полное погружение
Ёмкости для использованного перевязочного материала	Хлорамин Хлорная известь Пресепт Лизоформин Специаль Деохлор	0,2   0,75 7 табл.на 10 л воды		Протирание
Санитарно-гигиеническое оборудование (раковины, унитазы, ванны)	Хлорамин Хлорная известь осветленый р-р Гипохлорит Са Лизоформин 3000 Лизоформин Специаль Амоцид Клорин Деохлор   Виркон	0,5   0,75 1,5 0,5-0,75 1 табл.на 10 л воды		Двухкратное протирание с интервалом 15 минут     Протирание

Объект обеззараживания	Средства обеззараживания	Режим обеззараживания	Способ обеззараживания
Концентрация р-ра, %	Экспозиция
Мочалки для мытья больных	Кипячение			После кипячения, стирка с мылом, прополаскивание в воде, сушка
Бельё, загрязненное выделениями, кровью	Хлорамин Пресепт Амоцид Клорин Деохлор   Виркон	0,2 1,5-2,5 7 табл.на 10 л воды		4 л/кг, замачивание
Катетеры, зонды, клизменные наконечники	Хлорамин с 0,5% моющего р-ра Гипохлорит Са с 0,5% моющего р-ра			Полное погружение с заполнением внутренних каналов
Зеркала (зубные, носоглоточные, гортанные и др.), шпатели металлические	Хлорамин Гипохлорит Са			Полное погружение
Банки кровоотсосные	Хлорамин с 0,5% Моющего р-ра Гипохлорид Са с 0,5% мою-щего р-ра			Полное погружение
Мензурки для раздачи лекарств	Хлорамин Гипохлорит Са			Полное погружение

Объект обеззараживания	Средства обеззараживания	Режим обеззараживания	Способ обеззараживания
Концентрация р-ра, %	Экспозиция
Уборочный инвентарь (ветошь, мочалки), ведра, швабры, маркируются и используются строго по назначению	Хлорамин Хлорная известь осветленный р-р Гипохлорит Са			Полное погружение
Постельные принадлежности: нательное и постельное бельё после выписки, перевода или смерти				Дезинфицируются в дезинфекционных камерах

После использования изделий с внутренними каналами вначале эти каналы промывают 5-10 мл дезинфектанта, затем полностью погружают в дезраствор с заполнением этих каналов. Если дезинфицирующий раствор окрасился кровью, изделие необходимо переложить в другую емкость с дезинфектантом.

После дезинфекции химическими антисептиками изделие и все каналы в нем тщательно промывают проточной водой.

Изделия из материалов подверженных коррозии вначале промывают в емкости с водой, затем дезинфицируют кипячением или в сухожаровом шкафу. Промывные воды кипятят 30 мин. или засыпают на 30 мин. сухим дезсредством (хлорамин, хлорная известь, гипохлорит Са) в соотношении 1:5 (200 г на 1 л).

В случае выявления туберкулеза дезинфекция проводится 5% раствором хлорамина или 1% гипохлорита кальция в течение 240 минут.

При отсутствии дезсредств дезинфекции термостойких изделий можно достигнуть кипячением в 2% содовом растворе в течение15 мин. или дистиллированной воде в течение 30 мин.

Дата добавления: 2014-11-18