Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции

ИНСТРУКЦИЯ

НАЛОЖЕНИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ПОВЯЗКИ НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ.

И Н С Т Р У К Ц И Я

Показания: воспалительные заболевания молочной железы и состояние после операций.

Противопоказания: нет.

Цель: обеспечение покоя молочной железе, защита раны.

Действительные проблемы пациентки: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, нарушение функции молочной железы), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.

Потенциальные проблемы: сдавление молочной железы, дополнительное травмирование, инфицирование раны.

Оснащение: 1-2 бинта средней ширины, булавка, ножницы для снятия повязок.

№ п/п	Последовательность выполнения	Обоснование
1.	Приглашаем больную в перевязочную, объясняем цель манипуляции.	Установление психоэмоцианального контакта с больной.
2.	Усаживаем больную на высокую кушетку, чтобы бинтуемая область была на уровне глаз. Пациентка предварительно раздевается до пояса и снимает бюстгальтер (обговорить).	Обеспечение условий бинтования и наблюдения за больной.
3.	Накладываем 5-6 круговых туров бинта вокруг грудной клетки, проводя их под молочными железами, начиная с больной стороны.	Выполнения техники бинтования.
4.	Проводим 5-6 туров бинта через надплечье здоровой стороны и под больной молочной железой, обеспечивая ее приподнимание, без чрезмерного сдавления.	Поддержание психоэмоционального контакта с больной.
5.	Фиксируем повязку 3-4 круговыми турами через грудную клетку и закрепляем булавкой.	Оценка состояния больной по выражению лица, цвету кожных покровов лица.
6.	Оцениваем эффективность выполнения манипуляции (улучшение состояния больной: без изменений, ухудшение).	Поддержание психоэмоционального контакта с больной.
7.	Предлагаем больной одеться, оцениваем состояние, даем рекомендации, делаем записи о проведенной манипуляции.	Выполнение элементов сестринского процесса.

Показания: 1. Пневмоторакс, гемоторакс.

2. Экссудативный и гнойный плеврит.

3. Исследование и эвакуация содержимого плевральной полости, введение лекарственных средств в плевральную полость.

Материальное оснащение:

1. Стерильные марлевые шарики, салфетки.

2. Пинцет анатомический.

3. Флаконы с антисептиком (1% р-р йодоната, 0,25% р-р новокаина, клеол).

4. Шприц 20мл. с иглами – 2 шт.

5. Пункционная игла 6-8 см. с резиновой трубкой канюлей.

6. Кровоостанавливающий зажим

7. Лоток.

8. Стерильные пробирки – 2 шт.

9. Плевроаспиратор (шприц Жане).

№ п/п	Ход работы	Обоснование
1.	Больного пригласить в операционную (перевязочную). Объяснить ход операции. Успокоить. Оценить состояние больного.	Соблюдение этики и деонтологии.
2.	Усаживают на перевязочный стол с наклонённым вперёд туловищем и приподнятой рукой на стороне поражения.	Для лучшего доступа

Дата добавления: 2014-11-18