При несчастном случае

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОТЕРПЕВШИМ

7.1. Что входит в понятие первой помощи?

Первая помощь (доврачебная) - это совокупность простых, целесообразных действий, направленных на сохранение здоровья и жизни пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками. Насколько правильно и своевременно будет оказана первая помощь пострадавшему, нередко зависит его дальнейшее здоровье.

7.2. Что надо знать для правильного оказания первой помощи?

7.2.1. Правильно и быстро оценить состояние пострадавшего, устранив при этом воздействие повреждающих факторов.

7.2.2. Обдуманно, спокойно определить характер и тяжесть травмы у пострадавшего, последовательность мероприятий по его спасению.

7.2.3. Правильно выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности - остановить кровотечение, провести искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, иммобилизовать место перелома.

7.2.4. Вызвать скорую помощь или принять меры по транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение.

7.3. Какую помощь надо оказать при ранениях? Какие использовать виды повязок и материал?

Травма, при которой происходит нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, называется раной.

В зависимости от того, чем нанесена рана,, различают колотые,, резаные, ушибленные,, рванные, огнестрельные, укушенные.

Если рана проникает в какую-либо полость — грудную, брюшную, череп, она называется проникающей.

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки. Для повязок употребляют марлю и вату.

При наложении повязки нельзя касаться поверхности раны руками и перевязочный материал должен быть стерильным. Можно использовать чисто выстиранный платок или кусок белой ткани.

Кожу вокруг раны смазывают йодом.

Первая помощь при ранениях заключается в наложении повязок.

Наиболее чаще используемые типы повязок:

- круговая - бинтуют так, чтобы каждый последующий оборот бинта полностью закрывал предыдущий;

- спиральная - начинают, как и круговую 2-3 оборота бинта, а последующие обороты бинта закрывают предыдущий лишь частично;

- восьмиобразная - используется в области суставов стопы, кисти при их положении бинт все время как бы образует цифру 8.

7.4. Какие виды кровотечений бывают при ранениях?

При всяком ранении происходит повреждение кровеносных сосудов, поэтому оно сопровождается кровотечением. Различают наружное кровотечение, при которых кровь изливается наружу, бывают кровотечения внутренние, когда вытекающая из раненого сосуда кровь скапливается в какой-либо внутренней полости.

По значимости кровеносных сосудов различают следующие виды кровотечений:

- капиллярное — возникает при повреждении мелких кровеносных сосудов, кровь сочится по всей поверхности, как из губки;

- венозное кровотечение узнается по темно-красному, вишневому цвету крови, которая вытекает из раны струей, но медленно, спокойно, без толчков;

- артериальное кровотечение узнается по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны струей, в виде фонтана.

7.5. Что надо делать при кровотечениях?

Для остановки капиллярного и венозного кровотечений требуется лишь наложить обычную давящую повязку и придать пострадавшей части тела возвышенное положение.

Артериальное кровотечение можно остановить:

- прижав травмированную артерию к кости, где она проходит вблизи или над ней, выше места её повреждения;

- при ранении конечности путем максимального сгибания конечности и фиксация её в этом положении;

- наложением жгута или закрутки выше места ранения.

В качестве жгута можно использовать растягивающуюся ткань, резиновую трубку, пояс, резиновую ленту. Чтобы жгут или закрутка не ущемляли кожу, её следует защитить мягкой подкладкой или одеждой. Под жгут ложится записка с указанием времени его наложения, потому что летом его можно держать 1,5-2 часа, зимою до 60 минут. Транспортировка в лечебное учреждение в экстренном порядке, в положении лежа.

Носовое кровотечение — необходимо придать возвышенное положение головы пострадавшего, прижать крылья носа пальцами, положить на переносицу холодную примочку.

При кровотечении из полости рта пострадавшему придают положение лицом вниз или на бок, срочно вызывают врача.

7.6. Какие признаки клинической смерти? Реанимационные мероприятия при ней.

Причины клинической смерти могут быть разными, но все они связаны с поражением мозга. Это может быть при различных травмах, недостатке кислорода, замерзании, электротравме, утоплении.

Признаки клинической смерти - бледность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Помощь — пострадавшего вынести с места происшествия, освободить дыхательные пути, уложить его на бок. В случае остановки дыхания и сердцебиений приступить к оживлению методом искусственного дыхания и закрытого (непрямого) массажа сердца.

7.7. Какие существуют способы искусственного дыхания?

При отсутствии дыхания пострадавшего положить на спину, голову необходимо запрокинуть назад и произвести искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Оказывающий помощь делает глубокий вдох, обхватывает своими губами рот пострадавшего, который предварительно прикрыт салфеткой, и производить вдувание воздуха в его легкие. Ноздри пострадавшего при этом зажимают пальцами, чтобы воздух не выходил через нос. Во время вдувания воздуха грудь пострадавшего должна приподниматься. Частота дыхательных циклов 16-18 в минуту. Искусственное дыхание прекращают после восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания или прибытия врача.

7.8. Как провести непрямой массаж сердца?

Оказывающий помощь встает с левой стороны пострадавшего, кладет ладонь одной руки на левую половину грудной клетки, вторую руку накладывают на первую и ритмически в 1 минуту делает 50-60 толчкообразных надавливаний на грудину.

Если помощь оказывает один человек, то, сделав 5-6 надавливаний на грудину, он прерывает массаж и 2-3 раза вдувает через рот воздух в легкие пострадавшего, затем все повторяется.

7.9. Как оказать помощь при утоплении?

Вынести утопающего на берег, как можно скорее очистить полость рта от слизи, ила, песка. Быстро удалить воду из дыхательных путей, перевернув пострадавшего на живот, перегнув через колено, чтобы голова свисала вниз, и несколько раз надавить на спину. После этого пострадавшего поворачивают лицом вверх и начинают осуществлять оживление. При остановке дыхания приступить к искусственному дыханию.

7.10. Как обесточить пострадавшего от электрического тока и оказать ему первую помощь?

Поражение электрическим током чаще всего возникает вследствие не соблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами. Поражение электрическим током выше 50В вызывает тепловой и электролитический эффект. В местах входа и выхода тока наблюдаются электроожоги. У пораженного наступает кратковременная или длительная потеря сознания, сопровождающаяся остановкой дыхания и расстройством сердечной деятельности.

Нельзя касаться ни провода, ни самого пострадавшего голыми руками.

Неотложная помощь - прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком выключив рубильник, отбросив провод сухим непроводником.

При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. При остановке сердца - непрямой массаж сердца. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца необходимо проводить до полного его восстановления или до прибытия врача

На месте, где от соприкосновения с током образовались ожоги, накладывают стерильную повязку.

7.11. Какой должна быть первая помощь при ушибах?

Ушибы возникают при падении или ударе тупым предметом. На месте ушиба образуется припухлость, кровоподтек — синяк, болезненность при ощупывании ушибленного места

Первая помощь состоит в применении холода и наложении тугой повязки.

Применив холод в течение 15-20 минут, ушибленное место следует забинтовать. Поверх повязки можно снова наложить пузырь со льдом идержать его еще 1-1,5 часа. При ушибах позвоночника транспортировка в лечебное учреждение на носилках.

7.12. Что надо предпринять при сотрясении?

При травмах головы пострадавший может потерять сознание, что указывает на сотрясение. Потеря сознания может быть от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней. Даже если потеря сознания была кратковременной, пострадавшему до осмотра врачом не следует разрешать садиться и тем более вставать. Транспортировка такого пострадавшего в лечебное учреждение лежа, повернув голову набок.

7.13. Что такое синдром сдавления?

При длительном сдавлении частей тела могут развиться тяжелые последствия, получившие название синдрома длительного раздавления. Часто придавленными оказываются нижние конечности. При этом происходит обширное подкожное размозжение и раздавливание тканей. Поэтому тотчас после высвобождения пострадавшего на конечности, выше сдавления нужно наложить жгуты, наложить шины и транспортировать в лечебное учреждение.

7.14. Что необходимо делать при вывихах и растяжениях связок?

Вывихи чаще всего бывают в плечевом, локтевом, коленном суставах. При любом вывихе необходимо шиной укрепить сустав, не изменяя того угла, который образовался в результате вывиха. Вправлять вывих без врача нельзя.

Повреждения связочного аппарата, - растяжение связок, может быть в голеностопном, коленном, лучезапястном суставах. Помощь - кладут холодный компресс на область суставов. При транспортировке в лечебное учреждение необходимо укрепить сустав шиной.

7.15. Как классифицируются переломы?

У человека более 200 костей. Соединяясь между собой, они образуют скелет. В результате сильного удара, падения может произойти перелом кости.

Различают закрытые переломы, когда кость сломана, но целость кожи на месте перелома не нарушена, и открытые переломы, когда в области перелома имеется рана.

Как правило, пострадавший при переломе испытывает сильную боль, усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда бросается в глаза искривление конечности в необычном месте.

7.16. Как правильно оказать первую помощь при переломах?

Оказывая первую помощь при переломе необходимо обеспечить неподвижность места перелома. Это достигается наложением на поврежденную часть тела иммобилизирующей, т.е. создающей неподвижности повязки. Для иммобилизации используются готовые, стандартные шины, но они не всегда могут оказаться в наличии, поэтому оказывающий помощь должен использовать для шинирования всякого рода подручные материалы (палка, трость, лыжи, зонт, кусок фанеры, пучок прутьев и т.п.).

При наложении шины следует соблюдать обязательное правило: обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов — одного выше места перелома, другого — ниже места перелома, а при переломе крупных костей — даже трех. При открытом переломе конечности следует остановить кровотечение, наложить на рану повязку и приступить к шитированию. При закрытом переломе снимать с пострадавшего одежду и обувь не нужно - шины накладывают прямо поверх одежды.

7.17. Как оказать помощь при повреждении позвоночника и костей таза?

Переломы позвоночника представляют большую опасность. При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует направить в лечебное учреждение на носилках в положении лежа на спине. На носилках обязательно должно быть сделано твердое покрытие из досок, фанеры. При открытых переломах позвоночника транспортировка пострадавшего осуществляется только на животе.

При транспортировке пострадавшего с переломом костей таза под таз следует положить что-нибудь твердое, например доску, кусок фанеры. Под колени подкладывают валик, так чтобы они были полусогнуты.

7.18. Как классифицируют ожоги?

Ожоги бывают:

- термические (вызванные огнем, паром, горячими предметами);

- химические (вызванные крепкими кислотами и щелочами);

- электрические (вызванные воздействием тока).

Различают четыре степени ожогов:

- I степень – покраснение и отек кожи;

- II степень — отслаивание эпидермиса и образование пузырей;

- III степень — выгорание собственно кожи;

- IV степень - обугливание кожи,, поражение мышц, сухожилий и костей.

7.19. Как оказать помощь при термических ожогах?

Первая помощь при воздействии пламени состоит прежде всего в тушении воспламенившейся одежды. |Нужно быстро облить пострадавшего водой или набросить на него любую плотную ткань.

При ожогах отдельных частей тела кожу в окружении ожога нужно протереть спиртом, одеколоном, а на обоженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. Смазывать поверхность ожога жиром или какой-нибудь мазью не нужно. При ожогах глаз необходимо охлаждать глаза холодной водой с устранением повреждающего фактора,

7.20. Каковы меры по оказанию помощи при химических ожогах?

При химических ожогах обоженную часть тела в течение 10-15 минут промывают струей воды из водопроводного крана. После этого если ожог вызван кислотой следует развести чайную ложку питьевой соды в стакане воды, промыть ожоговую поверхность и наложить на неё салфетку смоченную этим раствором. При ожоге кожи щелочью делают повязку с раствором борной кислоты или слабым раствором уксусной кислоты.

Нельзя промывать водой ожоги, полученные серной кислотой.

При химических ожогах глаз необходимо длительное промывание глаз струей воды, обязательно при открытых веках. ^

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно отправить в лечебное учреждение.

Дата добавления: 2014-11-18