Г Н И Е Н И Е 7 страница

ная синева под глазами, суставы как бы на шарнирах при походке. Часто

переходят на более с ильные наркотические средства. Если токсикоман

приходит в себя, то он не помнит, что с ним было, когда и где он нахо-

дился.Каждый выявленный токсикоман ставится на учет в органах здраво-

охранения и милиции, с ним проводится комплекс медицинских и профилак-

тических мероприятий. Правого аспекта токсикомания не имеет, но за

вовлечение несовершеннолетнего в токсикоманию принят закон, которым

предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до 3-х лет.

В современных условиях при расследвоании данного вида преступле-

ний огромное значение преобретают судебные экспертизы. Расследование

незаконного изгото ления, приобретения, перевозки или сбыта наркоти-

ческих средств требует физико-химической, биологической, судебно-фар-

макологической, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспер-

тиз.

ЯДЫ ОБЩЕФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ.

Это отравление цианистыми соединениями, сероводородом, углекислым

газом, фосфорорганическими ядохимикатами (фос).

Цианистые соединения - группа соединений синильной кислоты, кото-

рый имеет запах горького миндаля. Цианиды подавляют дыхательные фер-

менты клеток и клетки не могут усваивать кислород. Острые отравления

синильной кислотой и цианидами встречаются в двух формах: молниенос-

ная и замедленная. Молниеносная - при приеме больших доз натощак:

пострадавший вскрикивает спазм голосовой щели, теряет сознание падает т

изгибаясь дугой и течение нескольких минут наступает смерть при замед-

ленной форме жалобы на боли в сердце, мышечная слабость, тошнота, ру-

мянец лица, горький вкус во рту, слюнотечение, одышка, потеря рефлек-

сов, судороги, остановка дыхания и сердечной деятельности. Вскрытие:

признаки быстрой смерти (смерть от асфиксии), из полостей запах мин-

даля, необходимо судебно-химическое исследование (желудок с содержи-

мым, кровь, мозг, печень, почку, мочу.)

Отравление углекислотой: при недостаточной вентиляции углекислый

газ скапливается там, где есть гниение. Углекислый газ действует нар-

котически: сначала возбуждение, затем наркоз. На вскрытии: признаки

асфиксии. Обязательно берется на анализ воздух из помещения, где нас-

тупило отравление.

Фосфорорганические соединения - входят в состав многих ядохимика-

тов и являются производными фосфорных кислот. Большинство - это жид-

кость, но есть и порошки, например дуст. Фос проникает через неповреж-

денную кожу, растворяется в жирах и липоидах, следовательно действует

на ЦНС. Дуст может проникать в дыхательные пути. Сначала будет беспо-

койство, страх,тошнота, потом затрудненное дыхание, судороги, бронхос-

пазм - паралич дыхания. На вскрытии: полнокровие внутренних органов,

темная жидкая кровь в полостях сердца, отек мозга. При хронических от-

равлениях фос выявляются дистрофические изменения органов, смерть нас-

тупает из-зи пневмонии, инфекций, малокровия, истощения.

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Это отравления составными частями самой пищи или примесями к ней,

попавшими туда случайно в процессе произрастания или первоначальной

обработки пищевого сырья, а также в процессе изготовления и хранения

пищевых продуктов. Классификация:

1. Пищевые отравления бактериального происхождения.

• отравления, вызванные микробами - токсикоинфекции

• пищевые токсикоинфекции (ботулизм, стафилококк)

2. Пищевые отравления небактериального происхождения

• отравление ядовитыми продуктами (животного и растительного

происхождения)

Пищевые токсикоинфекции. Возбудителем является микроб сальмонел-

ла. К условиям, способствующим развитию токсикоинфекции относят темпе-

ратуру 37-40 С при высокой влажности, поэтому эти отравления бывают в

жаркое время года. заболевание связано с попаданием в организм большо-

го количества живых микробов, с распадом их в организме и выделением

эндотоксина. Микробы попадают в кровь из кишечника, выработка энлдо-

токсина происходит и в крови и в кишечнике- взрыв заболевания, вспышка

инфекции, когда охватывается большая группа людей. Микробами поражает-

ся: мясо, рыба, яйцо, молоко, салаты, винегреты, то есть эти продукты

обсемены микробами (плохая кулинарная обработка). Клиника: через 12-24

часа тошнота, рвота, понос, боль в животе, температура до 40 С. Инток-

сикация 2 - 7 суток. При осмотре трупа признаки обезвоживания: сухие

ткани, запавший живот, глаза. На вскрытии: в кишечнике зеленоватые

массы, полнокровие органов. Установление диагноза пищевой токсикоин-

фекции на вскрытии помогает бактериологическое исследование. Для этого

в лабораторию должны направить: кровь, желчь, и содержимое кишечника.

В желудочном содержимом сальмонелл нет, поэтому промывные воды не со-

бирают. Так же проводится гистологическое исследование (кусочки серд-

ца, печени, почек).

Под пищевыми интоксикациями понимают заболевание, которые вызыва-

ются накопившимися в пище ядами бактериального происхождения (буту-

лизм, стафилококк). Палочка ботулизма живет в почве, навозе, фекалиях

животных и человека, устойчива во внешней среде, вырабатывает сама

токсин (ботулотоксин) и относится к самым сильным токсинам. Клиника:

на первом месте неврологические симптомы: двоение в глазах, расшире-

ние зрачков, головная боль, головокружение, расстройство глотания и ре-

чи из-зи паралича глотательных мышц и голосовых связок, паралич диаф-

рагмы, дыхание терминальное. Если не введена сыворотка, наступает

смерть(60-70%). тяжелая интоксикация может развиться из-за употребле-

ния колбас, копченостей красной рыбы На секции признаки быстрой смерти

Методами судебной химии ботулотоксин не определяется токсин определяют

вводя содержимое кишечника в животное.

Пищевые отравления не бактериального происхождения рыбы моллюс-

ки Отравления продуктами растительного происхождения отравления грибами

горькими ядрами косточковых плодов абрикосов персиков вишни, беленой,

дурманом.

УСТАНОВЛЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ

Условия действия яда необходимо учитывать при установлении отрав-

лений. Судебно-медицинская экспертиза отравлений состоит из следующих

этапов:

1.Ознакомление с материалами расследования.

2.Участие в осмотре места происшествия (особое внимание к остат-

кам подозрительных веществ, склянкам, рецептам, шприцам, рвота изыма-

ется для исследования)

3.Изучение и оценка клинической картины по медицинским документам.

4.Исследование трупа. Особенность: во время вскрытия пользоваться

водой нельзя до забора материала, при наружном исследовании обращать

внимание на цвет кожных покровов, трупных пятен, химические ожоги кожи

и слизистой, размеры зрачков, следы иньекций; при внутреннем исследо-

вании - на запах, цвет, дистрофию органов, ожоги слизистой.

5. Дополнительные лабораторные исследования: химическая, биохими-

ческая, биологическая, бактериологическая ботаническая.

Для химического исследования обязательно берут желудок с содержи-

мым, метр тонкого кишечника с содержимым, треть печени с желчным пузы-

рем, почку с мочей. Дополнительные обьекты забираются с учетом конк-

ретного яда и путей выведения.

При химическом исследовании яд может быть не обнаружен, если:

1. принята малая доза,

2. яд не открывается химическими методами (ботуллотоксин)

3. яд выведен из организма или разложился.

4. резкие гнилостные изменения, в ходе которых ядовитые вещества

претерпевают резкие изменения.

5. неправильный забор материала.

6. неправильное хранение материала (испарение при неплотно закры-

той посуде)

7. неправильный выбор метода исследования.

ОСОБЕННОСТИ НАРУЖНОГО ОСМОТРА ТРУПА В СЛУЧАЕ СМЕРТИ О ОТРАВЛЕНИЯ.

При осмотре места обнаружения трупа следует обратить внимание

следователя на:

1 наличие специфических запахов, которые могут помоч предположи-

тельно установить отравляющее вещество (запахи газов, печного дыма,

спирта, уксусной кислоты, ацетона, горького миндаля (отравление циани-

дами), карболовой кислоты)

2. обнаружение и описание пузырьков, стаканов, бутылок как спо-

дозрительными жидкостями, так и с несодержащих таковые (так как яд мо-

жет сохраниться на стенках высохшей посуды) а также коробок, пустых

ампул, шприцев.

3. наличие мочи и рвотных масс (с рвотными массами ядовитое ве-

щество может быть выделено в неизменном виде) на одежде, полотенце, в

помойных ведрах, тазах. Необходимо фиксировать места обнаружения ука-

занных вещественных доказательств. а также общий вид, количество, за-

пах, наличие крупинок, кристалов. При подозрении на пищевые отравления

следует посоветовать следователю осмотреть, описать и изьять остатки

пищи в кастрюлях, тарелках и другой посуде. При осмотре одежды трупа

необходимо выявить следы от воздействия едких веществ (кислот, щело-

чей, вызывающих разрушение тканей с образованием дефектов или появле-

нием пятен. В случаях обнаружения в карманах одежды приставших порош-

кообразных веществ (размятые таблетки, порошки) их следует описать,

собрать в пакеты, пробирки, путем легкого постукивания по ткани (нель-

зя вытряхивать).

При осмотре трупа на месте происшествия необходимо обратить вни-

мание на:

1. особенности трупных явлений, в частности, на необычную интен-

сивность трупного окоченения (в случаях отравления: кислотами, атропи-

ном, цианидами) или слабую его выраженность (в случаях отравлении ге-

молитическими ядами, инсулином, наркотиками); своеобразную окраску

трупных пятен (красный - при отравлении окисью углерода, цианидами;

серый - при отравлении нитратами, анилином);

2. цвет кожных покровов: желтый - при отравлении фосфором, мышь-

яком;

3. состояние значков (атропин - широкие, морфий - узкие)

4. внешний вид губ, полости рта (сухость, образование корочек,

наличие крупинок яда, следов пищи, рвотных масс)

5. состояние кожи на лице, а также в области шеи, где могут быть

обнаружены потеки (полосы от химических веществ - едкие жидкости)

Химические ожоги могут локализоваться вокруг заднего прохода, в

области наружных половых органов,что наблюдается при введение едких

жидкостей через прямую кишку и влагалище. При описании потеков в про-

токоле осмотра трупа фиксируется их локализация цвет, размеры. Наличие

жидких каловых масс в области промежности, бедер могут указать на от-

равление мышьяком, пищевое отравление. При осмотре верхних конечностей

обратить внимание на состояние кожи в области кистей и особенно паль-

цев, их загрязнение остатками ядовитых веществ, наличие подсохших по-

теков от действия ядовитых жидкостей. При осмотре кожных покровов от-

мечают наличие следов от уколов (их локализация, количество, цвет, на-

личие или отсутствие корочки). Все предметы на которых мог содержаться

яд (одежда, посуда, подозрительные жидкости и пища, лекарственные ве-

щества, выделения человеческого тела), подлежат изьятию и направлению

на судебно-химическое исследование - эти мероприятия производит следо-

ватель.

ЛЕКЦИЯ №6

ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

Тема N6/1 «2 Общая характеристика видов судебно-медицинской

2экспертизы 0»

Учебные и воспитательные цели:

1. Курсанты должны хорошо усвоить организационно-процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы, знать состав бюро, а также бо-

лее подробно излагать методы судебно-медицинской экспертизы.

2. Воспитывать у курсантов глубокое понимание ответственности при изучение всего предмета «Судебна медицина» особенно процессуальные ос-

новы, что необходимо в будущей профессии юриста и командира офицера.

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

• слайды

• видеофильм

• диапроектор

• телевизор, видеомагнитофон.

План чтения лекции.

Судебно-медицинское исследование трупа, его

поводы.

Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы

живых лиц.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных дока-

зательств.(судебно-биологическая экспертиза)

Литература:

1. УПК РСФСР.

2. Учебник «Судебная медицина» под ред. проф. Томилина

3. Судебная медицина» Смольянинов (для мед.ВУЗов),

4. Справочник для юристов «Судебно-медицинская эксперти-

за»проф.Томилин В.В.,

5.» Курс лекций по Судебной медицине» проф. Громов,

6.Виноградов «Судебная медицина» (для юристов) М:1991 г.

7.А.А.Солохин «Квалификационные тесты по судебной

медицине»М:1994 г.,

8.Томилин «Судебно-медицинское исследование вещественных доказа-

тельств» М:1990 г.,

В В Е Д Е Н И Е

В данной теме определяются организационные вопросы и поводы к су-

дебно-медицинскому исследованию трупа, однако наиболее важным предс-

тавляется первоначальный осмотр трупа на месте происшествия. Обсужда-

ется важность проведения экспертизы живых лиц для определения утраты

трудоспособности. Дается понятие о важнейших лабораторных, биологичес-

ких цитологических и других методах исследования, которые являются до-

полнением к судебно-медицинской экспертизе трупов и живых лиц.

Судебно-медицинское исследование трупа, его

поводы.

В судебной медицине различают категорию и вид смерти. Имеются две

категории смерти: _ насильственная и ненасильственная..

Насильственная смерть - результат насильственного воздействия на

организм факторов внешней среды (механических, термических, химических

и др.),

Ненасильственная - наступает от различных заболеваний (сердеч-

но-сосудистой системы, органов дыхания и др.).В ней выделяют скоропос-

тижную смерть от скрыто протекавшего заболевания, смерть от старости,

смерть новорожденных вследствие нежизнеспособности.

Вид смерти - следствие воздействия конкретного фактора (тупых и

острых предметов и орудий, огнестрельного оружия, различных видов ме-

ханического задушения и др)

Род насильственной смерти (убийство, самоубийство и несчастный

случай) - понятие юридическое, и его устанавливают органы следствия и

суд. Судебно-медицинский эксперт определяет только категорию и вид

смерти.

Судебно-медицинское исследование трупа производится в тех случа-

ях, когда для органов дознания, предварительного следствия или суда

требуется установить причину смерти и выяснить ряд других вопросов.

Поводами для судебно-медицинского исследования трупов являются прямые

указания или подозрения на насильственную смерть, поэтому такое иссле-

дование обязательно назначается в следующих случаях:

1 при насильственной смерти независимо от места и времени наступ-

ления ее.

2 при смерти, подозрительной на насильственную, в том числе при

скоропостижной смерти или при смерти от неизвестной причины вне лечеб-

ного учреждения; при смерти в лечебном учреждении в первые сутки пре-

бывания больного, если диагноз не установлен; при смерти больного в

лечебном учреждении, если в органы прокуратуры поступила жалоба о неп-

равильном лечении.

3 при смерти неизвестных лиц (независимо от места и причин смерти)

4 новорожденных младенцев, умерших вне лечебных учреждениях).

Основными задачами судебно-медицинского исследования трупа - яв-

ляются установление причины смерти и ответы на другие вопросы, интере-

сующие органы следствия и суда. Судебно-медицинское исследование трупа

назначается органами дознания или предварительного следствия. В от-

дельных случаях (при повторном исследовании трупа) оно может быть наз-

начено судом. Органы дознания и предварительного следствия оформляют

это назначение либо постановлением о производстве СМЭ, либо письменным

отношением. Постановление выносится в тех случаях, когда возбуждено

уголовное дело. СМЭ трупа включает:

1 наружный осмотр

2 судебно-медицинское вскрытие

3 эксгумация

4 исследование трупа неизвестного лица

Осмотр трупа на месте обнаружения включает:

1. общие вопросы осмотра

2. особенности при некоторых видах смерти _Общие вопросы

Осмотр места происшествия и трупа - следственное действие. Оно

проводится следователем, который должен не только зафиксировать все

обнаруженные По закону (ст.180 УПК РСФСР)

осмотр трупа производится с участием врача, который чаще на практике

является судебно-медицинским экспертом, при отсутствии такового может

быть приглашен любой врач, который не имеет права отказаться (ст.83 и

82 УПК РСФСР). Осмотр трупа регламентируется УПК и «Правилами работы

врача специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре

трупа на месте его обнаружения(происшествия)» изданный в 1978 году.

Врач, участвующий на месте происшествия не обладает правами и обязан-

ностями эксперта, а выступает как сведущее лицо - специалист. Мнения

и обьяснения врача на месте происшествия не является заключением, а

носит лишь консультативный характер и даются следователю устно. В

дальнейшем этот же врач может производить вскрытие трупа и давать

письменное заключение то есть врач уже участвует в деле в качестве

судмедэксперта. Судмедэксперт должен установить наличие или отсутствие:

1 рефлексов (зрачковый, корниальный)

2 дыхание: путем наблюдения за движением грудной клетки

3 сердцебиения и кровообращения: путем пальпации пульса,аускуль-

тации сердца, измерение артериального давления.

Врач при осмотре трупа на месте происшествия обязан:

1 констатировать наступление смерти или оказать пострадавшему

первую медицинскую помощь;

2 высказать суждение о времени наступления смерти;

3 помочь следователю правильно и детально осмотреть труп и выя-

вить имеющиеся повреждения;

4 обеспечить правильное описание результатов осмотра трупа в сос-

тавляемом следователем протоколе его осмотра.

5 оказать помощь следователю в обнаружении, изьятии и упаковки

вещественных доказательств для последующего их направления на соот-

ветствующие исследования.

6 оказать помощь следователю (в случаях необходимости) в состав-

лении СМЭ трупа и экспертизы изьятых вещественных доказательств.

В некоторых случаях если имеются на то данные, врач может выска-

зать предварительное суждение о позе трупа в момент причинения повреж-

дения,виде примененного орудия или оружия,механизме образования пов-

реждения,причине смерти и обстоятельствах ее наступления.

Осмотр места происшествия производится по общим правилам уголов-

ного процесса,включающих статистическую и динамическую стадии.На ста-

тической стадии осмотра фиксируется:

1 положение трупа и его частей по отношению к двум неподвижным

предметам(стена,дверь)или по частям света

2 поза трупа

3 верхняя одежда и ее общее состояние

4 ложе трупа

Далее идет динамическая стадия, где отмечается более детальное

описание общих данных трупа, трупных явлений и установления времени

наступления смерти.

При осмотре трупа должны быть отмечены:

пол, примерный возраст, телосложение (правильное, неправильное),

упитанность (пониженная, удовлетворительная, хорошая, повышенная),

цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), их эластичность (уп-

ругие, морщинистые), загрязнения, прочность связи с кожей (легко отде-

ляются, плотно соединены).

Впротоколе фиксируется наличие или отсутствие ранних трупных

_явлений:

1 охлаждение трупа определяется путем пальпации открытых и закры-

тых частей трупа, а также измерением его температуры в прямой кишке

при помощи термометра;

признаки высыхания трупа а) при осмотре глаз трупа, где могут

быть обнаружены помутнения роговицы, наличие пятен Лярше (указывается

их форма, цвет);б)осмотр переходной каймы губ, где отмечается появле-

ние диффузного уплотнения (пергаментные пятна); в) при осмотре ладон-

ных поверхностей и кончиков пальцев, на трупах мужчин кожи передней

поверхности мошонки, где появляются так же пергаментные пятна. не сле-

дует признаки высыхания трупа принимать за прижизненные повреждения;

3 трупные пятна обнаруживаются в нижлежащих областях трупа (чаще

всего) при описании их следует указать места их расположения, интен-

сивность выраженности (разлитые, в виде отдельных пятен),цвет, их ста-

дию в зависимости от изменения окраски при надавливании (исчезают,

бледнеют, остаются в неизменном виде), время, требующееся для восста-

новления первоначальной окраски.

4 трупное окоченение определяется по отдельным мышечным группам

сверху вниз (в жевательной мускулатуре, в мышцах шеи, верхних и нижних

конечностях) путем их пальпации, сгибания и разгибания. При этом отме-

чаются слабо или резко выраженное трупное окоченение и в каких мышеч-

ных группах оно отсутствует.

При описании гнилостных явлений указывается их характер, локали-

зация, интенсивность выраженности по отдельным частям тела. При осмот-

ре кожных покровов отмечается также изменение их обычного цвета (свет-

ло-зеленая - трупная зелень, грязно-черная, или почти черная окраска

кожи), наличие гнилостной венозной сети (пузырей), трупной эмфиземы

(гнилостное вздутие).

Б. _ Определение времени наступления смерти

На месте происшествия определение времени наступления смерти мо-

жет быть произведено лишь ориентировочно. Для установления времени

наступления смерти может быть использовано охлаждение трупа с помощью

измерения температуры в прямой кишке. Термометрия трупа производится

дважды для выяснения скорости снижения его температуры при данных

конкретных условиях за определенный промежуток времени с последующим

перерасчетом его на один час. Температурная разница употребляется для

специальных математических вычислений по разработанным формулам.

При ориентировочном определении времени наступления смерти по

трупным пятнам используют первую (гипостаз) и вторую (стаз) стадии,

когда трупные пятна изменяют свою окраску при надавливании и восста-

навливают свой первоначальный цвет через определенные промежутки вре-

мени. Существуют специальные таблицы для ориентировочного установления

времени, прошедшего с момента смерти. Ориентировочное определение вре-

мени наступления смерти по трупному окоченению производится на основа-

нии степени и последовательности его выраженности в отдельных мышечных

группах. Окоченения сначала появляются в жевательных мышцах через 2-4

часа после смерти, затем в течение 8-10 часов последовательно расп-

ространяется на мышцы шеи, верхних конечностей, туловища, мышц нижних

конечностей и начиная с третьих суток, подвергаются разрешению, исче-

зая в указанной выше последовательности. При интенсивном механическом

воздействие на мышцу (удар каким-либо твердым тупым предметом) возни-

кает локальное мышечное сокращение, приводящее к образовании в месте

удара плотной на ощупь опухоли.Феномен появления опухоли может наблю-

даться в течение первых шести часов после смерти и может быть использо-

вано на месте преступления.

Осмотр и описание отдельных областей трупа.

При осмотре головы определяется целость костей черепа на ощупь,отме-

чается цвет и длина волос,их загрязнение.При описании лица необходимо

указать наличие или отсутствие одутловатости,отметить цвет его ко-

жи(бледная,синюшная) и имеющиеся загрязнения. При осмотре глаз отмеча-

ются закрыты или открыты,состояние век,вид роговицы,форма и вид зрач-

ков(круглые, неправильной формы,сужены,расширены)Осмотр носа начинает-

ся с определения целости его костей и хрящей на ощупь,состояние от-

верстий носа(свободны,заполнены)При осмотре рта отмечается его состоя-

ние(закрыт,открыт),состояние видимых зубов.Затем также подробно описы-

вается грудь и живот. Наружный осмотр трупа заканчивается описанием

верхних и нижних конечностей. При этом отмечается целость костей на

ощупь,загрязнения кожи и состояние ее.

Описание повреждений,обнаруженных на трупе.

Повреждения на трупе лучше описывать по мере осмотра той или иной

части с последующим масштабным фотографированием(производится следова-

телем). При осмотре повреждений следует избегать действий, нарушающих

их общий вид и целость. Не рекомендуется обмывать повреждения(особенно

раны) во избежании возможной утери вещ.доков(кусочки дерева,металли-

ческих отломков и пр.) Осмотр ран, царапин,ссадин производят при помо-

щи лупы.Не следует допускать зондирования ран из-за опасности образо-

вания ложных ходов. При описании ран в протоколе осмотра трупа должны

быть отмечены локализация (указать расстояние от двух ближайших стой-

ких анатомических точек), направление (по отношению к длиной оси те-

ла), форма (неправильная, линейная, веретенообразная), размеры как до,

так и после сведения краев ран. Если края раня имеют дополнительные

повреждения в виде надрывов, насечек, разрезов следует указать у како-

го края они располагаются, а также указать их число, глубину проник-

новения (поверхностно, до подкожной клетчатки, до кости и тд). Произ-

водят так же описание концов ран (острые, п-образные, закругленные

и тд.), характера стенок каналов в пределах кожи (отвесные, пологие,

подрытые), дно раны (покрыто жидкой кровью или ее свертками, имеются

ли ее загрязнения), а также особенности кожи, прилегающей к краям раны

(осадненная, припухшая, кровоподтечная, чистая, загрязнения). При опи-

сании ран наряду с общими данными должны быть отмечены и специфические

особенности, характерные для определенного вида оружия. При описании

кровоподтеков, ссадин, царапин указывается их цвет, наличие или от-

сутствие припухлости. При описании ссадины отмечается сформирована ли

корочка каков ее цвет и степень выступания над уровнем окружающей тка-

ни. При наличии закрытых переломов описывается состояние кожи места

перелома, так как в процессе транспортировки трупа она может быть пов-

реждена острыми концами костных отломков. При обнаружении как единич-

ных так и множественных повреждений необходимо произвести сопоставле-

ние мест их расположения на трупе с повреждениями на одежде (если они

имеются).

В процессе осмотра места происшествия с наличием трупа следова-

тель составляет протокол составляет протокол осмотра места происшест-

вия (ст. 182 УПК). При транспортировке трупа прилагается сопроводи-

тельная документация, которая оформляется как направление органов

следствия и дознания. В направлении должно быть указано:

• в какой морг направляется труп;

• Ф.И.О. умершего;

• дата и время обнаружения трупа;

• обстоятельства наступления смерти (если они известны)

• вопросы судмедэксперту.

Необходимо указать: следует ли выдать труп после вскрытия и кому;

если труп нельзя выдать, то в течении какого времени следует сохранять

его. Направление должно быть подписано должностным лицом.

При всех видах смерти на разрешении экспертизы должны быть выс-

тавлены следующие вопросы:

1. Причина смерти.

2. Давность наступления смерти.

3. Категория смерти (насильственная, ненасильственная)

4. Характер, имевшихся при жизни заболеваний.

5. Повреждения на трупе, их характер, давность и механизм возник-

новения.

6. Принимал ли умерший перед смертью алкоголь.

7. Другие вопросы, возникающие при различных видах смерти (смерть

от механических повреждений от отравлений, от крайних температур и тд.

В морге: согласно «Правилам судебно-медицинского исследования

трупов» вскрытие можно производить не ранее,чем через два часа.Если

вскрытие производится через тридцать минут, то факт смерти должен быть

установлен не менее, чем тремя врачами, которые составляют протокол с

указанием причин необходимости раннего вскрытия. В морге эксперт зна-

Дата добавления: 2014-11-18