Дифференциальный диагноз. Предварительный диагноз

Предварительный диагноз

Лабораторные данные

Рентгенологическое исследование

Заключение:Рентгенография правогоо тазобедренного сустава. в двух проекциях: Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости.

ОАК 13.10.06 эритроциты 3,9 х 1012/л гемоглобин 121 г/л ЦП 0,9 лейкоциты 11,8 х 109/л эозинофилы 2 нейтрофилы палочкоядерные 54 нейтрофилы сегментоядерные 64 лимфоциты 18 моноциты 11 СОЭ 6 мм/ч свертываемость крови 4 мин Биохимия крови 13.10.06. общий белок 66,5 г/л билирубин общий 16,2 мкмоль/л билирубин прямой 8,0 мкмоль/л билирубин непрямой 22,0 мкмоль/л мочевина 6,2 ммоль/л глюкоза 4,48 ммоль/л ОАМ 04.05.14. Цвет Желтый Реакция Кислая Прозрачность Мутная Уд. вес. 1013 Белок 1000/00 Лейкоциты 4-5-7 в п/зр Эритроциты Ед. в п/зр Эпителий - Бактерии ++

Гр. крови: I (0) первая, Rh -, отрицательная, резус антитела отсутствуют. ЭКГ: 04.05.14г. ритм синусовый, ЧСС 63уд. в мин. Электрическая ось отклонена влево.Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Эхокардиография: 04.05.14.г. Заключение: Уплотнение аорты.Признаки измененения легочная гиперплазия.

На основании: · Жалоб (на сильные боли в области тазобедренного сустава, движения в суставе уменьшены в значительном обьеме, и резко болезененны) · Анамнеза (упала на правое бедро, после чего почувствовала резкую боль в правом тазобедренном суставе. После падения не смогла самостоятельно подняться.) · Клинических данных (правая нижняя конечность увеличена в обьеме на 1 см, ротирована кнаружи, амлитуда движений уменьшена, сгибание до 20, разгибание 20, отведение 30), движения болезненны). · Рентгенографии (субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости). выставлен предварительный диагноз: субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости.

1. Травматический ушиб– характерно наличие болей, однако невозможно пропальпировать костные отломки, нет болей при осевой нагрузке, отсутствуют рентгенологические признаки перелома

2. Остеомиелит инфекционной этиологии, который характеризуется интенсивными болями в очаге поражения, высокой температурой, ознобом, слабостью и явлениями общей интоксикации (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). На рентгенограмме - остеопороз, периостит, секвестрация.

3. Патологическими переломами, вызванными наличием опухолей костей. На рентгенограмме – очаг просветления, контуры опухоли смазаны, не распространяются за пределы метафиза, при остеогенной саркоме – луковичный периостит, спикулы, треугольник Кодмана.

4. Ложный сустав – рентгенологическими признаками ложного сустава являются закругление концов костных фрагментов и наличие “замыкательной пластинки”

Дата добавления: 2014-11-20