Гематология. 1. Александера (Alexander) синдром – наследственная аномалия свертывания крови (аутосомно-рецессивное наследование): кровотечения из носа, глубокие мышечные

1. Александера (Alexander) синдром – наследственная аномалия свертывания крови (аутосомно-рецессивное наследование): кровотечения из носа, глубокие мышечные гематомы, кровоизлияния во внутренние органы. Клиническая картина напоминает гемофилию. Причина – дефицит фактора VII свертывания крови.

2. Аурэна (Aurena) болезнь – нарушение свертывания крови вследствие отсутствия фактора V. Клинически проявляется частыми кожными кровоизлияниями и кровотечениями из слизистых оболочек. Длительность кровотечения и время свертывания крови удлинены. Встречается при тяжелых поражениях печени.

3. Бернара (Bernard) синдром – разновидность спонтанной гемолитической анемии: острая анемия, желтуха, гемоглобинурия; появлению анемии предшествует общая слабость, лихорадка, боль в животе, рвота, боль в суставах, аномалии эритроцитов или сыворотки крови не наблюдаются; нередко в одной семье наблюдается несколько случаев заболевания.

4. Беркмана-Хейльмейера (Björkman-Heilmеyеr) синдром – железодефицитная анемия вследствие недостаточности гемосинтазы, которая участвует во включении железа в молекулу протопорфирина: гипохромная анемия, увеличенное количество железа в сыворотке крови гиперплазия костного мозга с размножением сидеробластов, в поздней стадии – гемохроматоз. Недостаточность гемосинтазы может быть как врожденной, так и приобретенной (при отравлении свинцом, вследствие нехватки пиридоксина или в случае тяжелой инфекции или карциноматоза).

5. Брилла-Симмерса (Brill-Symmers) синдром – разновидность лимфомы: увеличенные безболезненные плотные лимфоузлы (в начале заболевания – шейные), увеличены печень и селезенка, температура нормальная; нередко спонтанные переломы костей, асцит, нарушения функции кишечника; в терминальных стадиях – кахексия. В лимфатической ткани образуются фоликуллоподобные скопления лимфоцитов и лимфобластов. Болеют преимущественно мужчины среднего возраста.

6. Купермана симптом – признак эритремии: на фоне красно-цианотичной окраски кожи лица и кистей рук, конъюнктив, языка, мягкого неба резко выделяется выраженная бледность твердого неба.

7. Маркиафава-Микели (Marchiafava-Micеli) болезнь – разновидность приобретенной гемолитической анемии: гиперхромная псевдомакроцитарная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, ретикулоцитоз; желтушная окраска кожи, периодическая лихорадка пароксизмальная ночная гемоглобинурия; иногда увеличены печень и селезенка. В костном мозге: усилен эритропоэз. Осмотическая устойчивость эритроцитов частично нормальная, частично уменьшена.

8. Минковського-Шоффара (Minkowski-Chauffard) болезнь – врожденная сфероцитарная гемолитическая анемия, протекающая с внутриклеточным гемолизом. Основные клинические проявления: ахолурическая (без билирубинурии) желтуха, спленомегалия, калькулезный холецистит, увеличение печени. Кровь: гипербилирубинемия (непрямой по Ван-ден Бергу), анемия, микросфероцитоз, ретикулоцитоз и снижение осмотической резистентности эритроцитов. Наблюдаются гемолитические кризы.

9. Мослера (Master) симптом – признак острого лейкоза: боль в грудине, усиливающаяся при пальпации.

10. Пеля - Эбштейна (Pel-Ebstein) симптом –разнообразие лихорадки, характерной для лимфогранулематоза: постоянная лихорадка длительностью 8-10 дней, регулярно сменяется безлихорадочным периодом, который длится 10-14 дней.

Тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля

Тестовые задания І уровня

1. Основная этиологическая причина развития бронхитов:

а) алкоголизм

б) курение

в) бактериальная и вирусная инфекция

г) переохлаждение

2. Основной симптом бронхита:

а) головная боль

б) слабость

в) лёгочное кровотечение

г) кашель с мокротой

3. Основной фактор риска хронического бронхита:

а) курение

б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4. Основной симптом обструктивного бронхита:

а) головная боль

б) недомогание

в) повышение температуры

г) одышка

5. Характер мокроты при остром бронхите:

а) слизистая

б) стекловидная

в) «ржавая»

г) розовая пенистая

6. Осложнения хронического бронхита:

а) лёгочное кровотечение

б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность

г) хроническая дыхательная недостаточность

7. Основной симптом при бронхиальной астме:

а) инспираторная одышка

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

8. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, с упором на руки

9. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при:

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

10. Пикфлоуметрия – это определение:

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

11. Основной возбудитель крупозной пневмонии:

а) вирус

б) микобактерия

в) пневмококк

г) кишечная палочка

12. Воспаление целой доли легкого найболеие часто наблюдается при:

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

13. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при:

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

14. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография органов грудной клетки

15. Этиотропное лечение пневмонии – это применение:

а) бронхолитиков

б) отхаркивающих

в) антибиотиков

г) жаропонижающих

16. Осложнение пневмонии:

а) лёгочное кровотечение

б) лихорадка

в) боль в грудной клетке

г) острая дыхательная недостаточность

17. При критическом снижении температуры тела может развиться:

а) острая дыхательная недостаточность

б) коллапс

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

18. Частота дыхательных движений в норме за 1 минуту:

а) 6-10

б) 20-24

в) 60-80

г) 16-20

19. Частота сердечных сокращений в норме за 1 минуту:

а) 80-100

б) 50-60

в) 100-120

г) 60-80

20. Основная причина приобретенных бронхоэктазов:

а) бронхиальная астма

б) крупозная пневмония

в) хронический бронхит

г) сухой плеврит

21. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в неравномерно расширенных бронхах:

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) крупозная пневмония

г) экссудативный плеврит

22. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

23. Основной симптом бронхоэктатической болезни:

а) слабость

б) снижение аппетита

в) недомогание

г) кашель с гнойной мокротой

24. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни:

а) гнойная

б) «ржавая»

в) розовая пенистая

г) стекловидная

25. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни:

а)рентгеноскопия

б)бронхография

в) спирометрия

г) флюорография

26. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при:

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

27. Дренажное положение придается пациенту с целью:

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения отхождения мокроты

28. Осложнения бронхоэктатической болезни:

а) лихорадка

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

29. Профилактика обострения бронхиальной астмы:

а) усиление питания

б) устранение гиподинамии

в) отказ от алкоголя

г) прекращение контакта с аллергеном

30. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:

а) сухой пробиркой

б) сухой, стерильной банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

31. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить:

а) чашкой Петри

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

32. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4:

а) водой

б) физраствором

в) 25% раствор соды

г) хлорамином

33. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется:

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

34. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества - это:

а) бронхоскопия

б) бронхография

в) томография

г) флюорография

35. Абсцесс легкого - это:

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

36. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

б) пневмония

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

37. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при:

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

38. Для абсцесса легкого характерна лихорадка:

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

39. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх:

а) лихорадка

б) слабость

в) кровохарканье

г) кашель с гнойной мокротой

40. Осложнения абсцесса легкого:

а) недомогание

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

41. При лечении абсцесса легкого используются препараты

а) антибиотики

б) диуретики

в) антигистаминные

г) кортикостероиды

Дата добавления: 2014-11-20