Исследование мочи по Зимницкому

Цель: обеспечение качественной подготовки для получения достоверного результата исследования.

Показания: необходимость исследования выделительной и концентрационной функции почек.

Оснащение: 8 чистых, сухих стеклянных банок емкостью 200-300 мл с этикетками с указанием номера порции, 2-3 дополнительные стеклянные банки.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1.Создать доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствия в общении.
2.Объяснить цель и ход исследования, уточнить их.	Обеспечение права пациента на информацию.
3.Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно-солевой, двигательный режим, а также питание, не должен принимать диуретики.	Обеспечение достоверности результата исследования: водно-солевой и двигательный режим влияют на выделительную и концентрационную функцию почек, диуретики искажают суточный диурез.
4.Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи, подготовить 8 чистых стеклянных банок емкостью 250-500 мл с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов; - приготовить 2-3 дополнительные чистые стеклянные банки емкостью 250-500 мл.	Обеспечение исследования выделительной и концентрационной функции почек каждые 3 часа в течение суток. Обеспечение посудой пациента при возникновении частых мочеиспусканий или образовании большого количества мочи, когда емкость основной банки недостаточна для конкретной порции мочи.
Выполнение процедуры
1.Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток.
2.В 6.00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз.	Учет времени образования мочи в день исследования с 6.00, поэтому образовавшуюся мочу за ночь необходимо выпустить в унитаз.
3.Собирать мочу каждые 3 часа в отдельную банку.
4.Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большого количества мочи собирать мочу в дополнительную посуду с указанием соответствующего временного промежутка.
5.Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и она доставляется вместе с остальными в лабораторию.
6.Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи (родственники или медсестра).
7.Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой.
8.Объяснить, как учитывать всю жидкость, принятую за сутки.	Обеспечение учета количества выпитой и выделенной жидкости за сутки.
9.Вести лист учета водного баланса.	Стандарт учета водного баланса.
Окончание процедуры
1.Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести все порции с направлением, заполнив его по форме.	Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
2.Доставить все порции в лабораторию.