Обучение пациента/родственников правилам приема и применения лекарственных средств при заболеваниях суставов

Обучение пациента/родственников правилам лечебного питания

Пациентам при заболеваниях суставов назначается полноценное сбалансированное питание с увеличением потребления молока и молочных продуктов, овощей, фруктов и ограничением мяса. Два раза в неделю проводятся разгрузочные дни (овощные, фруктовые) и короткие курсы (2-3 дня) разгрузочно-диетической терапии (лечебное голодание).

В случае развития медикаментозного гастрита или гастродуоденита назначается щадящая диета. При приеме глюкокортикоидов рекомендуется ограничение углеводов, жиров, соли, достаточное количество белков и витаминов, солей калия (абрикосы, курага, персики, печеная картошка).

Цели лечебного питания при заболеваниях суставов:

1. Снижение массы тела и уменьшение нагрузки на суставы.

2. Снижение воспалительных явлений в суставах.

3. Профилактика заболеваний суставов - использование натуральных хондропротекторов.

1. Снижение веса. Избыточный вес всего в 5 кг увеличивает ударную нагрузку на коленные суставы на 15-20 кг при каждом шаге. Повышенная механическая нагрузка ведет к ускоренному механическому износу и повреждению тканей сустава.

2. Снижение воспалительных явлений в суставах.

Снижение воспалительных явлений может быть достигнуто за счет употребления в пищу продуктов, содержащих натуральные противовоспалительные вещества и сокращение употребления продуктов, содержащих вещества, провоцирующих воспаление. Большинство натуральных веществ обладающих противовоспалительными свойствами являются и натуральными хондропротекторами.

Для включения в диету рекомендуются снижающие воспаление вещества и продукты их содержащие.

Продукты, содержащие натуральные противовоспалительные вещества:

· витамин С (шиповник сушеный (самое высокое содержание), черная смородина, перец красный, перец зеленый, хрен);

· Витамин В3 - ниацинамид (орехи, семечки, злаки, мясо птицы и рыбы, морепродукты);

· витамин B9 - фолиевая кислота (зелёные овощи с листьями, бобовые, хлеб из муки грубого помола, печень, мёд);

· витамин B12 – кобаламин (печень, почки, рыба, яйца и молочные продукты);

· бор (соя, чернослив, изюм, орехи, мед, вино, шиповник);

· селен (спаржа, чечевица);

· сера (лук, чеснок, спаржа, шпинат, сельдерей);

· омега-3 жирные кислоты (морская рыба, морепродукты, оливковое масло).

Медикаментозная терапия проводится строго по назначению врача (дозы, методы введения препаратов и сроки лечения индивидуальны).

Базисные препараты обладают различной степенью токсичности – слаботоксичные (хинолиновые производные, сульфасалазин, салазопиридазин, ауранофин);

- умеренно токсичные (соли золота, Д-пеницилламин, метотрексат, азатиоприн, циклоспорин А);

- сильно токсичные (циклофосфан, хлорбутин).

Наиболее частые и выраженные побочные эффекты этих препаратов:

· кожные поражения,

· аллергические реакции,

· тошнота,

· боли в животе,

· редко гепатит,

· изменения крови.

Применение иммунодепрессантов способствует присоединению инфекции (необходим контроль показателей крови, в первую очередь содержания лейкоцитов).

Группа холиновых препаратов способствует нарушению зрения (необходимо наблюдение окулиста).

Препараты золота вызывают повреждение почек (появление белка в моче).

Назначают противовоспалительные препараты (НПВС, глюкокортикостероиды). Данные препараты пациенты применяют годами, поэтому надо знать о возможных побочных их действиях. Наиболее частое из них – появление диспепсических расстройств в виде снижения аппетита, тошноты, неприятных ощущений и несильных болей в подложечной области. В некоторых случаях может развиться медикаментозный гастрит. Уменьшить выраженность диспепсических расстройств можно путем назначения щелочей внутрь (альмагель, фосфалюгель).

Дата добавления: 2014-12-10