Побочное действие

Фармакологические эффекты лекарственного вещества

— изменения деятельности организма, которые вызывает данное л/в.

— способы, которыми вещества вызывают фармакологические эффекты.

К основным «мишеням» для лекарственных веществ относятся

• рецепторы

• ионные каналы

• ферменты

• транспортные системы

Большинство лекарственных веществ действует на специфические рецепторы.

• Аффинитет (от лат. affinis — родственный) - способность вещества связываться с рецептором, в результате чего происходит образование комплекса «вещество-рецептор».

Внутренняя активность - способность веществ стимулировать рецепторы

• Агонисты — вещества, обладающие аффинитетом и внутренней активностью; стимулируют рецепторы.

• Антагонисты обладают аффинитетом, не обладают внутренней активностью и препятствуют действию агонистов (вытесняют агонисты из связи с рецепторами).

• Агонисты-антагонисты — вещества, которые по-разному действуют на подтипы одних и тех же рецепторов: одни подтипы рецепторов они стимулируют, а другие - блокируют.

Виды действия л/в

местное и резорбтивное

• рефлекторное

• прямое и косвенное

• основное, побочное, токсическое

• Неаллергические: специфичны для каждого лекарственного вещества, усиливаются при увеличении дозы, устраняются специфическими антагонистами.

• Аллергические реакции: сходны для всех лекарственных средств, мало зависят от дозы (могут возникать при малых дозах), ослабляются противоаллергическими средствами.

• Особыми видами побочного действия являются нарушения развития эмбриона или плода при назначении лекарственных средств беременным женщинам.

• Тератогенное действие - при назначении л/в в первые 12 недель беременности способны вызывать нарушения развития эмбриона (морфологические аномалии и пороки развития).

• Эмбриотоксическое действие - нежелательное действие на эмбрион, не приводящее к развитию уродств.(Доксорубицин, Циклофосфамид)

• Фетотоксическое действие - неблагоприятное влияние на плод при приеме л/в в более поздние сроки беременности.

Классификация л/в по безопасности для плода

Лекарственные средства абсолютно противопоказанные в период беременности

Талидомид - седативное снотворное лекарственное средство.

Факторы, влияющие на фармакодинамику и фармакокинетику

• Свойства веществ (химическое строение, физико-химические свойства)

• Свойства организма (пол, возраст, генетические особенности, функциональное состояние, патологическое состояние)

• Порядок назначения лекарств (доза, время назначения, повторное применение, комбинированное применение)

Повторное применение

• Кумуляция (накопление)

• Привыкание (толерантность), тахифилаксия (быстрое привыкание)

• Зависимость (психическая и физическая)

Синдром отмены

Комбинированное применение л/в

А+Б=А/Б - индифферентны

А+Б < A/Б - антагонизм

А+Б=АБ - суммация эффектов

А/Б< А+Б< АБ - аддитивный эффект

А+Б << АБ – потенциирование

Взаимосвязь ф/к и ф/д.
Доза Доза - это количество введенного ЛС.

Виды доз:

• а) терапевтические

• б) токсические

• в) летальные

• Минимальная (пороговая) терапевтическая доза - это наименьшее кол-во ЛС, еще оказывающее фармакологическое действие.

• Разовая доза — количество лекарственного средства на один прием.

• Высшая разовая доза — максимальное количество лекарственного средства на один прием.

• Суточная доза — количество лекарственного средства на прием в течение суток.

• Высшая суточная доза — суточная доза лекарственного средства, принимаемая за наибольшую допустимую.

• Курсовая доза — количество лекарственного средства, необходимое на курс лечения.

Дата добавления: 2014-12-10