Теоретические вопросы. Тема: «Общее знакомство с реаниматологией, с больными в критическом состоянии

В результате занятия

Тема: «Общее знакомство с реаниматологией, с больными в критическом состоянии. Основные понятия. Актуальность изучаемой дисциплины. Оценка жизненно важных функций больного».

Практическое занятие №1

1. Место проведения: кафедра СНиАРП

2. Продолжительность: 4 часа (из них самостоятельная аудиторная работа 2 часа)

3. Цель занятия: знакомство с предметом - реаниматологией и основными понятиями дисциплины, с больными в критическом состоянии. Обучение оценки жизненно важных функций больного.

4. Мотивационная характеристика занятия: с первых учебных курсов студенты-медики должны иметь представление о предмете – реаниматологии, уметь определять сохранность жизненно важных функций у человека и обладать в совершенстве навыками оказания сердечно-лёгочной реанимации по системе «АВС».

Студент перед началом занятия должен знать определение понятий: здоровье, критическое состояние, реаниматология, клиническая смерть, иметь представление о жизненно важных функциях организма, признаках наличия кровообращения и дыхания.

Студент должен знать:

1. Понятия здоровье, болезнь, критическое состояние
2. Жизненно важные функции организма
3. Клиническая смерть, признаки

Студент должен уметь:

1. Оценивать уровень сознания
2. Пальпация пульса на сонных артериях
3. Определение экскурсий грудной клетки

Студент должен ознакомиться:

1.Смерть мозга как медицинский, юридический и философский феномен

6. Графологические схемы, таблицы по данной теме, учебные элементы по данной теме:

Реаниматология – наука о механизмах угасания, методах управления, искусственного замещения и восстановления жизненно важных функций организма.

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней.

Болезнь - это жизнедеятельность организма, выражающаяся в изменении функции, а также - в нарушении строения органов и тканей, и возникающее под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней и внутренней среды организма.

Критическое состояние – крайняя степень любой патологии при которой наблюдаются расстройства физиологических функций и нарушение деятельности отдельных систем, которые не могут спонтанно корригироваться и требуют частичной или полной коррекции или полного замещения.

Клиническая смерть – обратимое состояние, начинающееся с момента прекращения витальных функций (кровообращение, дыхание) до наступления необратимых изменений в коре головного мозга.

Сердечно-легочно-мозговая реанимация (СЛМР) - это комплекс методов терапии, проводящейся с целью восстановления и поддержания внезапно утраченных функций кровообращения, дыхания и сознания (мышления). СЛМР – общемедицинский вид помощи, которую должен немедленно оказать любой человек, оказавшийся рядом с пострадавшим.

В последние годы внесены некоторые изменения в методику СЛМР, которые во многих странах мира нашли отражение в стандарте СЛМР. Он основан на рекомендациях, которые были сделаны в ходе трех конференций, проводившихся в 1999-2000 гг. в г. Далласе Американской ассоциацией кардиологов при участии международных научных обществ. Первые же стандарты СЛМР были приняты Американской сердечной ассоциацией (1983 г.) и Комитетом по СЛР Всемирной Федерации обществ анестезиологов (1988 г.).

Сердечно-легочную и мозговую реанимацию (СЛМР) проводят при клинической смерти, т.е. в период умирания, который длится от прекращения функций кровообращения и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга. Если СЛМР своевременно не начинать, наступает гибель клеток коры головного мозга (децеребрация, декортикация). При этом еще можно восстановить дыхание и кровообращение, но обеспечить нормальную функцию коры головного мозга уже не удается, в связи с чем оживить организм как социальную личность нельзя (наступает социальная смерть). При еще большей задержке с проведением СЛМР, когда наступают необратимые изменения не только в коре головного мозга, но и в других органах (период биологической смерти), дыхание и кровообращение восстановить не удается. Установлено, что СЛМР может оказаться эффективной примерно в первые 5 мин после остановки кровообращения и дыхания. Этот период может сокращаться до 1,5-2 мин при длительном, истощающем резервы организма патологическом состоянии и удлиняться до 10-15 мин и более, например, в условиях искусственной гипотермии.

Чтобы СЛМР была успешной, необходимы: 1) раннее (сразу же после остановки кровообращения и дыхания) установление клинической смерти; 2) немедленное начало СЛМР; 3) своевременная специализированная реаниматологическая помощь.

Дата добавления: 2014-12-16