Каковы особенности диеты больных с сердечной недостаточностью?

В чем состоит уход за больными при тяжелой степени сердечной недостаточности?

В чем состоит уход за больными при легкой степени сердечной недостаточности?

При легкой степени заболевания для восстановления сердечной деятельности вполне достаточно строгого соблюдения постельного режима. Поэтому медицинская сестра обязана следить, чтобы больные не вставали с постели. Все физиологические отправления должны выполняться в палате, подкладные судна подаются в постель. Больных умывают, причёсывают и проводят все мероприятия по личной гигиене.

При тяжелой сердечной недостаточности больному необходимо создать в постели удобное положение, под спину и под голову положить несколько подушек или поднять подголовник. Можно посадить больного в мягкое удобное кресло или поперек кровати, подложив под спину достаточное количество подушек, а под ноги подставив небольшую скамеечку. Необходимо помнить, что длительный постельный режим чреват образованием пролежней, поэтому под крестец больного кладут резиновый круг, покрытый сверху простыней. Постель должна быть удобной, мягкой. За кожей должен быть обеспечен тщательный уход, так как вследствие отеков она истончается, становится сухой, легко возникают трещины, через которые просачивается отечная жидкость, и создаются благоприятные условия для инфицирования кожи. Если больной не может самостоятельно умываться, ежедневно утром и на ночь следует обтирать ему кожу ватой или полотенцем, смоченными водой или каким-либо дезинфицирующим раствором (камфорный спирт, водка, одеколон и др.). Купание больного в ванне производится только с разрешения врача.

Медицинская сестра должна следить за регулярным опорожнением кишечника у больного и по назначению врача ставить очистительную клизму. После дефекации больного следует подмыть.

В палате и прилегающем коридоре должна быть абсолютная тишина. Больного необходимо оградить от волнений, неприятных известий, утомительных разговоров. Палату нужно часто проветривать.

В комплексной терапии большую роль играет лечебное питание. Пищевой рацион строится таким образом, чтобы увеличить диурез путем назначения щадящих диет с ограничением жидкости, поваренной соли и некоторым ограничением белков и жиров (диета № 10 и № 10а). Применяются также разгрузочные дни (яблочные, творожные, молочные и др.). Пищу надо давать небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 часа до сна..В пищевой рацион включают нежирное мясо и достаточное количество углеводов (сахар, варенье, кисели), фрукты, витамины группы В и С.

Рацион и его состав	Показания ^
1, Молочный день М 1 По 100 мл молока или кефира, про­стокваши, ацидофилина; через 2 ч 6 раз в день. На ночь 200 мл фрукто­вого сока с 20 г глюкозы или сахара. Можно добавить 2 раза в день по 25 г подсушенного белого хлеба	Болезни сердечно-сосу- Щ диетой системы с явле-Н ниями недостаточности Щ кровообращения Щ
2. Молочный день М 2 1,5 л молока или простокваши на 6 приемов по 250 мл каждые 2—3 ч	Подагра* ожирений
S. Творожный день 400—600 г обезжиренного творога, 60 г сметаны и 10 мл молока на 4 прие­ма ё натуральном виде или в виде сыр­ников, пудингов. Добавляют 2 раза кофе с молоком и 1—2 стакана отвара шиповника	Ожирение, болезни сердца, атеросклероз
4. Огуречный день % кг свежих огурцов на 5—6 приемов	Ожирение, атероскле­роз, подагра, артрозы
5. Салатный день 1,2—1,5 кг свежих овощей и фруктов 4—5 раз в день по 200—250 г в виде салатов без соли. К овощам добавляют немного сметаны или растительного масла, а к фруктам — сахарный сироп	Гипертоническая бо­лезнь, атеросклероз, бо­лезни почек, оксалурия, артрозы
6. Картофельный день 1,5 кг печеного картофеля с неболь­шим количеством растительного масла или сметаны (без соли) на 5 приемов по 300 г	Сердечная недостаточ­ность, заболевания почек
7. Арбузный день . 1,5 кг зрелого арбуза без кожуры на 5 приемов по 300 г	Болезни печени, гипер- \ тоническая болезнь, неф- ■ риты, атеросклероз ^:
8. ^блочный день № 1 1,2—1,5 кг зрелых, сырых, очищен­ных и протертых яблок на 5 приемов по 300 г	Острый и хронический колит с поносами
9. Яблочный день № 2 2 кг сырых яблок на 5—6 приемов. При болезнях почек добавляют 150— 200 г сахара или сиропа. Можно доба­вить две порции рисовой каши из 25 г риса каждая	Ожирение, нефриты, ги­пертоническая болезнь, сахарный диабет
10. Разгрузочный день из кураги 500 г кураги обдать кипятком или слегка распарить и разделить на 5 при­емов	Гипертоническая бо­лезнь, сердечная недоста­точность, отеки

Дата добавления: 2014-12-16