КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Терапия. Больной Д. 47 лет жалуется на ознобы, повышение t0 до 39,30С, выраженноеТерапия. Терапия.. Терапия. Больной Д. 47 лет жалуется на ознобы, повышение t0 до 39,30С, выраженное потоотделение, одышку, сердцебиение. Болеет 6 нед.. Заболевание связывает с перенесенным гриппом. Кожа цвета - “кофе с молоком”. В легких ослабленное везикулярное дыхание, много влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов. Тоны сердца ослаблены, над аортой протодиастолический шум, на верхушке систолический шум. Пульс 128 уд/мин, АД-140/50 мм.рт.ст. Живот болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 6 см, селезенка–на 4 см. Посев крови: высеян Staphylococcus aurеus. Какой наиболее вероятный диагноз? A Сепсис B Негоспитальная двухсторонняя пневмония C Ревматическая болезнь сердца D Цирроз печени E Туберкулез легких У больного Б. 68 лет, который перенес год назад Q-инфаркт миокарда, две недели назад появились перебои в роботе сердца. Холтер-мониторирование показало, что у больного за сутки есть 4352 внеочередные широкие комплексы QRS (?0,12с), перед которыми нет зубца Р, паузы которых равняются двойному интервалу RR нормальных сокращений. О каком нарушении ритма можно говорить в этом случае? A Экстрасистолия B Синоаурикулярная блокада, неполная -тип 2 C Полная атриовентрикулярная блокада D Синдром отказа синусового узла E Фибрилляция желудочков Больному И. 34 лет установлен диагноз:"Гипертрофическая кардиомиопатия". Жалобы на одышку, боль в области сердца, головокружение. Ослабленное везикулярное дыхание, мелко-пузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. Сердце: тоны ритмичны, двойной верхушечный толчок, систолический шум на протяжении левого края груднины, который не проводится на сосуды шеи, усиливается в положении стоя. АД-135/72 мм.рт.ст. ЭхоКГ: субаортальный градиент систолического давления 25 мм.рт.ст., трансмитральная регургитация 2+, диаметр левого передсердия 6,2 см, левого желудочка 6,1 см, фракция выброса 55\%. Дайте оценку функции левого желудочка A Диастолическая функция B Норма C Систолическая дисфункция D Недостаточно информации E Нужна эндомиокардиальная биопсия Больному Д. 47 лет установлен диагноз: "Дилятационная кардиомиопатия". Жалобы на одышку, сердцебиение при незначительной физической нагрузке, отек ног, плохой аппетит. В легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца ослаблены, протодиастолический ритм галопа, ЧСС 118уд/мин, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, печень на 4 см виступает из-под правой реберной дуги. На голенях и стопах отеки. ЭхоКГ: диаметр левого передсердия 4,5 см, левого желудочка 5,5 см, фракция выброса 20\%. Дайте оценку функции левого желудочка A Систолическая дисфункция левого желудочка B Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка C Норма D Недостаточно информации E Нужна эндомиокардиальная биопсия
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 345; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |