Параметры пульса

Пульс. Определение пульса.

Подсчет числа дыхательных движений

Определение ЧДД, регистрация.

Цель: наблюдение за дыханием.

Показания: обследование больного.

Оснащение: часы с секундомером.

Алгоритм действий:

Попросить пациента лечь удобно.

Положить свою руку на грудную клетку пациента, другой рукой взять руку пациента как бы для подсчета пульса, а следить за движением грудной клетки.

Подсчитать ЧДД за 1 мин.

Если дыхание ритмичное, записать частоту дыхания.

Если дыхание неритмичное, записать частоту, глубину, ритм или тип дыхания.

Зарегистрировать данные наблюдения в температурном листе.

Сестринский персонал должен уметь выявлять патологические типы дыхания. В зависимости от изменения глубины дыхания увеличивается или уменьшается дыхательный объем, дыхание может быть поверхностным или глубоким. Иногда глубокое редкое дыхание с большими дыхательными движениями сопровождается громким шумом - большое дыхание Куссмауля, характерное для глубокой комы (длительной потери сознания). Дыхание Биота характеризуется ритмичными, глубокими дыхательными движениями, которые чередуются примерно через равные отрезки времени с продолжительными дыхательными паузами (от нескольких сек. до полуминуты). Дыхание Чейна-Стокса характеризуется тем, что после продолжительной (от нескольких секунд до 1 минуты) дыхательной паузы (апноэ) сначала появляется бесшумное поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным и достигает максимума на 7-м дыхании, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему. Характер пульса зависит как от величины и скорости выброса крови сердцем, так и от состояния стенки артерии, в первую очередь, от ее эластичности. Пульс обычно исследуют на лучевой артерии, а также на сонной, височной, бедренной.

Ритм - это чередование пульсовых волн через определенные интервалы времени. Если интервалы времени одинаковые - пульс ритмичный. Если интервалы времени неодинаковые - пульс неритмичный (неправильный).

Аритмия - нарушения сердечного ритма.

Частота- это число пульсовых волн в минуту. В норме 60-80 уд. в минуту. При увеличении частоты сердечных исокращений более 80уд в минуту (тахикардия) пульс называется частый, а уменьшение частоты менее 60уд в минуту называется (брадикардией). Пульс называется редкий

Напряжение - это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Определяется степенью усилия, необходимого для сдавления лучевой артерии, чтобы прекратить полностью прохождение пульсовой волны. Зависит от величины АД.

При повышении АД - пульс твердый или напряженный. При понижении АД - пульс мягкий. При нормальном АД - умеренного напряжения.

Наполнение - это заполненность кровью сосудов. Характеризуется величиной сердечного выброса (то есть тем количеством крови, которое поступает в кровяное русло), зависит от сократительной силы сердца в период систолы, определяется объемом крови, поступившим в артерию.

Пульс полный - при достаточном сердечном выбросе. Пульс пустой - при уменьшении объема циркулирующей крови, уменьшении сердечного выброса (кровопотеря).

Величина - определяется степенью напряжения и наполнения.

Пульс большой - хорошего наполнения, достаточного напряжения. Пульс малый - малого наполнения, достаточного напряжения. Пульс нитевидный - едва прощупывается.

Цель: определение основных свойств пульса.

Показания: обследование пациента.

Оснащение: часы с секундомером.

Алгоритм действий:

Вымыть руки.

Объяснить пациенту, что вы будете исследовать его пульс.

Попросить пациента занять удобное положение.

Положить 2, 3, 4 пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.

Прижать слегка артерию и почувствовать ее пульсацию.

Исследовать пульсацию артерии в течение 30 сек. (если пульс ритмичный).

Взять часы или секундомер.

Подсчитать пульс за 30 сек. и умножить на 2 (если пульс неритмичный, считать в течение 1 мин).

Сообщить пациенту результат.

Записать результат.

Прижать артерию сильнее, чем прежде и определить напряжение пульса.

Зарегистрировать данные исследования в температурном листе.

Пульс можно исследовать и на других сосудах: височных, сонных, бедренных, подколенных артериях, артериях тыла стопы.

Дата добавления: 2014-12-17