Постановка пиявок

III. Окончание процедуры.

II. Выполнение процедуры.

14. Присоединить обработанный мундштук.

15. Закрепить на нем влажную салфетку, сложенную в 4 слоя.

16. Плотно прижать мундштук ко рту пациента.

17. Открыть кран на подушке.

18. Отрегулировать скорость поступления кислорода.

Вдох производится пациентом через воронку ртом, выдох - носом.

19. При уменьшении кислорода в подушке, завернуть угол свободной рукой иначе кислород будет поступать в дыхательные пути с трудом.

20. Отсоединить мундштук, положить в дезраствор, далее протереть 70° спиртом двукратно с интервалом в 15 мин.

21. Вымыть руки и осушить.

22. Сделать запись о выполненной медицинской услуге.

Осложнения оксигенотерапии:

- паралич дыхательного центра, остановка дыхания: во избежание этого осложнения используют смесь кислорода и углекислого газа (95% + 5%);

- острое кислородное отравление: симптомы - головокружение, тошнота, судороги, рвота, нарушение зрения; профилактика - правильное дозирование;

- хроническая кислородная интоксикация: возникает при длительном вдыхании кислородно-воздушной смеси, проявляется сухостью слизистых, затем присоединяется трахеит, бронхит, пневмония; профилактика – увлажнение кислорода.

1. Гирудотерапия. Цели показания, применение.

Медицинские пиявки используют в медицине как кровоизвлекающее и мест­ное противосвертывающее средство. Секрет слюнных желез пиявок содержит гиру­дин - вещество обладает свойством тормозить свертывание крови и предупреждает развитие тромбозов.

Используются голодные пиявки. Для этого пиявки должны плавать в аквариу­ме 2-3 месяца в 3-5 литрах воды, в банке их может быть до 300 штук. Вода должна быть не кипяченая, но отстоявшаяся при температуре 22-24°С.

Необходимо умеренное освещение, температура 18°С, чтобы пиявки не про­студились и не заболели. В помещении должно быть тихо, так как даже голодные пиявки не будут присасываться.

Одна пиявка может высосать до 10 мл крови. Ста­вят обычно 8-10 пиявок.

Места постановки пиявок:

- при тромбозах сосудов головного мозга - область сосцевидного отростка,
отступя от ушной раковины 1-2 см.;

- при инфаркте миокарда - 3-4 межреберье в области сердца, отступя 1-2 см.
от грудины;

- при геморрое - в области копчика;

- при тромбофлебите вен конечностей - по ходу тромбированной вены в
шахматном порядке;

- при венозном застое печени - область правого подреберья;

- при глаукоме - височная область на уровне глаз.

Цель: кровоизвлечение, снижение свертываемости крови.

Показания: геморрой, венозный застой крови, гипертонический криз, местное кровоизвлечение, инфаркт миокарда, стенокардия, тромбозы вен, тромбофлебиты.

Противопоказания: анемия, гипотензия, гемофилия, аллергия, повышенная чувствительность кожи, лечение антикоагулянтами.

Оснащение: эмалированный лоток, широкая пробирка или банка, стерильный раствор глюкозы, 70%, этиловый спирт, стерильный перевязочный материал, бинт, теплая вода, стерильный гипертонический раствор хлорида натрия, формалин или нашатырный спирт.

Алгоритм действий:

1. Объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней.

2. Получить согласие пациента на проведение манипуляции.

3. Если на участке тела больного имеется волосяной покров, то необходимо
сбрить его за день до процедуры, так как пиявки не переносят запах мыла.

4. Участок кожи, предназначенный для постановки пиявок, обработать спиртом,
обмыть теплой водой, стерильными шариками, так как это вызывает прилив
крови к коже.

5. Смочить подготовленный участок кожи стерильным раствором глюкозы.

6. Отсадить одну пиявку задней присоской ко дну пробирки.

7. Приложить пробирку к телу и направить пиявку к подготовленному участку

8. Освободить пиявку из пробирки (или банки). Как только она прокусит кожу,
появятся волнообразные движения туловища.

9. Подложить под хвостовую присоску стерильную салфетку, так как прикрепле­ние хвостовой присоски снижает активность сосания.

10. Пиявки держатся не более 30-60 мин., по мере насыщения пиявка отпадает
сама. При необходимости снятия пиявки, нужно смочить кожу вокруг пиявки
стерильным гипертоническим раствором хлорида натрия.

11. На место ранки наложить стерильную асептическую повязку.
Кровотечение продолжается от 6 часов до суток. Поэтому повязку не менять в

течение 24-72 часов. Если повязка запеклась, при смене ее нужно отмочить.

Примечание: пиявок помещают в нашатырный спирт или формалин, после уничтожения выливают в канализацию. Повторному применению пиявки не под­лежат. При постановке пиявок строго соблюдать правила асептики. Ставить пиявки над кровеносными сосудами нельзя - может возникнуть кровотечение.

Тема: 5.6. КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА.

План:

1. Газоотводная трубка. Цели ее применения, показания, противопоказания и возможные осложнения.

2. Клизмы. Виды клизм.

3. Очистительная клизма: цели ее применения, показания, противопоказания и возможные осложнения, механизм действия.

4. Сифонная клизма: цели ее применения, показания, противопоказания и возможные осложнения, механизм действия.

5. Масляная клизма: цели ее применения, показания, противопоказания и возможные осложнения, механизм действия.

6. Гипертоническая клизма: цели ее применения, показания, противопоказания и возможные осложнения, механизм действия.

7. Лекарственная клизма: цели ее применения, показания, противопоказания и возможные осложнения, механизм действия.

При постановке клизм и газоотводной трубки пациент должен обна­жить интимные части тела. Поэтому медицинская сестра должна провести перед медицинской услуги психологическую подготовку пациента, основанную на большом чувстве такта и меры.

Во-первых, медицинской сестре необходимо доходчиво и терпеливо убедить пациента в необходимости провести эту процедуру и своим поведением дать понять, что она считает ее обычной, которую проводят многим пациентам, независимо от пола и возраста.

Медицинская сестра должна обеспечить изоляцию пациента во время проведения медицинской услуги.

Если медицинская услуга проводится в палате, медсестра должна проветрить палату.

Помещение, где проводится постановка клизмы, должно быть расположено близко к туалету.

Дата добавления: 2014-12-17