Поддерживание пациента при ходьбе

Способы перемещения пациента.

Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).

Показания: вынужденное пассивное положение, транспортировка пациента, осуществление лечебных и диагностических манипуляций

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Встать напротив пациента.

3. Одну ногу поставить рядом с пациентом, другую перед ним, зафиксировать его колени.

4. Попросить пациента охватить вас за талию, при этом придерживать пациента за плечи в средней трети.

5. Раскачиваясь, приподнять пациента на счет «три». Поворачиваться вместе с пациентом до тех пор, пока он не займет положение спиной к стулу.

6. Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край стула задней поверхностью ноги.

7. Опустить пациента на стул. Для этого согнуть колени и придерживать ими колени пациента. Держать спину прямо.

8. Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит на стуле.

Удерживание пациента методом «захват через руку».

Показания: поддержка и перемещение кзади пациента, способного оказать содействие.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Попросить пациента, который сидит или стоит, скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).

3. Встать позади пациента (кресла или стула, на котором он сидит).

4. Медсестра должна пропустить свои руки сзади между руками и грудной клеткой пациента с обеих сторон и охватить его руки как можно ближе к запястьям.

5. Поддерживать или перемещать пациента кзади.

Показания: транспортировка, расширение двигательной активности.

Алгоритм действий:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой или(левую в левой). Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь м/с при сомкнутых в замок больших пальцах.

3. Поддерживать другой рукой пациента под локоть, или под мышкой или обхватить пациента за талию.

4. Встать к пациенту как можно ближе, его колено прижать правой ногой (сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.

5. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.

Захват Раутека.

Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Алгоритм действий.

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Подойти к пациенту сзади и присесть.

3. Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.

4. Перевести пациента в положении сидя одним лёгким качающим движением.

5. Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями.

6. Взять пациента сзади за подмышки.

7. Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.

8. Большие пальцы мед.работника направлены при этом вверх.

9. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами.

10. Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати.

Биомеханика тела медицинской сестры (мед.работника).

Биомеханика тела в положении сидя:

1. Колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота - напряженными.

3. Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.

4. Для того, чтобы повернуться в положении сидя - надо повернуться всем корпусом, а не грудью или плечами.

Если по роду своей деятельности медсестра часто приходиться поворачиваться на стуле, лучше, чтобы он был вертящимся и на колесах. Кроме того надо правильно подобрать стул. Для этого надо сесть на стул и опереться на его спинку. Высота стула и его глубина подобраны правильно, если:

1. 2/3 длины бедер находятся на сиденье.

2. Стопы без напряжения касаются пола.

Если размер стула не подходит, следует использовать различные приспособления (подушки, подставки для ног), для того, чтобы биомеханика тела была правильной.

Биомеханика тела в положении стоя:

1. Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно.

2. Ступни должны быть расставлены на ширину плеч.

3. Стоять надо прямо, напрячь мышцы живота и ягодиц, голову при этом надо держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости (для того, чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).

4. Расположить плечи в одной плоскости с бедрами.

5. При повороте, надо сначала повернуть ступни так, чтобы за ними следовал корпус тела. Не начинать поворот с поясницы!

Биомеханика при поднятии тяжести:

1. Перед поднятием тяжестей необходимо расположить стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед(этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потер равновесия и падения).

2. Встать рядом с человеком, которого надо поднимать так, чтобы не нужно было наклоняться вперед.

3. Прижимать поднимаемого человека к себе в процессе подъема.

4. Сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении.

5. Не делать резких движений!

Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами).

Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника.

Дата добавления: 2014-12-17