Алгоритм определения суточного диуреза

III. Окончание процедуры.

1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

2. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом или другим разрешенным к применению антисептиком.

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

ПРИМЕЧАНИЕ: При первичном осмотре пациента следует измерить АД на обеих руках. В дальнейшем измерения проводят на той руке, где АД выше.

Цель исследования: диагностическая

Показания: определяет врач.

Противопоказания: нет

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте:

· чистую сухую емкость (3 л банка),

· мерную емкость,

· ручку,

· температурный лист,

· лист динамического наблюдения.

2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры (в 6 часов утра он должен помочиться в унитаз и эту мочу не собирать; затем он должен собирать мочу в банку в течение суток до 6 часов утра следующего дня).

3. Убедитесь в прочности знаний пациентом своих последующих действий.

II. Выполнение процедуры:

1. Дайте пациенту 3-х литровую банку накануне вечером.

2. Заберите у пациента банку по окончании сбора мочи.

3. Измерьте количество суточной мочи с помощью мерной емкости.

III. Окончание процедуры:

1. Вылейте всю мочу в унитаз, продезинфицируйте банку.

2. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

3. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

АЛГОРИТМ НАКРЫТИЯ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА.

1. Проверьте, закрыты ли окошечки в биксах, дату и время стерилизации, качество термотеста на бирке.

2. Наденьте перчатки, маску.

3. Протрите биксы снаружи, подставки для биксов дезраствором двукратно, с интервалом 15 минут.

4. Снимите перчатки, халат, маску, шапочку.

5. Вымойте руки мылом двукратно, осушите.

6. Обработайте руки 70° спиртом или кожным антисептиком по алгоритму.

7. Откройте с помощью педали или помощника бикс со стерильным халатом и бельем.

8. Возьмите стерильным корнцангом (пинцетом) стерильные шапочку, маску, наденьте их.

9. Проведите хирургическую обработку рук.

10. Стерильным корнцангом (пинцетом) извлеките из бикса индикаторы стерильности (термотесты), убедитесь в изменении их цвета.

11. Стерильным корнцангом (пинцетом) извлеките из бикса халат и наденьте по алгоритму с помощником (санитаркой). Наденьте стерильные перчатки.

12. Стерильной клеенкой, извлеченной из бикса, накройте поверхность манипуляционного стола.

13. Достаньте из бикса сложенную в четыре слоя простыню и накройте клеенку так, чтобы края простыни свисали с поверхности стола на 15 – 20 см с трех сторон. Поднимите два верхних слоя простыни с длинного края стола и сложите их «гармошкой» на другой край так, чтобы внутренняя сторона простыни находилась сверху, а края простыни были откинуты назад от себя.

14. Откройте бикс со стерильным перевязочным материалом, убедитесь в его стерильности.

15. Уложите перевязочный материал вдоль длинного края стола рядом со свернутой «гармошкой» простыней (это первый ряд). Вторым рядом разложите инструментарий по группам: пинцеты, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, зонды и др. В левом углу расположите лотки, дренажи, шовный материал, в правом – стерильный режущий инструментарий (скальпели, ножницы, кусачки).

16. Закройте стол, чтобы верхний край простыни на 5 - 8 см был выше нижнего края, закрепив цапками два верхних слоя простыни.

17. Прикрепите бирку с указанием даты и времени накрытия стерильного стола к правой цапке. Обязательна подпись медсестры, накрывшей стол.

Дата добавления: 2014-12-17