Клиническая смерть

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СЛР

1. Сужение зрачков и появление их реакции на свет. Это говорит о поступлении оксигенированной крови в мозг больного.

2. Появление пульса на сонных артериях. Проверяется в промежутке между компрессиями грудной клетки. В момент компрессии на сонной артерии ощущается волна, указывающая, что массаж проводится правильно.

3. Восстановление самостоятельного дыхания.

4. Восстановление синусового ритма (возможно и без восстановления кровотока).

5. Появление пульса на лучевой артерии и определение артериального систолического давления на уровне 60-70 мм рт. ст.

Под терминальным состоянием подразумевают этапы умирания организма (преагония, агония, клиническая смерть).

Причины, вызывающие терминальное состояние, самые разнообразные: тяжелые сочетанные травмы, острая кровопотеря, воздействие высоких и низких температур, электротравма, тяжелая острая интоксикация, нарушение коронарного кровообращения и другие.

Клиническая смерть - это еще не настоящая смерть. Все клетки организма еще живут, но к ним перестает поступать кислород, не удаляются продукты их жизнедеятельности. В таком состоянии клетки могут сохраняться не очень долго.

Клиническая смерть - это состояние, которое переживает организм в течение нескольких минут (3-6 минут) после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают все внешние проявления жизнедеятельности, но даже в наиболее ранимых гипоксией тканях еще не наступили необратимые изменения.

Признаки:

· пульс не определяется на крупных артериях;

· расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет,

· дыхание отсутствует (апноэ);

· сознание отсутствует.

· кожные покровы бледные, цианотичные, холодные, мраморность, сосудистые пятна,

В более поздние сроки (если реанимационные мероприятия не проводились или оказались неэффективны) наступают необратимые изменения в тканях, и клиническая смерть переходит в биологическую.

Признаки биологической смерти:

Ранними достоверными признаками биологической смерти являются:

· симптом "кошачий глаз" (размягчение глазного яблока) - при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз.

· симптом "плавающей льдинки"- помутнение и высыхание роговицы глаза.

· Снижение температуры тела до температуры окружающей среды.

· Появление трупных пятен (через 2 часа после смерти) - участков сине - фиолетового или багрово-красного окрашивания кожи. При положении тела на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе.

· Трупное окоченение, возникающее через 4-6 часов после смерти. Оно появляется в мышцах лица и постепенно распространяется на мышцы туловища, а затем нижних конечностей.

Дата добавления: 2014-12-17