Правила обращения с телом умершего

СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

Эмоциональные стадии горя

Приводя данные исследования умирающих пациентов, Л. Уотсоп говорит о пяти стадиях изменения отношения человека к собственной смерти (пять стадий горя):

· отрицание;

· гнев;

· попытка что-то сделать;

· депрессия или страх;

· примирение.

Итак, при уходе за умирающими пациентами перед медсестрой стоят следующие цели:

1. Поддерживать пациента в комфортных и безопасных условиях, насколько это возможно.

2. Создать для него максимально возможную автономию при удовлетворе­нии своих потребностей.

3. Помочь пациенту в его горе и в преодолении этого горя, связанного с ощущением непрерывных потерь.

4. Помочь пациенту и его близким подготовиться к смерти.

Умирание - это в большинстве случаев не мгновенный процесс, а ряд стадий, сопровождаемый последовательным нарушением жизненно важных функций. Это позволяет часто начать мероприятия по борьбе за жизнь до наступления смерти

Стадия терминального состояния (этапы умирания организма)	Клиническое проявление
1.ПРЕАГОНИЯ	Характеризуется нарушением функции ЦНС и резким ухудшением гемодинамики: · сознание еще сохранено, но пациент заторможен; · кожные покровы бледные или цианотичные; · пульс нитевидный, тахикардия; · АД падает до 80 мм рт. ст; · дыхание учащается; · глазные рефлексы сохранены, зрачок узкий, реакция на свет ослаблена; Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких суток
2.АГОНИЯ	Для агонии характерно: · отсутствие сознания, но пациент может слышать; · резкая бледность кожных покровов с выраженным акроцианозом, мраморность · пульс определяется только на крупных артериях (сонной), брадикардия · дыхание редкое, аритмичное, судорожное, по типу заглатывания воздуха (агональное дыхание). · зрачки расширенные, реакция на свет резко снижена · могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких часов
3.КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ	Клиническая смерть наступает с момента остановки сердца и дыхания. Продолжительность этой фазы 3-6 минут. ВНИМАНИЕ! Вспомните клиническое проявление данной стадии терминального состояния.

Если с помощью реанимационных мероприятий жизнедеятельность организма не была восстановлена, то в тканях возникают необратимые изменения, и наступает биологическая смерть.

Факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления. Подготовку тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение проводит медсестра.

1. Наденьте перчатки

2. Снимите с тела одежду и уложите его на спину без подушки с разогнутыми конечностями.

3. Опустите веки.

4. Подвяжите нижнюю челюсть.

5. Если есть, снимите с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составьте акт вместе с врачом и сделайте запись в истории болезни. Передайте ценности на хранение старшей медсестре, которая вернет их родственникам умершего под расписку.

6. Если стояли, удалите катетеры, зонды, снимите капельницу и так далее.

7. На бедре умершего напишите фамилию, имя, отчество и номер истории болезни.

8. Накройте тело простыней и оставьте в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти).

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

10. Оформите сопроводительный лист, где укажите фамилию, имя, отчество, номер истории болезни, диагноз, дату и время смерти.

11. Сообщите родственникам о смерти пациента.

12. Спустя два часа доставьте тело в патологоанатомическое отделение.

13. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдайте в дез.камеру. Кровать, стены, пол, тумбочку обработайте дез.растворами и прокварцуйте отсек, в котором находилось тело, не менее одного часа.

Дата добавления: 2014-12-17