Понятие об инфекционных болезнях и эпидемическом процессе

В ОЧАГЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

И САНИТАРНЫХ ПОСТОВ

РАБОТА САНИТАРНЫХ ДРУЖИН

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.

Давно известно, что есть болезни, передающиеся от
больного человека здоровому,—так называемые зараз­
ные, или инфекционные, болезни (чума, холера, оспа,
брюшной тиф, дизентерия, корь, грипп и др,) и болез
ни, которые не передаются от человека человеку-
незаразные (порок сердца, язва желудка, аппендицит,
радикулит и др.).

Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека некоторых болез­нетворных микробов.

Микробы, или микроорганизмы, представляют со­бой мельчайшие живые существа. Они повсюду окру­жают нас и находятся в воздухе, почве, воде. Микробы также живут и размножаются в полости рта, носа, глотки, в дыхательных путях, на коже; особенно много их в кишечнике.

Однако не все микробы опасны для организма человека. Наука о микробах—микробиология—делит их на безвредные для человека (сапрофиты) и болезнет­ворные (патогенные—возбудители болезней). Микробы не имеют запаха или окраски, они чрезвычайно малы по размерам и не видимы простым глазом, долго сохраняются во внешней среде и не теряют своих болезнетворных свойств. Они очень быстро размножа­ются: из одного микроба через каждые 20—-30 мин при благоприятных условиях возникают два новых.

Все микроорганизмы разделены на пять основных групп: I) бактерии одноклеточные организмы различ­ной формы (в виде палочек, овалов, шариков, запятых); 2) грибы—многоклеточные организмы, имеющие вид вытянутых нитей значительных размеров; 3) простей­шие одноклеточные организмы наиболее крупных раз­меров; 4) вирусы, они чрезвычайно малых размеров,

проходят через специальные фильтры, задерживающие
бактерии (называются фильтрующимися); живут только,
внутри клеток другого организма; 5) рикетсии, занима-
ющие промежуточное положение между вирусами и.
бактериями; живут также лишь внутри клеток других
организмов.;- *

Неболезнетворные микробы играют важную роль в
органической жизни. Они очищают природу от мертвых
тел (разложение, гниение), обеспечивают круговорот
важнейшего химического элемента—азота, поддерживают плодородие почв, являются движущей силой процессов брожения (виноделие хлебопечение, получение молочнокислых продуктов).

Болезнетворные микробы являются возбудителями заболеваний и могут быть причиной смерти, при этом каждое инфекционное заболевание вызывается специ­фическим микробом, свойственным только данной бо­лезни. Например, возбудитель гриппа не может вызвать заболевание дизентерией, и наоборот, возбудитель кори; не может быть причиной заболевания дифтерией и т. д.

Заразные болезни отличаются от незаразных рядом
признаков. Большинство инфекционных болезней соп­ровождается подъемом температуры, нередко головной
болью, ознобом, разбитостью; при некоторых болезнях
появляются кашель, чиханье, при других—рвота» по­
нос; для ряда болезней характерным признаком служит
появление разнообразной сыпи. Однако наиболее важ-­
ным признаком, как уже упоминалось, является их
способность передаваться от больного здоровым лю­-
дям. При этом степень интенсивности распространения
инфекционных заболеваний может быть различной.
Так, при наличии единичных инфекционных заболева­-
ний в данной районе (местности) говорят о спорадиче-
ской заболеваемости. Массовое распространение инфек­-
ционных заболеваний на обширной территории называ­-
ется эпидемией. Широкое. распространение инфекцион­-
ного заболевания, охватывающего территорию страны
или ряда стран, а в отдельных случаях и многих стран
мира, характеризуется как пандемия. Пандемическое
распространение в XX веке, например, неоднократно
получалаза болеваемость гриппом. Некоторые инфекци-
онные заболевания могут постоянно (в течение многих
лет) регистрироваться на определенной местности, что,обусловлено советствующими природным» фактора­-
ми.В таких случаях говорят об эндемичности заболева­-
ний (эндемических очагах). К эндемическим заболева­-
ниям относят клещевой и японский
энцефалиты, лейшманиозы, желтою лихорадку и др.

Отличительным признаком служит и то, что инфек­ционное заболевание никогда не начинается сразу же после заражения. Болезнь проявляется некоторое время спустя после проникновения болезнетворных микробов в организм здорового человека. Определенный срок, различный для разных болезней, но характерный для каждой и исчисляющийся от нескольких часов до нескольких недель, необходим для приспособления микробов к новым условиям существования и для их размножения. Этот срок называется инкубационным (скрытым) периодом.

Особенностью инфекционных болезней является также приобретение невосприимчивости (естественного иммунитета) к повторному заболеванию после перенесенной болезни. Это связано с тем, что после болезни в организме вырабатываются особые вещества— антитела, которые при повторном проникновении в организм данного человека этик же болезнетворных микробов или вирусов вызывают их гибель и тем самым защищают человека от нового заболевания. Это свой­ство при разных инфекционных болезнях выражено неодинаково: при кори, например, на всю жизнь, при оспе в пределах нескольких лет, при гриппе—-всего 1—3 рода и т. д.

Для возникновения и распространения инфекцион­ных болезней эпидемического процесса необходимо наличие определенных условий или, как принято гово­рить, трех звеньев эпидемической цепи: источника инфекции (хранителя возбудителя болезни — микроба), путей передачи (определенного механизма переноса воз­будителя от больного здоровому) и, наконец, восприим­чивых к болезни людей. Вместе с тем, поскольку этот процесс протекает в человеческом обществе, серьезное значение имеет и ряд социальных факторов: условия жизни людей, уровень санитарной культуры и медицин­ского обслуживания населения, плотность населения, материальноё состояние, коммунальное благоустрой- ство, характер питания и водоснабжения и др.

В обычных условиях источниками заразных болезней являются больные люди и животные, которые разными путями выделяют из своего организма микробов во внешнюю среду При этом заболевания, переда­ющиеся человеку от больных животных, называются зоонозами (бруцеллез, сап, бешенство, чума, сибирская язва и др.). Однако хранить болезнетворных микробов «выделять их могут не только больные люди, но и лица, не проявляющие признаков болезни, так называемые бактерионосители. Бактерионосители представ-

ляют большую опасность для окружающих людей, так как выявить их значительно труднее., чем больных, а следовательно, невозможно своевременно провести и необходимые профилактические мероприятия. Между тем состояние бактерионосительства может продол­жаться длительное время, например, при дизентерии и брюшном тифе —- годы. Большое значение в распро­странении заболеваний имеют носители возбудителей холеры (холерного вибриона), дифтерии, менингококко-вой инфекции.

Пути передачи, или механизмы распространения болезнетворных микробов,—второе звено эпидемиче­ского процесса—разнообразны и находятся в прямой зависимости от места расположения микробного очага в организме больного или бактерионоситеяя и способов их выделения во внешнюю среду. Из зараженного организма болезнетворные микробы выделяются со слизью, слюной, рвотными массами, мочой, испражне­ниями, мокротой, гноем и т. д. Так, например, при инфекционных болезнях, сопровождающихся пораже­нием миндалин, дыхательных путей и легких (грипп; скарлатина, оспа; корь, туберкулез и др.), возбудители содержатся в слюне, слизи из носа, мокроте и, выделя­ясь с мельчайшими капельками при дыхании, кашле, чиханье и даже разговоре, заражают окружающий больного воздух. Заражение при этих заболеваниях происходит через воздух и называется воздушно-капельным.

При заболеваниях, протекающих с поражением пи­щеварительного тракта, выделение микробов происхо­дит с испражнениями и мочой (брюшной тиф, дизенте­рия, холера, пищевые токсикоинфекции); Путь переда­чи этих заболеваний—пищевой и водный, а следова­тельно, заражение человека происходит только при употреблении пищи и воды, содержащих болезнетвор­ных микробов. Нередко микробы переносятся на про­дукты и готовую пищу мухами или грязными руками (отсюда название—болезни «грязных рук»).

При таких заболеваниях, как чума, сыпной тиф, лейшманиоз, малярия, клещевой энцефалит и др., воз- ' будители циркулируют в замкнутом круге кровеносной системы и вследствие этого не имеют свободного выхода из организма больного. Они могут передаваться здоровым людям с помощью кровососущих парази­тов -— блох, вшей, комаров, москитов, клещей. Эти болезни называются кровяными.

Есть болезни, которые передаются при прямом контакте (соприкосновении) с больными людьми. Так

передаются венерические болезни; при уходе за боль­ными животными заражаются бруцеллезом; при укусе бешеным животным возникает бешенство; заражение людей может наступить при контакте с зараженными предметами: шкурами при сибирской язве, землей при столбняке. Эти болезни называются болезнями наруж­ных покровов.

Инфекционные болезни чаще возникают там, где низок уровень санитарной культуры, имеется скучен­ность людей, где нарушаются санитарные и технологи­ческие правила приготовления и хранения пищи, не соблюдаются такие правила личной гигиены, как мытье рук перед едой и после посещения уборной, употребляю- тся немытые овощи и фрукты, вода из случайных источников. Заражение может происходить и через предметы, которыми пользовался больной (полотенце, белье, посуда, папиросы, игрушки и др.).

Третьим звеном эпидемического процесса является
человек, восприимчивы» к инфекционным болезням.
Установлено, что восприимчивость людей к разным
болезням неодинакова. Наиболее легко передаются
такие заболевания, как грипп, корь, оспа, дизентерия,
холера и др. Степень восприимчивости зависит от
, наличия и напряженности у людей естественного или
искусственного иммунитета.

Знание основных признаков инфекционных заболе­ваний имеет большое значение для своевременного их выявления и проведения необходимых профилактиче­ских мероприятий.

Дата добавления: 2014-12-17