Работа санитарных дружин [санитарных постов] на врачебных участках в составе инфекционных, эвакуационных и дезинфекционных бригад

Своевременное выявление и изоляция больных в очаге инфекционных заболеваний, а также экстренное приме­нение профилактических средств с полным охватом всего населения значительно ограничивают распростра-? нение инфекции. С этой целью организуются подвор­ные обходы населения, находящегося в очаге и не занятого на производстве. Обходы проводятся силами персонала лечебно-профилактических учреждений по территориально-участковому принципу обслуживания с привлечением санитарных дружин и санитарных постов. Участковую бригаду возглавляет врач. Сандружинницы закрепляются за отдельными домами и квартирами с таким расчетом, чтобы на каждую из них приходилось в среднем не более 75 — 80 жителей.

Закрепленную за каждой поликлиникой (сельской амбулаторией) территорию врачебных участков делят на микроучастки по числу участковых групп, а для обеспечения круглосуточной противоэпидемической ра­боты создают при этих лечебно-профилактических уч­реждениях диспетчерские пункты. На эти пункты от участковых бригад поступают сведения о результатах подворных обходов, на основе которых организуется эвакуация выявленных больных и заключительная дез­инфекция. При работе пользуются заблаговременно разработанным планом-картой обслуживаемой террито­рии, где должны быть указаны численность населения, маршруты движения, пункты связи и расстановка сани­тарных дружин.

Перед отправкой участковых групп врач вручает списки закрепленных домов и проводит инструктаж о конкретной обстановке, сложившейся в очаге (какое заболевание, признаки его, что и какими средствами должно обеззараживаться, меры предосторожности при работе и др.). Табельное имущество санитарной сумки дружинницы дополняют в соответствии с описью за счет средств лечебного учреждения.

Опись санитарной сумки для работы сандружинницы в инфекционном очаге:

1. Термометры—5 шт.

2. Ватно-марлевые повязки—10 шт.

3. Таблетки для экстренной профилактики и карточки учета—по количеству закрепленного населения на одни сутки.

4. Ватно-марлевые тампоны—100 шт.

5. Извещение о больном—-20 шт.

6. Сухие дезинфицирующие растворы: хлорамин массой по 30 г в упаковке, лизол по 50 г.

7. Бумага, кнопки, простой карандаш, мел, липкий пластырь.

Работу участковой группы организуют следующим образом. Каждое санитарное звено получает конкрет­ное задание на проведение поквартирных обходов. Командир звена следит за тем, чтобы ни одна квартира не была пропущена и ни в одну из них не заходили два человека с одним и тем же заданием. В больших многоэтажных домах каждое санитарное звено обследу­ет квартиры по подъездам. Командир звена остается у подъезда. Он должен иметь емкость (канистру) с 5% раствором лизола, гидропульт, сосуд с 70° спиртом и клеенчатый мешок для использованных защитных ма­сок. Эти предметы он получает на диспетчерском пункте.

Во время подворных (поквартирных) обходов сан­дружинницы обязаны уточнить фактический состав населения, проживающего в закрепленных домах (квар­тирах), наличие детей, оставшихся без родителей, знать назначенных домоуправлением санитарных уполномо­ченных по домам (дворам) или подъездам многоквар­тирных домов, выявлять больных путем опроса и измерения температуры тела.

При выявлении больных сандружинницы руковод­ствуются основными сигнально-сортировочными приз­наками инфекционного заболевания. К этим признакам относятся жалобы на головную боль, озноб, жар, слабость, насморк, боль в груди и животе, кашель, нарушение зрения, тошнота, рвота, понос, а также обнаруженные при осмотре изменения окраски кожи лица, сыпь на теле, налет на языке, учащение пульса и др. Например, сигнальносортировочными признаками, достаточными, чтобы заподозрить у больного холеру, являются понос и рвота.

Сандружинницы принимают меры по временной изоляции выявленных больных на месте, используя возможности квартиры (отдельная комната или угол, отгороженный ширмой или простынями). Лицам, быв­шим в контакте с больными, обрабатывают слизистую оболочку рта 2% раствором соды, 1% раствором пере-

киси водорода или слабым раствором перманганата калия, проводят экстренную профилактику препарата­ми, выданными на диспетчерском пункте; они перепи­сывают лиц, контактировавших в семье, квартире; учат жильцов изготовлению ватно-марлевых повязок, запол­нению карточек учета экстренной профилактики и температурных листов, текущей дезинфекции и прави­лам ухода при выявлении больного.

Текущую дезинфекцию проводят постоянно с мо­мента обнаружения больного до его госпитализации. При изоляции больного ему выделяют отдельную по­стель, полотенце, посуду, которые регулярно обеззара­живают. Ухаживающие за больными должны быть в халате (медицинском или домашнем), косынке и ватно-марлевой повязке. Выделения больных собирают в плотно закрывающуюся посуду и заливают 3% раство­ром хлорамина или 20% раствором хлорной извести. В помещении, где находится больной, уничтожают мух и других насекомых, проводят влажную уборку с приме­нением дезинфицирующих растворов. При выходе от больного снимают халат, косынку и ватно-марлевую повязку, а руки тщательно моют водой с мылом и обеззараживают. Во время обходов сандружинницы должны строго соблюдать противоэпидемический ре­жим работы. Если в квартире был выявлен инфекцион­ный больной (или подозрительный на заболевание), то они не могут продолжать обход и заходить в другие квартиры, пока не продезинфицируют или не сменят свою спецодежду.

Командир звена по докладу сандружинницы запол­няет извещение о больном (фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес, число лиц, контактировавших с ним), результаты обследования всех квартир подъезда он сообщает командиру санитарной дружины, а последний передает их на диспетчерский пункт через связного или по телефону. На квартиру, где выявлен больной, направляется врач участковой бригады.

Заканчивая первичный обход, сандружинницы ин­структируют население о необходимости в последу­ющем вывешивать на входных дверях квартиры темпе­ратурные листки с фамилиями всех проживающих, на которых 2 раза в день надо отмечать результаты измерения температуры. При появлении больных также вывешивают список с указанием возраста больного, температуры и времени заболевания. На дверях делают надпись: «Вход воспрещен — заразный больной». Ли­цам, общавшимся с больными или живущими с ними в одной квартире, запрещается выходить на работу,

посещать другие квартиры. Контроль за выполнением жильцами правил противоэпидемического режима осу­ществляют санитарные уполномоченные. Повторные обходы сандружинницы проводят 2 раза в сутки.

На объектах народного хозяйства выявление боль­ных проводит личный состав санитарных постов путем опроса рабочих и служащих о состоянии здоровья и двукратного измерения у них температуры тела —в начале и конце рабочего дня (смены), а также при жалобе на плохое самочувствие. С этой целью санитар­ные посты должны иметь термометры и журнал учета работающих. Дежурные санпостовцы изолируют лиц с повышенной температурой или жалобами на заболева­ние и вызывают врача или медицинскую сестру для определения характера заболевания, а в случае необхо­димости и госпитализируют больных. По указанию медицинского работника лицам, контактировавшим с больным, выдают препараты экстренной профилактики и осуществляют контроль за выполнением рабочими и служащими противоэпидемического режима.

Сандружинницы также участвуют в работе эваку­ационных и дезинфекционных бригад.

Эвакуационные бригады на диспетчерском пункте обеспечиваются комплектами противочумной или про-

Дата добавления: 2014-12-17