Травматизм

Среди важнейших медико-социальных проблем здравоохранения травматизм занимает одно из ведущих мест. Это связано с тем, что как во всех странах, так и в Казахстане наблюдается рост травматизма. Обеспокоенность вызывает исход болезненных состоянии, связанных с травмами, и, зачастую, длительная утрата трудоспособности с переходом на инвалидность. Это наносит огромный социальный и экономический ущерб, как государству так и семье пострадавшего. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают третье место, среди причин смерти населения, в Казахстане же травмы, отравления и несчастные случаи устойчиво занимают в течение ряда лет второе место после сердечно сосудистых заболеваний. В зависимости от причин возникновения повреждении различают следующие виды травматизма: транспортный, производственный, бытовой, военный, уличный, спортивный. Особого внимания требует травматизм у молодых, так как в последние годы особенно при дорожно-транспортных происшествиях погибают люди молодого возраста.

Ведущее место принадлежит бытовому и дорожному травматизму. Следует отметить, что в значительной степени бытовой травматизм распространен у мужчин молодого возраста. Производственный и бытовой травматизм, так же как и дорожно-транспортный, актуален особенно у мужчин, связанный с употреблением алкоголя, невыполнения инструкций по технике безопасности.

Есть два обстоятельства, которые выделяют травмы среди других патологий. Первое обстоятельство связано с внезапностью травм, второе обстоятельство - фактор неблагоприятного воздействия на организм человека.

В связи с первым и вторым обстоятельствами организация медицинской помощи при травматизме отличается своей спецификой. Борьба с травматизмом складывается из двух основных направлений: профилактика травматизма и организация травматологической помощи. ля своевременного оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях правительство республики начало осуществление программы организации трассовых медицинских травматологических пунктов и др.

При анализе травматизма отмечаются большие различия между травматизмом городского и сельского населения.

Рассматривая травматизм среди городского и сельского населения, можно констатировать, что городское население страдает в 4-5 раз чаще от травм, чем сельское, что связано в первую очередь с большим потоком дорожно-транспортных средств, большим развитием производства, а также с бытовой оснащенностью общества.

По данным литературы частота травматизма имеет различия по полу. Т.е. у мужчин в 1,5 – 2 раза травматизм выше, чем у женщин. Это объясняется не только профессионально-производственным травматизмом, поскольку непроизводственный травматизм также у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин.

Травмы встречаются в любом возрасте, но наиболее характерна для лиц молодого и подросткового возраста.

Подростковый травматизм в 1,5 – 2 раза выше, чем травматизм у взрослых и детей. Детский травматизм связан в первую очередь с падениями при несформировавшейся координации, а затем в дошкольном и школьном возрасте с травмами на улице. Подростковый травматизм связан со спортивными травмами, бытовыми травмами, конечно не исключается уличный и транспортный травматизм.

Значительное место травмы занимают в заболеваемости с временной утратой трудоспособности; на их долю приходится в среднем около 15% всех листков нетрудоспособности. Разумеется, у рабочих разных промышленностей удельный вес травм колеблется.

Еще более высокую социальную значимость приобретает травматизм при изучении смертности населения.

В структуре смертности травмы и отравления в 2001, 2003 годах занимали третье место после болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований, в 2002 году травмы и отравления вышли на второе ранговое место, уступив только болезням системы кровообращения.

Около 5-10 % пострадавших от травм (данные литературы) нуждаются в госпитализации. Причем в последние годы отмечается четкая и резкая тенденция к заметному увеличению этого показателя.

Поэтому необходимы мероприятия для профилактики травматизма:

- активное проведение санитарно-просветительной работы, особенно это касается детей и подростков;

- выполнение установленных правил личной безопасности;

- выполнение установленных норм поведения;

- улучшение организации физической подготовки, досуга;

- проведение мероприятий административными и хозяйственными органами, учреждениями и организациями по благоустройству территорий и жилых зданий, создание безопасных условий.

Важной медико-социальной задачей является организация восстановительного лечения и реабилитация больных и инвалидов вследствие несчастных случаев.

Среди хронических неэпидемических заболеваний, в экономически развитых странах важное значение имеют нервно-психические расстройства. медико-социальная значимость, которых определяется тем, что перед государством всегда стоят большие социально-экономические проблемы по организации рациональной лечебно-профилактической и социально-правовой помощи больным. Кроме того, возникают сложные задачи по социальной реадаптации и максимальному ограждению общества от возможных социально опасных действий этого контингента больных. Социально-экономические преобразования в Казахстане также как и в ряде других стран, повлекшие за собой трудности в плане трудоустройства, материальной необеспеченности, стресса и др. в последние годы привела к росту заболеваемости населения республики.

Распространенность нервно-психических заболеваний в различных группах населения существенно различаются как по полу, возрасту так и по месту проживания. Так городские жители более подвержены данной патологии, чем сельские. В большей степени болезням нервной системы подвержено городское население, чем сельское. Неуклонный рост научно-технического прогресса, быстрый ритм жизни, ежедневные стрессовые ситуации все это приводит к более частым заболеваниям нервной системы у городских жителей. Жители сельской местности почти в 2- 2,5 раза болеют меньше нервно-психическими заболеваниями.

Очевидно, что процесс «постарения» населения закономерно влечет за собой увеличение показателей возникновения и распространения сенильных психозов. Характерной особенностью всех нервно-психических заболеваний является ежегодное «накопление» их в населении. Это связано с тем,что являясь патологией с низким уровнем летальности и смертности их удельный вес среди причин смерти ничтожно мал.

Статистический анализ показывает, что в отличие от распространенности динамика первичной заболеваемости данной патологии несколько ниже.

Особенно неблагоприятная ситуация складывается с психическими расстройствами в результате употребления психоактивных веществ. В РК первичная заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ в 2000 году составила 2,9 на 1000 населения, 2001 году – 3,4 на 1000 населения, в 2002 году – 4,2 на 1000 населения, в 2003 году – 4,3 на 1000 населения. Т.е. за 2001-2002 год произошел рост примерно на 12%, с 2000 по 2002 год рост составил 42,3%, который сохранился в 2003 году.

Соответственно рост подростковой заболеваемости вследствие употребления психоактивных веществ только за 2000-2002 годы составил 36,6%.

Подростковая заболеваемость, вследствие употребления ПАВ по данным официальной статистики по г. Алматы в 2000 году регистрировалась на уровне 1,7 на 1000 человек соответствующего населения, 2001 году была 1,2 на 1000 человек, в 2002 году 1,3 на 1000 населения, в 2003 году 0,9 на 1000 соответствующего населения.

Особой проблемой перед органами здравоохранения являются организационно-методические вопросы психиатрической помощи населению, которые обозначены в Кодексе Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здровоохранения».

Дата добавления: 2014-11-29