Волокнистые образования в мокроте

Реакция образования берлинской лазури

Реактивы: 2-5% раствор соляной кислоты; 5% раствор желтой кровяной соли.

Ход реакции. Кусочек мокроты помещают на предметное стекло, прибавляют 1-2 капли раствора соляной кислоты и 1-2 капли раствора желтой кровяной соли. Перемешивают стеклянной палочкой и накрывают покровным стеклом. Излишек реактива отсасывают фильтровальной бумагой. При производстве этой реакции нельзя пользоваться металлическими палочками. Через 8-10 минут препарат микроскопируют под большим увеличением. При наличии гемосидерина макрофаги окрашиваются в голубой или сине-зеленый цвет.

Клетки злокачественных опухолей могут быть обнаружены при микроскопии нативного препарата и препарата, окрашенного по Романовскому или Паппенгейму. Признаками злокачественности клеток являются изменение их размеров, нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону увеличения ядра, изменение формы ядра, наличие в нем множественных ядрышек неправильной формы, митоз клеток. При обнаружении таких клеток мокрота должна быть подвергнута специальному цитологическому исследованию.

Эластические волокна являются элементами соединительной ткани и свидетельствуют о разрушении ткани легких. В нативном препарате эластические волокна имеют вид извитых, блестящих, тонких волокон, складывающихся пучками. Как правило, располагаются на фоне детрита и лейкоцитов. Обнаруживаются при туберкулезе, абсцессе, раке, гангрене легких. При кавернозном туберкулезе в результате отложения жирных кислот и их солей эластические волокна становятся грубыми, толстыми, имеют неровные контуры с бугристыми утолщениями, за что получили название коралловидных. Обнаруживаются редко. Обызвествленные эластические волокна – грубые, толстые, пропитанные солями извести образования в виде палочек. Обломки их имеют вид пунктирной линии, состоящей из сероватых палочек. Встречаются в мокроте при распаде обызвествленного туберкулезного очага. Элементы распада туберкулезного очага носят название тетрады Эрлиха, которая включает в себя: обызвествленные эластические волокна, обызвествленный детрит, кристаллы холестерина, микобактерии туберкулеза.

Спирали Куршмана – образования, состоящие из слизи. В них различают извитую осевую нить, резко преломляющую свет, и окружающую её нежную слизистую мантию. Спирали Куршмана чаще встречаются при бронхиальной астме. В результате спазма бронхов слизистый секрет, который в них находится, уплотняется и при кашле выталкивается, закручиваясь в спираль. Величина их может быть различной, иногда они видны макроскопически.

Окраска эластических волокон резорцин-фуксином Вейгерта

Принцип. Окраска специфическая для эластических волокон.

Реактивы: резорцин, хлористое железо, 96% этиловый спирт, 25% соляная кислота. 0,5г основного фуксина и 1г резорцина растворяют в 50 мл дистиллированной воды, нагревают до кипения и постепенно приливают раствор из 2г хлористого железа в 10мл воды. Смесь кипятят 5 минут, охлаждают и фильтруют. Фильтр с осадком переносят в колбу, заливают 70мл 96% этилового спирта, осторожно доводят до кипения. Осадок краски при этом должен раствориться. После удаления фильтра к охлажденному раствору добавляют 1мл 25% соляной кислоты. Раствор сразу готов к употреблению, стойкий в течение нескольких месяцев.

Ход исследования. Препараты мокроты фиксируют в 96% этиловом спирте в течение 2 минут, помещают в контейнер с раствором красителя на 15 минут, ополаскивают водой, затем выдерживают 2 минуты в 96% этиловом спирте, высушивают и микроскопируют при малом увеличении. Эластические волокна окрашиваются в красновато-фиолетовый цвет.

Дата добавления: 2014-11-29