Лікар відділення патологоанатомічого бюро (цент­ралізованого патологоанатомічого відділення)

Проводить розтин трупів та гістологічне дослідження секційного матеріалу /для відділень педіатричного профі­лю — розтин трупів дітей, новонароджених, мертвонароджених та дослідження послідів/:

при показаннях проводить забір матеріалу для спеці­альних досліджень: мікробіологічних, вірусологічних, се­рологічних, цитологічних, біохімічних;

у разі необхідності проводить термінове мікроскопіч­не дослідження секційного матеріалу та інші допоміжні дослідження;

забезпечує мікроскопічне дослідження секційного, операційного та біопсійного матеріалу відповідності з за­твердженнями МОЗ України інструктивно-методичними вказівками; для лікарів педіатричних централізованих патологоанатомічих відділень — відповідно до інструкції для патологоанатомів педіатричного профілю;

залишає макропрепарати для фотографування, де­монстрації на клініко-анатомічних конференціях чи ви­готовлення музейних препаратів, роблячи при цьому відповідний запис в протоколі /карті/ патологоанатомічого дослідження (ф. № 013/у);

у ході розтину та після нього дає необхідні пояснення присутнім лікарям та формулює патологоанатомічий діагноз, клініко-патологоанатомічий епікриз та висно­вок про причини смерті;

забезпечує оформлення протоколу патологоанатомічого дослідження та медичної карти стаціонарного хво­рого одразу після закінчення розтину і записує в них патологоанатомічий діагноз, висновок про причину смерті хворого та діагноз, вказаний в лікарському сві­доцтві про смерть;

складає розширений клініко-патологоанатомічий епікриз, де обгрунтовує патологоанатомічий діагноз, відмічає збіг чи розходження його з клінічним діагно­зом, в останньому випадку вказує причину розходжен­ня; для перинатальних розтинів обґрунтовує зв'язок хво­роби плоду /новонародженого/ з патологією родів, вагіт­ності матері;

відзначає виявлені недоліки в діагностиці, лікуванні обстеженні померлого хворого та веденні медичної кар­ти стаціонарного хворого чи іншої медичної докумен­тації, своїм підписом підтверджує правильність запов­нення протоколу розтину;

заповнює лікарське свідоцтво про смерть /ф. № 106/у/ та перинатальну смерть; при зверненні веде розмову з родичами померлого, роз'яснює їм характер захворю­вання, що призвело хворого до смерті;

доповідає начальнику бюро, завідуючому патологоанатомічим відділенням про результати розтину та про виявлення недоліків організаційних, діагностичних та лікувальних заходів;

проводить разом в лаборантом вирізку секційного матеріалу, дає вказівки: лаборантові про способи його обробки, методики фарбування, про кількість гістологіч­них препаратів;

контролює якість та строки виконання лаборантом заданої роботи, надає йому методичну допомогу;

проводить мікроскопічне дослідження гістологічних препаратів, проводить аналіз результатів допоміжних дос­ліджень /бактеріологічних, вірусологічних тощо/ та вно­сить відповідні записи в протокол /карту/ патологоанатомічого дослідження /ф. № 103/у/;

у випадку зміни патологоанатомічого діагнозу після гістологічного чи іншого виду досліджень проводить до­датковий запис в протоколі патологоанатомічого дослід­ження та медичній карті стаціонарного хворого, вказу­ючи кінцевий патологоанатомічий діагноз та одночас­но направляє в статистичні органи нове свідоцтво про смерть з відміткою "замість попереднього" /не пізніше ніж через два тижні після видачі попереднього свідоцтва про смерть/; коли ж кінцеве свідоцтво про смерть було видане, заповнюється нове свідоцтво про смерть з напи­сом, зробленим від руки "замість кінцевого";

у неясних випадках проводять консультації з іншими лікарями відділення та завідуючим відділенням;

проводить разом з лаборантом макроскопічний опис надісланих з клінічних відділень органів та тканин та вирі­зує шматочки для гістологічного дослідження, дає вказів­ки лаборантові про способи фіксації, обробки, по мето­диці фарбування та необхідній кількості мікропрепаратів;

проводить мікроскопічне дослідження біопсійних пре­паратів, описує гістологічну картину процесу та вносить патологоанатомічий діагноз в "направлення на патологоанатоміче дослідження" /ф. № 014/у/; у разі виявлен­ня злоякісних новоутворень, специфічних інфекційних захворювань, захворювань, що потребують хірургічного втручання, проведення променевої або цитостатичної терапії, висновок підписує завідуючий відділенням;

при підготовці клініко-патологоанатомічих конфе­ренцій знайомиться з літературою з випадку, що обго­ворюватиметься, готує демонстраційні матеріали (діа­позитиви, макро- та мікропрепарати), складає письмо­вий текст або план доповіді, подає всі підготовлені ма­теріали завідуючому відділенням та консультується з ним, а в необхідних випадках проводить попереднє обгово­рення матеріалів на конференції лікарів відділення, бюро, робить повідомлення на клініко-анатомічній конференції та бере участь в обговоренні;

бере участь у виробничих, учбових, організаційних та методичних заходах, що проводяться в патологоанатомічому відділенні;

виконує виробничі доручення завідуючого відділенням;

доповідає завідуючому відділений м про всі недоліки в роботі;

відбирає і проводить фотографування макро- та мікро­препаратів для музею, складає анотації та веде картотеку.

Дата добавления: 2014-11-29