Мочеполовой хламидиоз

Мочеполовой хламидиоз – заболевание мочеполовых органов, вызываемое хламидиями, передающееся половым путём.

Эпидемиология. По частоте распространения хламидиоз занимает пер­вое место среди негонококковых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Патогенез – хламидии, размножаясь в эпителиальных клетках уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки, наиболее часто вызы­вают уретриты у мужчин и эндоцервициты у женщин.

Пути заражения:

· половой контакт;

· контакт с предметами интимного туалета;

· прохождение ребёнка через инфицирован­ные хламидиями родовые пути.

Инкубационный период при хламидиозе продолжается от 3 дней до 3 недель.

Клиническая картина соответствует клинике патологии мочеполовой системы, вызванной другими возбудителями, в частности гонорее.

Варианты течения:

ú острое течение;

ú подострое (торпидное) течение - не сопровождается выраженными субъективными ощу­щениями, длительностью болезни до 2 месяцев;

ú хроническое течение – длительность заболевания более 2 месяцев;

ú бессимптомное носительство - представляет угрозу в эпидемиологическом плане и вызывает развитие различных осложнений.

Особенности клинической картины у мужчин:

«поражается уретра, предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичек;

«в свежих случаях - поражается хламидиями передняя уретра, а в хронических - уретрит становится тотальным и осложняется про­статитом;

«клиническая картина чаще всего малосимптомная:

- хламидийные уретриты начинаются вяло;

- субъ­ективные ощущения мало беспокоят больных;

- скудные cтекловидно-слизистые или слизийно-гнойные выделения из на­ружного отверстия уретры, чаще заметны по утрам (если больной ночью не мочился);

- свежевыпущенная моча прозрачная, с небольшим количеством слизистых нитей;

- у ⅓ больных через несколько недель спонтанно на­ступает клиническое выздоровление;

«при остром течении:

- неприятные ощущения и чувство зуда в области уретры;

- рези при мочеиспускании;

- учащённые позывы к мочеиспусканию;

- обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения;

- моча мутная (в начале болезни – в первой порции, а затем – в обеих порциях);

- губки наружного отверстия уретры отёчные и гиперемированные.

Особенности клинической картины у женщин:

«хламидийная инфекция протекает тор­пидно, проявляясь малосимптомно, подостро;

«часто поражаются уретра и канал шейки матки;

«скудные выделения из влагалища;

«зуд в области наружных половых органов;

«неприятные ощущения во время акта мочеис­пускания;

«возможны боли внизу живота, в промежности и пояс­ничной области;

«осложнения: эндоцервициты, аднекситы и др.

Особенности клинической картины у девочек:

«хламидийная инфекция чаще ло­кализуется на наружных половых органах и во влагалище, ре­же - в уретре и прямой кишке;

«незна­чительная отечная застойная гиперемия слизистой оболочки со скудными слизистыми выделениями.

Осложнения:

© эпидидимит;

© проктит;

© эндоцервицит;

© эндометрит;

© аднексит;

© сальпингит;

© сальпингоофорит;

© болезнь Рейтера (соче­тание конъюнктивита, уретрита и артрита);

© бесплодие.

Хламидиоз часто ассоциируется с другими заболеваниями, передаваемыми половым путём. Диагностика:

v соскоб пораженного эпителия (возбудитель локализуется в эпителии, а не в выделениях больного) и определение в мазке, окрашенном по Романовскому - Гимзе цитоплазматических включений возбудителя;

v бактериологическое исследование (посев материала на специальную питательную среду, состоящую из культуры клеток, полученных из синовиальных оболочек челове­ка);

v серологическое исследование крови.

Дата добавления: 2014-12-07